2型糖尿病高齡患者實施整體護理的護理研究

司艷波

2型糖尿病高齡患者實施整體護理的護理研究

司艷波

【摘要】目的 探討2型糖尿病高齡患者實施整體護理的效果。方法 將2013年7月～2014年7月期間我院就診的80例2型糖尿病高齡患者隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予整體護理干預。最后比較兩組患者對服務的滿意度，空腹血糖控制及用藥依從性。結(jié)果 經(jīng)過整體護理的干預后，實驗組患者的滿意度，空腹血糖控制及用藥依從性均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 將整體護理干預應用到2型糖尿病高齡患者的護理中效果顯著，有效的改善了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；高齡患者；整體護理

作者單位：458030 鶴壁，河南省鶴壁人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

2型糖尿病是一種代謝性疾病，患者體內(nèi)胰島素是相對缺乏的狀態(tài)，需要口服某些刺激胰島素分泌的藥物來治療。糖尿病目前是一種尚不能根治，但可以控制的疾病。有效的護理措施如飲食指導、心理護理等可以使糖尿病患者增加自我行為管理能力，提高生活質(zhì)量[1]。2013年7月～2014年7月，我院對收治的80 例2型糖尿病高齡患者開展整體護理方案，取得了滿意效果，具體報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

表 1 兩組患者護理結(jié)果比較

選擇2013年7月～2014年7月期間我院收治的80例2型糖尿病高齡患者為研究對象。所有患者均符合WHO（1999年）糖尿病診斷標準，排除那些同時患有嚴重并發(fā)癥及精神疾病的患者。將上述患者隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。其中對照組男25例，女15例，年齡65～83歲，平均年齡為（71.1±6.1）歲，病程2～9年；實驗組男26例，女14例，年齡64～83歲，平均年齡（70.8±5.9）歲，病程2～10年。兩組患者在性別，年齡及病程等方面，P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

1.2 護理方法

對照組患者在治療的基礎(chǔ)上接受常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予整體護理干預。常規(guī)護理：主動積極的與患者進行交談，給予其生活、心理安慰，恢復期治療的信心；囑咐患者按時服藥，幫助其注射胰島素；注意定期檢測患者空腹血糖及糖化蛋白含量，及時調(diào)整治療方法；對患者進行常規(guī)糖尿病知識的講解；指導患者合理搭配飲食，在保證飲食質(zhì)和量的基礎(chǔ)上，經(jīng)常改變口味；叮囑患者每天進行適當?shù)倪\動，如散步，慢走等[2]。整體護理：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對每位患者的具體病情及存在情況進行個體指導。老年患者身體機能下降多，對疾病的恐慌情緒比較嚴重，護理人員應針對性的進行心理干預，開展心理一對一面詢或電話咨詢等活動，同時與患者的家屬多交流，囑咐家屬給予患者更多的精神支持，增加治療的信心；邀請專業(yè)的醫(yī)生來開展糖尿病知識講座，設(shè)立糖尿病知識宣傳欄；告知患者胰島素注射的正確方法，向患者及家屬各種降壓藥的基本原理及不良反應；教會患者使用血糖儀，并自己進行血糖監(jiān)測，了解疾病情況[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在實施前與實施后3個月的空腹血糖指標，同時自制調(diào)查表，由患者進行填寫，比較兩組患者服務滿意度及用藥依從性。滿意度分為滿意，一般和不滿意三種。用藥依從性分為良好，一般和較差三種。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究使用SPSS 15.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理， 計量資料用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過全面護理的干預后，實驗組患者的護理服務滿意度，血糖控制指標及用藥依從性均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3　小結(jié)

2型糖尿病作為臨床上最常見的一種慢性終身性疾病，給患者家庭和社會帶來了沉重負擔。一般而言2型糖尿病患者并沒有喪失產(chǎn)生胰島素的能力，有的患者甚至產(chǎn)生過多的胰島素，只是產(chǎn)生的胰島素作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素呈現(xiàn)相對缺乏的狀態(tài)，需要長期口服降糖藥，故需要患者的用藥依從性良好。

此外在糖尿病患者的治療中護理是十分重要的，尤其對那些身體機能及免疫力下降的老年患者，更需要精心全面的護理[4-5]。

通過對本研究中80例2型糖尿病高齡患者的臨床資料進行分析，我們發(fā)現(xiàn)，實施整體護理干預后，實驗組患者的滿意度，血糖控制及用藥依從性均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。整體護理是近年來新興的一種護理模式，其主要根據(jù)病人的身心、社會及文化需求，制定適合個人的最佳整體護理方案，體現(xiàn)了以人為本的觀念。本研究中實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受整體護理干預，主要包括實施心理干預，設(shè)立知識宣傳欄，指導患者學會使用血糖儀等，上述措施均體現(xiàn)了以病人為中心的護理模式。

綜上所述，整體護理可有效改善2型糖尿病高齡患者的滿意度，血糖控制及用藥依從性。

參考文獻

[1]董明.整體護理在2型糖尿病教育中的意義[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2011，43（2S8）：107-108．

[2]任軍．實施綜合路徑干預對糖尿病患者依從性及血糖控制的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（1）：68-70.

[3]林祥蘭，石林，從延林，等． 39例2型糖尿病的整體護理[J]．中國實用醫(yī)藥，2008, 3（34）：189-190.

[4]聶琳.整體護理在2型糖尿病患者中的應用研究[J].中國醫(yī)藥導報，2008，5（5）： 130-131.

[5]黃東英，張一丹． 2型糖尿病高齡患者實施整體護理的護理研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014, 11（6）：57-58.

Implementation of Holistic Nursing Care of Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

SI Yanbo Hebi People's Hospital Department of Endocrine in He’nan Province, Hebi 458030,China

[Abstract]Objective To investigate the implementation of holistic nursing care in elderly patients with type 2 diabetes effect.Methods 80 cases of elderly patients with type 2 diabetes in our hospital from 2013 July to 2014 were randomly divided two groups as control group and the experimental group, 40 cases in each group.The control group of patients were received regular nursing, the patients in the experimental group were received nursing intervention on the basis of routine nursing.Finally, patient’s satisfaction, fasting blood glucose control and medication compliance of two groups was compared.Results After the holistic nursing care intervention, patients ’satisfaction, fasting blood glucose control and medication compliance in the experimental group was better than the control group of patients, with significant difference (P<0.05).Conclusion The whole nursing intervention application to the elderly patients with type 2 diabetes is effective and can improve the quality of life of patients.

[Key words]Type 2 diabetes, Elderly patients, Holistic nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.095

【文章編號】1674-9308（2015）10-0110-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473