心肌肌鈣蛋白在臨床診斷急性心肌梗塞中的應(yīng)用效果分析

巴拉提·吾馬爾

心肌肌鈣蛋白在臨床診斷急性心肌梗塞中的應(yīng)用效果分析

巴拉提·吾馬爾

【摘要】目的 研究探討心肌肌鈣蛋白在臨床診斷急性心肌梗塞中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 選取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作為研究對(duì)象，分別對(duì)其心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶水平進(jìn)行檢測(cè)，并選擇50例健康志愿者作相同的檢測(cè)，比較兩組受檢者各項(xiàng)指標(biāo)的差異以及不同指標(biāo)對(duì)急性心肌梗塞的檢測(cè)陽(yáng)性率。結(jié)果 觀察組患者的心肌肌鈣蛋白I水平和肌酸激酶同工酶水平都高于對(duì)照組，而心肌肌鈣蛋白I診斷急性心肌梗塞的陽(yáng)性率高于肌酸激酶同工酶，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 心肌肌鈣蛋白能有效診斷急性心肌梗塞。

【關(guān)鍵詞】心肌肌鈣蛋白；急性心肌梗塞；臨床診斷

作者單位：835400新疆伊犁鞏留縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

急性心肌梗塞屬于臨床常見(jiàn)心血管疾病之一，發(fā)病時(shí)患者常會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作為研究對(duì)象，其中，男性患者36例，女性患者患者30例，患者的年齡在25～78歲之間，平均年齡為（61.1±3.2）歲。

選擇同期在醫(yī)院接受體檢的健康志愿者50例作為對(duì)照組，男女各25例，年齡在26～76歲之間，平均年齡為（62.1±3.5）歲。

兩組受檢者在性別、年齡等方面的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

分別檢測(cè)兩組受檢者血清中的心肌肌鈣蛋白I（CTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。其中，觀察組患者靜脈血抽取的時(shí)間選擇在發(fā)生持續(xù)性胸部疼痛時(shí)的2 h后進(jìn)行。心肌肌鈣蛋白I的檢測(cè)采用全自動(dòng)免疫分析儀及其配套試劑、質(zhì)控物及定標(biāo)液進(jìn)行，使用微粒子酶免疫分析法，以心肌肌鈣蛋白I的檢測(cè)水平在0.4 ng/ml以上為診斷陽(yáng)性。肌酸激酶同工酶的檢測(cè)采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行，并以其檢測(cè)水平在24 U/L以上為陽(yáng)性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

分別對(duì)比較急性心肌梗塞和健康志愿者的心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶的檢測(cè)結(jié)果，可見(jiàn)急性心肌梗塞組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)水平均高于健康志愿者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　 兩組患者的心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶水平比較

對(duì)急性心肌梗塞組患者的心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶診斷陽(yáng)性率進(jìn)行比較可見(jiàn)，心肌肌鈣蛋白I的診斷陽(yáng)性率（89.4%）高于肌酸激酶同工酶（74.0%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

急性心肌梗塞是嚴(yán)重的一種心臟疾病，具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，早期及時(shí)診斷對(duì)治療方案的選擇、預(yù)后的改善有重要的作用[3-4]。

本文比較了急性心肌梗塞的患者和健康志愿者的心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶水平，急性心肌梗塞組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)的比較均高于健康志愿者。另外，心肌肌鈣蛋白是存在于心肌細(xì)胞纖維中的蛋白成分[5]，除了本文研究的肌鈣蛋白I外，其還包括了肌鈣蛋白T和超敏肌鈣蛋白T等成分。對(duì)肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗塞的情況進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)其與肌鈣蛋白I檢測(cè)時(shí)的陽(yáng)性率接近，且能對(duì)繼發(fā)性與原發(fā)性心肌損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)測(cè)。

參考文獻(xiàn)

[1]王培松.心肌肌鈣蛋白 I 診斷急性心肌損傷 52 例臨床分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（26）：3486-3487.

[2]崔文章.正確應(yīng)用心肌肌鈣蛋白判定早期心肌損傷的臨床診斷價(jià)值［J］.中外醫(yī)療，2013，17（17）：174-175.

[3]郭翠艷，倪錦輝，馬學(xué)雅.對(duì)比分析超敏肌鈣蛋白 T 與肌鈣蛋白 T 診斷急性心肌梗死的臨床應(yīng)用效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，25（7）：88-89.

[4]葉衛(wèi)豐，賀敏，李靖，等.血清cTnI聯(lián)合Hcy對(duì)非ST段抬高心肌梗死個(gè)體化診斷的價(jià)值研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，12（11）：1293-1295.

[5]包烏仁吐亞，武彥，耿虹，等.心肌鈣蛋白Ⅰ與腦鈉肽在心肌梗死組織中的表達(dá)及其意義[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（5）：7-9.

To Explore the Effect of Acute Myocardial Infarction Diagnosis With Myocardial Troponin in Clinical

BALATI Wumaer Yili the People's Hospital of Gongliu County in Yili City of Xingjiang, Xinjiang 835400, China

[Abstract]Objective To Explore the effect of acute myocardial infarction diagnosis with myocardial troponin in clinical.Methods Selected 66 cases of patients with acute myocardial infarction as the research object in our hospital, Testing the level of myocardial troponin I and creatine kinase isozyme, and select 50 cases of healthy volunteers as the same testing, comparing the difference between the two groups of subjects each index and different indicators on the detection positive rate of acute myocardial infarction.Results The observation group of patients with cardiac troponin I levels and creatine kinase isozyme level was significantly higher than that of control group, and cardiac troponin I in diagnosis of acute myocardial infarction positive rate was significantly higher than that of creatine kinase isoenzyme, comparison were statistically significant (P<0.05).Conclusion Myocardial troponin is effective diagnosis of acute myocardial infarction.

[Key words]Myocardial troponin, Acute myocardial infarction, Clinical diagnosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.150

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0175-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R466.11