中西醫結合治療子宮內膜異位癥臨床研究

許寶珍

(襄汾縣人民醫院，山西 臨汾 041500)

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中西醫結合治療子宮內膜異位癥臨床研究

許寶珍

(襄汾縣人民醫院，山西 臨汾 041500)

目的：觀察中西醫結合治療子宮內膜異位癥患者的臨床療效。方法：將96例子宮內膜異位癥患者隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組患者采用米非司酮片治療，觀察組患者加用中醫治療。結果：觀察組患者總有效率為95.83%，高于對照組的85.42%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中西醫結合治療子宮內膜異位癥療效較佳，值得臨床推廣應用。

子宮內膜異位癥；中西醫結合；臨床研究

子宮內膜異位癥為常見婦科疾病，發病率較高。子宮內膜異位癥有著自我生長特點的子宮內膜腺體，間質異位發生在子宮腔和基層外的身體其他部位，是一種依賴雌性激素和自身免疫反應的疾病。受社會快速發展、環境變化及生活習慣改變等因素的影響，子宮內膜異位癥發病率呈增長的趨勢，給患者及其家屬帶來了嚴重的經濟負擔。本文選取96例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，分別采用西藥及中西醫結合治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年11月我院收治的96例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各48例。其中，對照組患者年齡26～36歲，平均年齡(30.2±8.79)歲，體重49～73kg，平均體重(51.3±4.8)kg，懷孕次數為1～3次，生育次數為1～2次；觀察組患者年齡27～35歲，平均年齡(31.8±6.49)歲，體重51～72kg，平均體重(50.8±4.6)kg，懷孕次數為1～3次，生育次數為1～2次。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用西藥方法治療，在月經第1天時空腹口服米非司酮片(規格：5mg/片)，每次1片，每天1次。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上結合中藥治療，方劑組成為：桂枝12g、牡蠣12g、海藻12g、鱉甲12g、桃仁12g、浙貝母12g、赤芍12g，紅花6g、乳香6g、沒藥6g、香附15g、當歸9g、丹皮8g。上述藥物加水浸泡，使用自動煎藥機煎熬，100mL/袋,每天服用2次，每次1袋。連續服用3周，停藥1周再繼續服用，共治療3個月。觀察比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效標準

痊愈：患者臨床癥狀、病理體征消失，且治療后無復發現象；有效：患者臨床癥狀、病理體征有所改善，不孕患者可受孕；無效：患者臨床癥狀、病理體征無變化，不孕患者狀況沒有改善。

總有效率=(痊愈+有效)例數/總例數×100%

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過治療，觀察組患者總有效率為95.83%，高于對照組的85.42%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后血液CA125值變化比較

經過治療，兩組患者血液CA125值均明顯改善，差異具有顯著統計學意義(P<0.01)；觀察組血液CA125值低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別例數(n)治療前治療后觀察組4861.65±20.7430.51±9.71*#對照組4858.47±23.4938.41±11.51*

注：與治療前比較，*P<0.01；與對照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

子宮內膜異位癥由于病因繁雜、發病率高、復發率高、類似惡性腫瘤的侵蝕特性及難以治愈等特點，又被稱為“不死的惡性腫瘤”，給患者及其家屬帶來難以承受的經濟負擔。

傳統西藥治療效果一般，停藥后患者病情易復發，采用激素治療常出現副作用。外科保守治療方法將子宮內膜異位癥局部病灶切除，復發率較高；其中，子宮及卵巢全切的根治術，會增加患者及其家屬精神壓力。因此，尋找有效安全治療子宮內膜異位癥的方法將是臨床醫學當前需要解決的一大問題。

中醫理論認為，子宮內膜異位癥屬于“痛經”“不孕”的范疇，而其發病機制可歸結為：患者情緒抑郁及氣機不暢致使自身血行停滯阻塞；可能是由于肝腎虛損、氣血阻塞，導致血瘀停滯不行。整體而言，子宮內膜異位癥根本病因為氣滯血瘀，中醫治療原則為活血化瘀、軟堅散結。

本研究，采用中西醫綜合療法治療子宮內膜異位癥，在西醫基礎上加用中醫治療。經期給予患者茜草、三七粉、川楝子、元胡、益母草、大黃炭等藥物治療，在患者非經期給予丹參、蒲黃、桃仁、紅花、五靈脂、三棱、莪術、當歸等藥物治療，結合理氣、止痛、清熱及補虛法進行治療。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率為95.83%，高于對照組的85.42%，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示中西醫相結合治療效果明顯優于單一西藥治療，無明顯藥物副作用。

綜上所述，采用中西醫結合治療子宮內膜異位癥療效較佳，值得臨床推廣應用。

[1] 劉京芳,陳景偉,杜慧蘭,等.補腎溫陽化瘀法治療子宮內膜異位癥30例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(8):332-334.

[2] 郎景和.子宮內膜異位癥的研究與設想[J].中華婦產科雜志,2003,38(8):478-480.

[3] 萬貴平,張真真,湯偉偉,等.桂枝茯苓丸抑制大鼠子宮內膜異位癥血管生成的作用及機制[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(1):161-165.

[4] 劉立群,何善陽,游澤山,等.不同劑量米非司酮聯合當歸四逆湯在子宮內膜異位癥術后治療中的應用[J].廣東醫學,2013,34(6):962-965.

(責任編輯：李嵐春)

Comparative Clinical Study of Combination of Chinese Traditional and Western Medicine in the Treatment of Endometriosis

Xu Baozhen

(People’s Hospital of Xiangfen,Linfen 041500,China)

Objective:To explore the effective treatment method for treatment of Endometriosis.Methods:96 cases in our hospital were diagnosed with endometriosis patients as the research object,to be divided into the observation group and the control group were treated and statistical data,using statistical software the group before and after treatment were analyzed.Results:the treatment effect of the observation group was significantly better than the control group,with significant statistical significance between the two.Conclusion:Treatment with combination of TCM and Western medicine treatment of endometriosis method is effective,is worth the clinical promotion.

Endometriosis;Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Curative Effect

2015-03-23

許寶珍(1970-)，女，山西省襄汾縣人民醫院主治醫師，研究方向為中醫婦科。

R271.9

A

1673-2197(2015)14-0070-02

10.11954/ytctyy.201514034