敬文娜

(河南省鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 河南 鄭州 450001;河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南 濮陽(yáng) 457099)

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)環(huán)境發(fā)生很大變化，嚴(yán)重影響我國(guó)人民的身體健康，特別是人們自身的身體情況，大大增加患病的發(fā)生率。妊娠期糖尿病［1］(gestational diabetes mellitus，GDM)指的是處在妊娠期階段的女性的糖耐量首次發(fā)生異常變化或者是糖耐量變化，具備很高的發(fā)病率，屬于該階段的一種分泌性疾病，病發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響妊娠婦女與胎兒的身體健康，因此需給予足夠的重視。筆者抽選2011年1月－2014年12月來(lái)我院就診的80例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分成兩組，給予兩種治療方案，以探討胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年1月－2014年12月時(shí)間段內(nèi)救治的80例妊娠期糖尿病患者，均，滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》(第6 版)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如下:(1)血糖監(jiān)測(cè):2 次或是2 次以上的空腹血糖≥5.6mmol/L;(2)糖耐受試驗(yàn):空腹:5.6 mmol/L，1h:10.3 mmol/L，2h:8.6 mmol/L，3h:6.7 mmol/L，只要患者其中兩項(xiàng)超過(guò)正常值，即可確診。80例患者的年齡跨度是20 －38 歲，平均是(25.2 ±2.8)歲，55例初產(chǎn)婦，25例經(jīng)產(chǎn)婦，分為兩組:觀察組與對(duì)照組，對(duì)比兩組患者在年齡等一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。80例患者均享有知情權(quán)，簽訂同意書，同意參與。

1.2 方法:對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療;觀察組患者給予胰島素注射，同時(shí)進(jìn)行飲食治療。在胰島素使用過(guò)程中，需對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分別在0 點(diǎn)、12 點(diǎn)、餐后2h 監(jiān)測(cè)患者血糖水平，一旦發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不理想時(shí)，需進(jìn)行胰島素注射，并搭配短、中效胰島素［2］，以提高患者臨床療效，并囑咐患者少食多餐，禁止過(guò)飽或是饑餓狀態(tài)的出現(xiàn)，合理控制飲食，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，要求患者多使用維生素、纖維素［3］豐富的食物，并在睡前適量進(jìn)餐，避免夜間低血糖的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的孕周與新生兒結(jié)局進(jìn)行觀察，并按照規(guī)定要求監(jiān)測(cè)患者的空腹血糖、夜間血糖以及餐后2h 血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS13.0 軟件分析本文數(shù)據(jù)，均用X2驗(yàn)證相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并均以表示本文的計(jì)量數(shù)據(jù)，以t 檢驗(yàn)，同時(shí)，認(rèn)為P ＜0.05 為相關(guān)的對(duì)比數(shù)據(jù)有顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血糖水平對(duì)比 治療后，觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異性顯著(P ＜0.05)，見表一:

表一 兩組患者治療后的血糖水平對(duì)比(mmol/L)

2.2 兩組患者治療后的新生兒體重、孕周的對(duì)比 觀察組患者的孕周明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異性顯著(P ＜0.05)。觀察組中的新生兒1例重度窒息，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組新生兒中8例重度窒息，發(fā)生率為20%，差異性顯著(P ＜0.05)。觀察組的新生兒體重明顯低于對(duì)照組，差異性顯著(P ＜0.05)，見表二:

表二 兩組患者治療后的新生兒體重、孕周的對(duì)比

3.討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠階段特有的一種疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，受到患者分娩缺陷、胰島素抵抗以及遺傳因素［4］等多種因素的影響，因此妊娠期糖尿病患者的臨床治療極為復(fù)雜，除了給予飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉外，還需進(jìn)行胰島素注射，以有效控制患者的血糖水平，保持患者血糖的穩(wěn)定性。

胰島素能夠?qū)颊唧w內(nèi)的脂肪代謝功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，但需對(duì)注射量進(jìn)行有效控制，以避免并發(fā)癥的的發(fā)生，同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)與飲食治療，以提高患者的臨床療效。在本次探究過(guò)程中，筆者抽選80例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行探究。觀察組患者的血糖水平控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著(P ＜0.05)。與郭洪召［5］等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，胰島素注射在妊娠期糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用，不僅能夠有效控制患者的血糖水平，而且能夠極大改善母嬰的情況，具備很重要的意義。

［1］ 譚翠霞，周小青，張淑彬等.胰島素泵持續(xù)皮下注射與每日多次皮下注射治療妊娠期糖尿病療效觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2009，30(6):905 －906.

［2］ 于芳，牛秀敏，韓凌霄等.胰島素泵持續(xù)皮下注射治療妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27(5):685 －687.

［3］ 胡玉風(fēng).73例妊娠期糖尿病患者及時(shí)診斷和治療后對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響［J］.中外醫(yī)療，2013，32(4):31，33.

［4］ 郭蓮，劉維娟，李彥等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在妊娠期糖尿病治療中的應(yīng)用分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17(9):1153 －1156.

［5］ 郭洪召.胰島素皮下注射治療對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結(jié)局的影響［J］.山東醫(yī)藥，2011，51(10):89 －90.