仙方活命飲治療肛周膿腫的效果分析

楊明

仙方活命飲治療肛周膿腫的效果分析

楊明

【摘要】目的 觀察仙方活命飲治療肛周膿腫的效果。方法 隨機抽取2013年6月～2014年6月期間我院收治的肛周膿腫患者68例作為研究對象，分為對照組和研究組，給予對照組手術治療，研究組則在對照組治療基礎上給予仙方活命飲治療，研究兩組臨床治療效果。結果治療后，研究組的臨床總有效率，與對照組相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果較好。

【關鍵詞】仙方活命飲；肛周膿腫；效果

作者單位：150040黑龍江省哈爾濱市南崗區文?化社區衛生服務中心

肛周膿腫是肛腸科較為常見的疾病之一，患者起病通常都較為急驟，且疼痛難忍。很多患者就診時已進入成膿期，如果診治延誤，患者的膿腔很容易出現擴散，造成全身中毒，加重病情[1-2]。本文主要研究仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年6月～2014年6月期間我院收治的肛周膿腫患者68例作為研究對象，分為對照組和研究組，每組34例，男女比例為18:16；年齡23～66歲，平均年齡（38.24±3.75）歲；病程5～20天，平均（8.54±2.15）天；給予手術治療。研究組男女比例為20：14；年齡24～65歲，平均年齡（37.44±3.92）歲；病程4～23天，平均（8.26±2.65）天；在手術治療基礎上給予仙方活命飲治療。兩組患者臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 診斷及排除標準

本次所選患者均參照肛周膿腫的西醫診斷標準進行診斷，本次研究經我院醫學倫理委員會的審核和批準，并經患者和家屬的簽字同意；本次所選患者均排除結核病或膿腔為結核菌感染患者，排除妊娠期和哺乳期女性患者，排除合并嚴重軀體疾病患者。

1.3 治療方法

給予對照組患者切開排除手術治療，術后采取抗菌藥物菌必治進行靜脈滴注，劑量1 g，每日2次，第一天劑量加倍，并按照膿腫液培養藥敏的結果對抗菌藥物的使用進行調整，連續治療5天。研究組則在對照組治療基礎上給予仙方活命飲治療，其藥物成分為：白芷3 g、赤芍6 g、防風6 g、甘草6 g、當歸6 g、沒藥6 g、乳香6 g、角刺6 g、陳皮10 g、黃芪30 g、苦參30 g、穿山甲6 g、浙貝母6 g、天花粉6 g、皂金銀花25 g。上述藥物用水進行煎煮后，每天服用1劑，共40 ml，早晚各溫服1次，連續用藥40天。

1.4 療效標準

觀察并記錄兩組患者的創面愈合時間、住院時間、膿腫復發率和肛瘺發生率等術后情況，并對兩組臨床療效進行評定，痊愈：患者臨床癥狀全部消失，創面愈合，腫塊消除；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，創面縮小，腫塊基本消除；無效：患者臨床癥狀未消失，腫塊仍然存在，或形成肛瘺。總有效率＝(痊愈＋顯效)/組例數×100%。

1.5 統計學方法

所有數據均用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料表示方式為（x-±s），計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者術后情況比較

治療后，研究組創面愈合時間、住院時間、膿腫復發率和肛瘺發生率等，與對照組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療后，研究組臨床總有效率為94.11%，對照組臨床總有效率為73.52%，組間比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3　討論

肛周膿腫是指肛管直腸周圍的間隙出現慢性或急性化膿性感染，進而形成膿腫，本病會發生于肛門的不同部位，且任何年齡的患者均會發病，但20～40歲的患者最為多發[3]。目前，臨床治療肛周膿腫的方法以手術切除為主，這種治療方式對患者造成的手術創面較大，術后換藥的時間較長，不利于創面愈合[4]。現代醫學中通常會在術后對創面進行沖洗和換藥，并讓患者服用抗菌素，以促進創面的愈合。但經研究證實，抗生素會硬化病灶局部，使腸道菌群失調，進而引發大便秘結，延長病灶的恢復及愈合時間[5]。根據中醫理論，肛周膿腫主要是因為酗酒厚味或外感風熱，致使濕熱郁結，熱毒在肛門部位瘀滯，導致經絡受阻并產生疼痛，如熱勝則肉腐成膿進而轉化為癰，治療方法主要為口服或外浴消腫散瘀、清熱解毒的中藥[6]。同時，創面形成的原因主要是人體失去了陰陽平衡，導致氣化失調，身體內的毒、淤、虛相互作用進而生成創面。其愈合過程就是新的肉芽組織的形成過程，當創面上壞死的組織脫落以后，新的肉芽組織就會生長出來，并填滿缺損部位，中醫主要以化瘀益氣和祛腐生肌的機制使肉芽組織更快形成。

仙方活命飲享有“瘡瘍之圣藥，外科之首方”的美譽，通常用于對各類瘡瘍腫毒的治療。瘡瘍腫毒尚未形成的患者服用后膿腫可消，瘡瘍腫毒已經形成的患者服用后膿腫可潰，同時還能有效地預防感染。根據現代藥理的研究，仙方活命飲的配方能夠抗菌、消炎、解熱、抗病毒、提高免疫力。其配方中，赤芍、乳香、陳皮有活血散瘀、消腫止痛、行氣通絡的功效；白芷、防風配伍具有通達營衛、疏風解表、散結消腫的功效，能夠消散未潰瘡瘍，排除已潰膿腫；甘草有化毒和中的功效；穿山甲、皂角刺有潰堅決癰、活血通絡、消腫排膿的功效；浙貝母有消腫止痛、散結消癰、清熱化痰的功效；天花粉有扶正益陰、養血生津的功效；金銀花有宣散風熱、清熱解毒的功效[7]。如果患者紅腫熱痛的癥狀較重，可以酌情增加金銀花的用量，并加入黃芩、黃柏、黃連，使其清熱解毒的功效增強；如果患者大便干結，可以加入大黃，使其清熱通便的功效增強；如果患者腫脹較重，可以加入荊芥，使其消腫止痛的功效增強[8]。本次研究中以仙方活命飲治療的研究組，治療后患者臨床創面愈合時間、住院時間、膿腫復發率、肛瘺發生率和總有效率對照組相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果較好。

表1　 兩組術后情況比較（x-±s）

表2　 兩組臨床療效比較（n）

參考文獻

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Effect Analysis of Miraculous Decoction in Treating Perianal Abscess

YANG Ming Nangang District Culture of Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To observe the effect of the alive XianFang drink treatment crissum abscess.Methods Randomly selected from June 2013 to June 2013, 68 cases of our hospital during the period of anus week abscess patients as the research object, is divided into control group and the team, to give the control operation, the team is in the control group treatment on the basis of giving alive XianFang drink treatment, two groups of clinical therapeutic effect.Results After treatment, the clinical total effective rate of study group, compared with the control group differences statistically significant (P<0.05).Conclusion Water treatment crissum abscess XianFang alive better clinical effect.

[Key words]XianFang live drink, Anus week abscess, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.217

【文章編號】1674-9308（2015）10-0253-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R657.1