中藥飲片切制規格對煎煮效果的影響

王艷萍

(北京市大興區興豐街道社區衛生服務中心，北京 102600)

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中藥飲片切制規格對煎煮效果的影響

王艷萍

(北京市大興區興豐街道社區衛生服務中心，北京 102600)

目的：分析中藥飲片切制規格對煎煮效果的影響。方法：遵循醫療機構對中藥煎藥的管理要求，統計抽查記錄某院中藥煎煮質量。結果：浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷及粉葛等藥材符合《中華人民共和國藥典》中切制要求，但難以煎透，浙貝母、干姜的干心比例達40%；土茯苓不符合《中華人民共和國藥典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神沒有明確切制要求，但煎煮后仍存在干心，達25%。除白芷外，其他藥材煎煮透心時間均在2.5h以上，與常規煎煮時間(30min)有明顯差距。結論：中藥飲片的切制規格對中藥煎煮質量有著關鍵性的作用，直接決定藥物臨床療效，是影響中藥煎煮質量的關鍵因素。中藥材切制操作時，要嚴格按《中華人民共和國藥典》中最新中藥飲片切制規范，充分煎出藥材的有效成分，保證藥物的臨床療效。

中藥飲片；切片規格；煎煮效果

中藥湯劑是我國中醫辨證施治的重要基礎，位居我國傳統中藥劑型的首位，其質量好壞也直接影響著臨床藥物的治療效果[1]。通常，中藥煎煮的質量控制集中于加水量、浸泡時間、煎煮時間、火候及煎煮次數等方面，在實際操作中均可采取規范的操作模式，而忽略了中藥飲片的切制規格。但由于飲片切制規格不規范導致的煎煮質量差問題，難以通過操作進行改善。本研究統計分析某院2011年7月-2014年7月的中藥煎煮記錄，總結煎藥過程中不能或難以煎煮透心的飲片品種，參照標準分析其原因，以供臨床借鑒。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

參照衛生部和國家中醫藥管理局2009年頒布的《醫療機構中藥煎藥管理規范》[2]，對中藥煎煮質量進行嚴格控制。抽查我院2011年7月-2014年7月的中藥煎煮記錄，抽查結果顯示大部分中藥飲片不能或難以煎煮透心，是影響中藥煎煮質量的關鍵因素。上述品種飲片切制工藝參照2010版《中華人民共和國藥典》[3]進行分析，選擇具有代表性的藥材，將未煮透的干心部分進行稱重，計算干心比例，測定完全透心所需時間。

1.2 檢查方法

將浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷、粉葛、土茯苓、法半夏以及茯神等九種難煎煮透飲片的切制工藝與《中華人民共和國藥典》中要求進行比較，并測定常規煎煮干心比例和煮透所需時間。

2 結果

浙貝母、干姜、山藥、天花粉、白芷及粉葛等藥材均符合《中華人民共和國藥典》中切制要求，但難以煎煮透，浙貝母、干姜的干心比例高達40%；土茯苓不符合《中華人民共和國藥典》中切制要求，干心比例>16%；法半夏和茯神沒有明確切制要求，但煎煮后仍存在干心，干心比例為25%。除白芷外，其他藥材煎煮透心時間均在2.5h以上，與常規煎煮時間(30min)有明顯差距。具體見表1。

表1 切制飲片煎煮情況比較

3 討論

本研究結果顯示，含淀粉成分較多的藥材不易煎煮透心，如浙貝母、山藥、粉葛及法半夏等。筆者建議，在切制該類中藥飲片時切制規格應控制為薄片，并適當延長浸泡時間，若藥材切制規格為厚片或整體入藥時，可將其搗碎后進行煎煮。實驗證明，搗碎后煎煮可明顯降低或消除浙貝母等藥材干心比例，煎出物含量提高60%以上[4]。對于種子果實類中藥材，如砂仁、白豆蔻等，《中華人民共和國藥典》中臨方炮制常用方法為搗碎，主要作用為防止揮發性較高成分在儲存過程中有效成分的丟失，保證藥物的治療效果。同時富含脂肪油藥材，如火麻仁、大棗等，在搗碎后放置過久，易導致油溢味、變質等現象。細小根莖類藥材，如黃連、生半夏、法半夏等，經加工切片或搗碎后貯存不會導致有效成分揮發、變質，可確保煎煮效果，保證臨床用藥治療效果，同時也減輕操作人員的工作強度。

綜上所述，中藥飲片的切制規格對中藥煎煮質量有著關鍵性的作用，直接決定藥物臨床療效，是影響中藥煎煮質量的關鍵因素。中藥材切制操作時，要嚴格按《中華人民共和國藥典》中最新中藥飲片切制規格進行操作，充分煎出藥材的有效成分，保證藥物的臨床療效。

[1] 鐘燕珠,雷旭,區炳雄,林華.中藥飲片切制規格對煎煮效果的影響[J]. 現代醫院,2014(7):66-67.

[2] 余香,龔千鋒,朱龍濤,等.中藥傳統飲片片型的研究現狀與發展[J].江西中醫學院學報,2011,23(1):88-90.

[3] 陳繽,王麗娜,賈天柱. 中藥飲片的歷史沿革研究[J].中醫雜志,2013(8):640-643.

[4] 陳杏. 中藥飲片質量對藥效的影響與藥劑學研究[J].中國醫藥指南,2013(13):306-307.

(責任編輯：李嵐春)

2015-03-25

王艷萍(1970-)，女，北京市大興區興豐街道社區衛生服務中心主管藥師，研究方向為醫院中藥學。

R283.6

A

1673-2197(2015)14-0019-01

10.11954/ytctyy.201514008