威麥寧膠囊聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌臨床觀察

黃建偉，趙 丹

(1.牡丹江醫學院紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 157000； 2.牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江 牡丹江 157000)

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威麥寧膠囊聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌臨床觀察

黃建偉1，趙 丹2

(1.牡丹江醫學院紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 157000； 2.牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江 牡丹江 157000)

目的：探討威麥寧膠囊聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法：將63例患者隨機分為治療組和對照組。治療組32例，采用威麥寧膠囊3.2g/次，每日3次，口服；同時給予常規化學療法，GP方案：吉西他濱1 000mg/m2，第1～8天靜滴30min；順鉑100mg/m2，第1～3天靜滴，并給予水化及利尿治療。對照組31例，僅采用上述常規化學療法進行治療。兩組均治療4個月。結果：治療組有效率(65.7%)明顯高于對照組(38.7%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：威麥寧膠囊聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

威麥寧膠囊；化療；中晚期非小細胞肺癌

肺癌是世界范圍內最常見的惡性腫瘤，發病率和死亡率均為各類惡性腫瘤之首[1-2]，肺癌包括小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC),NSCLC占肺癌的80%左右，其中大部分NSCLC就醫時是晚期，不適合行根治性手術[3]。我們采用威麥寧膠囊聯合化療的方法治療中晚期非小細胞肺癌，取得了較滿意的療效,現報道如下。

1 臨床資料

選取我院胸外科收治的63例中晚期(III,IV)非小細胞肺癌患者[4]，所有患者經病理學或細胞學確診，均未經手術治療。所有患者無重要臟器功能不全、無化療禁忌。將63例患者隨機分為兩組，治療組32例，年齡37～73歲，男性20例，女性12例；對照組31例，年齡31～70歲，男性18例，女性13例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療情況

2.1 治療方法

治療組：采用威麥寧膠囊聯合化療的方法。威麥寧膠囊3.2g/次，每日3次，口服，療程2個月；同時給予常規化學療法，采用GP方案：吉西他濱1 000mg/m2，第1～8天靜滴30min，順鉑30mg/m2，第1～3天靜滴。4個月為個1療程。 對照組：僅采用上述常規化學療法治療。

治療過程中，兩組均配合止吐藥和水化減化，必要時使用粒細胞集落刺激因子、血小板、白細胞介素11等，每月做血常規、生化常規、胸部CT等檢查。

2.2 療效評價標準

根據WHO腫瘤療效評價標準，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)和進展(PD),有效率=(完全緩解+部分緩解)例數/總例數×100%。

3 結果

兩組臨床療效對比情況，見表1。治療組CR 6例(18.8%)，PR 15例(46.9%)，SD 8例(24.6%)，PD 3例(9.4%)，總有效率為65.7%；對照組CR 3例(9.7%)，PR 9例(29.0%),SD 14例(45.2%)，PD 5例(16.1%)，總有效率為38.7%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 n(%)

注：與對照組比較，*P<0.05。

4 討論

非小細胞肺癌早期不易被發現，確診之后大部分已失去手術機會[4]，目前臨床上多采用化療或放療的方法治療，療效不理想。威麥寧膠囊是從云南高寒山區野生植物金蕎麥的根莖中提取的，金蕎麥具有清熱解毒、清肺化痰的功效[5]，其有效成分是原花色素縮合性單寧類混合物，屬于酮類中的黃烷醇類物質。目前威麥寧為治療肺癌的國家二類中藥，威麥寧對肺癌患者有清熱解毒、活血化瘀、驅邪扶正的功效[6]。

腫瘤的新生血管是腫瘤生長的必備條件，與腫瘤的轉移也密切相關，血管內皮生成因子(VEGF)及表皮生長因子受體(EGFR)在腫瘤新生血管的調節過程中起重要作用[7-8]。非小細胞肺癌病變組織中VEGF和EGFR表達增高。現代醫學研究發現，金蕎麥能夠降低非小細胞肺癌患者EGFR的表達水平[9]，能夠抑制腫瘤細胞生長，提高人體免疫功能[10-11], 對化療藥物還有協同增強療效的作用。

綜上所述，應用威麥寧聯合化療的方法治療中晚期非小細胞肺癌的療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] FERLAY J,SHIN HR,BRAY F,et al.Estimates of worldwide burden of cancer in 2008:GLOBOCAN[J].Int J Cancer,2010,27(12)：893-917.

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[4] 孫艷.內科腫瘤學[M].北京：人民衛生出版社，2001:640-648.

[5] 何顯忠.金蕎麥的藥理作用和臨床應用[J].時珍國醫國藥，2001,12(4)：316-317.

[6] 程小桂、居文政，戴國梁，等.HPLC法測定威麥寧膠囊中原花青素B2和表兒茶的含量[J].藥學與臨床研究，2013,21(1)：39-41.

[7] GORGISEN G , OZES D , PEHLIVANOGLU S, et al.Differential expression and activation of Epidermal Growth Factoc Receptor 1(EGFR1),ERK/AKT,STAT3,and TWIST1 in nonsmall cell lung cancer(NSCLC)[J].Exp Lung Res,2013, 39(9):387-398.

[8] 池闖，林曉銘，何志鋒，等. 非小細胞肺癌組織中生物鐘基因Per2和血管內皮生長因子的表達及其臨床意義[J].中國基層醫藥，2012,19( 4): 491-493.

[9] 趙尚清，許長青，陳曉輝.威麥寧膠囊治療非小細胞肺癌的療效及對血清表皮生長因子受體的影響[J].中國老年學雜志，2014,9(34)：70-71.

[10] 劉亞州.金蕎麥臨床綜述[J].黑龍江醫藥，2011,24(2)：269.

[11] 周潔云，林靜，杜霞，等.金蕎麥的藥理作用研究概況[J].湖北中醫藥大學學報，2012,14(4)：68.

(責任編輯：余 婷)

Analysis of the Efficacy of Wei Mai Ning Capsule Combined with Chemotherapy in the Advanced Non-small Cell Lung Cancer

Huang Jianwei1,Zhao Dan2

(1.Department of Thoracic surgery,the HongQi Hospital Affiliated of Mu Danjiang Medical College;2.Department of Dermatology,the Second Hospital Affiliated of Mu Danjiang Medical College,MuDanJiang 157000，China)

Objective:To observe the clinical efficacy of wei mai ning capsule combined with chemotherapy on Advanced Non-small Cell lung Cancer(NSCLC).Methods:63 patients with NSCLC were randomly divided into the treatment group and control grop. 33 patients of treatment group were treated with wei mai ning capsules 3.2g，tid，po；at the same time combined with conventional chemotherapy,GP program:Gemcitabine 1 000mg/m2,1～8 days static drops for 30 minutes, Cisplatin,100mg/m2, 1～3 days static drop,and give the treatment of hyperhydration and dieresis. 31 patients of control group were treated by conventional chemotherapy.The course of treatment were 4 months.Results:The total effective rate of treatment group was 65.7%,and comparing with the control group(38.7%) ,there is a statistically higher(P<0.05).Conclusion:wei mai ning capsule combined with chemotherapy on Advanced Non-small Cell lung Cancer(NSCLC) has obvious therapeutic efficacy.

Wei mai ning Capsule; Chemotherapy;Advanced non-small Cell Lung Cancer

2014-12-09

彭建偉(1986-)，男，碩士，牡丹江醫學院紅旗醫院住院醫師，研究方向為胸外科。

R734.2

A

1673-2197(2015)09-0125-02

10.11954/ytctyy.201509062