中老年女性骨質(zhì)疏松癥骨密度測量與相關(guān)臨床癥狀對照研究

許東晨 王志學(xué) 周青

中老年女性骨質(zhì)疏松癥骨密度測量與相關(guān)臨床癥狀對照研究

許東晨 王志學(xué) 周青

【摘要】目的 探討中老年女性朋友骨密度指數(shù)T值測量與臨床癥狀對應(yīng)關(guān)系，為預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折發(fā)生提供測量依據(jù)。方法 將選擇我院2011～2013年141例中老年女性進(jìn)行骨密度測量患者作為研究對象，利用我院柯達(dá)骨密度檢測系統(tǒng)軟件，測量出中老年女性骨密度指數(shù)T值與骨折發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 中老年女性骨密度指數(shù)T值越低，骨折發(fā)生率越高。結(jié)論 中老年女性骨密度測量可以早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，降低骨折發(fā)生率，采用藥物干預(yù)、食物療法及結(jié)合運(yùn)動綜合治療，提高老年女性朋友生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨密度；骨質(zhì)疏松；骨密度指數(shù)T值

作者單位：475000開封，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科

1　方法

1.1 一般資料

選擇在社區(qū)居住1年以上，40歲以上的141例女性作為研究對象，無骨代謝相關(guān)疾病（如甲亢、甲旁亢、風(fēng)濕病和糖尿病等），肝腎功能及血鈣磷正常，無臥床休息3個月以上病史，且近期無服用激素等藥物病史。

1.1.1 檢查方法 利用我院柯達(dá)骨密度檢測系統(tǒng)軟件通過分析病人非優(yōu)勢手（左手）后前衛(wèi)的X射線圖像，對不同年齡、不同性別人手指中節(jié)骨和鋁鍥輪廓的提取后生成病人的骨密度報告。

1.1.2 觀察指標(biāo)（1）骨密度（BMD）指數(shù)：這項指數(shù)是從X射線數(shù)字影像中直接測量獲得的數(shù)據(jù)。根據(jù)手指骨輪廓線和像素光密度計算手指骨量和手指體積，進(jìn)而計算獲得骨密度指數(shù)T值。（2）T-值：與正常年輕人骨密度平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差。T-值這是一個計算所得數(shù)據(jù)，它是根據(jù)測量獲得的BMD指數(shù)，參照正常人數(shù)據(jù)庫，計算與同種族，同性別的年輕人群骨密度，計算偏差獲得，統(tǒng)稱為T-值。中國標(biāo)準(zhǔn)：正常人為-1.0及以上，骨量減少：-2.0及以下可能為骨質(zhì)疏松患者[1]。T-值越低，骨折的風(fēng)險越高，對骨質(zhì)疏松的早期診斷及預(yù)防有著極為重要的意義。

2　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，非條件Logistic回歸分析危險因素，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　結(jié)果

中年期、老年前期及老年期骨折發(fā)生率不同。老年前期和老年期發(fā)生率都高于中年期（P＜0.01），但是老年前期與老年期之間無顯著差異（P＞0.05），老年前期骨質(zhì)減少發(fā)生率接近老年期。以上事實說明隨著年齡增加，骨折發(fā)生率越高。見表1。

表2　不同年齡女性骨密度指數(shù)T值與骨折人數(shù)比較

表2示：不同年齡女性隨著年齡增加，骨密度T值越小，骨折發(fā)生率越高（P＜0.01）。

4　討論

老年性骨質(zhì)疏松癥是一種女性中老年人的常見病、多發(fā)病難治病，多年前，醫(yī)生判斷患者是否有骨質(zhì)疏松并無他法，無外乎是根據(jù)自己經(jīng)驗，或者拿著X光片主觀地判斷。因此往往導(dǎo)致既不能準(zhǔn)確判斷患者是處于骨量減少階段還是處于骨質(zhì)疏松階段，我院骨密度測量軟件可以準(zhǔn)確測量骨密度變化，然后根據(jù)自身情況針對性地進(jìn)行預(yù)防，藥物干預(yù)、食物療法及結(jié)合運(yùn)動綜合治療。

骨質(zhì)疏松臨床癥狀包括骨折史、疼痛、身高減少、駝背、呼吸困難、胃腸道癥狀、精神抑郁和長期殘疾，骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，與雌激素水平下降有很大關(guān)系，絕經(jīng)后婦女及60歲以后女性患病率更高，及時正確了解骨質(zhì)疏松癥患者和各種臨床表現(xiàn)的相關(guān)性，以便做出更準(zhǔn)確的早期診斷，早期治療[2]。

通過對社區(qū)老年女性骨密度測量，可以早期發(fā)現(xiàn)骨密度減低者及骨質(zhì)疏松患者，骨密度檢測告訴你的并不僅僅是一個結(jié)果，它還可以告訴你一個過程“你的骨質(zhì)正在流失”。經(jīng)研究表明，現(xiàn)有的干預(yù)措施都無法使已經(jīng)斷裂的骨小梁再連接起來，也就是無法改變“骨質(zhì)疏松癥”的事實。此外，在日常生活起居過程中，應(yīng)該慎防骨折的發(fā)生，一旦發(fā)生骨折應(yīng)該積極接受正規(guī)治療，避免擅自處理帶來的后遺癥，繼而嚴(yán)重影響自己和家人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]何濤，楊定焯，劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2010，16（2）：151-156.

[2]張曼華，王保嵐，YINGN ZHANG FOUTZ.骨密度測量技術(shù)診斷骨質(zhì)疏松的評價[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2007，13（11）：818-820.

Contrast Study Clinical Symptoms on Bone Mineral Density Measurement of Bone Rarefaction of Middle-aged Women

XU Dongchen WANG Zhixue ZHOU Qing The First Affiliated Hospital Radiology Department to He’nan University, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To explore the relationship between bone mineral density index T value measure of middle-aged women and clinical symptoms, provide measurement basis for preventing bone rarefaction and fracture.Methods Selected 141 middle-aged women patients with bone mineral density measure from 2011 to 2013 in our hospital.Find the relationship between bone mineral density index T value measure of middle-aged women and the rate of fracture by the software of Kodak bone mineral density measure system.Results The lower the bone mineral density index T value measure of middle-aged women is, the higher Bone rarefaction can be found earlier by bone mineral density measure of middleaged.Conclusion Old women with bone mineral density measurementcan detection of osteoporosis early and reduce the incidence of fracture.To improve the quality of old women by drug intervention, food therapy and combined with comprehensive of treatment.

[Key words]Bone mineral density, Bone rarefaction, Bone mineral density index T value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.012

【文章編號】1674-9308（2015）10-0014-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R181.2