丹紅注射液聯合尿激酶治療下肢深靜脈血栓臨床研究

成軍偉，孟保堂，謝悅林，梁軍偉，王海東

(藁城市人民醫院，河北 藁城 052160)

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丹紅注射液聯合尿激酶治療下肢深靜脈血栓臨床研究

成軍偉，孟保堂，謝悅林，梁軍偉，王海東

(藁城市人民醫院，河北 藁城 052160)

目的：觀察尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床效果。方法：將76例下肢深靜脈血栓形成患者隨機分為對照組與觀察組各38例，對照組患者采用常規診治，觀察組患者采用尿激酶聯合丹紅注射液治療，比較兩組患者臨床療效。結果：經過治療，觀察組患者的患肢周徑差(髕骨上緣、下緣)及臨床總有效率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

下肢深靜脈血栓形成；尿激酶；丹紅注射液；臨床研究

下肢深靜脈血栓形成，也叫下肢深靜脈血栓，是臨床常見病癥，主要指患者靜脈血液于下肢的深靜脈血管處凝結，造成下肢腫脹、疼痛、行走不便等癥狀[1]。目前，臨床治療下肢深靜脈血栓主要采用藥物溶栓、抗凝等療法，近年來逐漸開始采用中西醫結合療法，并取得顯著的效果[2]。本研究選取下肢深靜脈血栓形成患者76例，按抽簽法隨機分為對照組和觀察組各38例，分別采用常規藥物和尿激酶聯合丹紅注射液方法治療，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2014年9月我院收治的76例下肢深靜脈血栓形成住院患者作為研究對象，其中女31例，男45例；年齡28～69歲，平均年齡(50.5±6.3)歲；發病時間5h至10天，平均發病時間(4.6±1.5)天；病癥類型：周圍型28例，中央型14例，混合型34例。將所有患者隨機分為對照組與觀察組各38例，經診斷兩組患者均無心、肝、腎等器官功能障礙及高血壓、糖尿病等嚴重全身性疾病，無既往史、藥物過敏史等。兩組患者的年齡、性別、發病時間、病癥類型、癥狀表現等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規方法治療，靜脈滴注尿激酶(通用名：注射用尿激酶；生產商家：遼寧天龍藥業公司；批準文號：國藥準字H21023278)，30～50萬U/次，每天1次；皮下注射低分子肝素鈣(通用名：低分子肝素鈣注射液；生產商家：Glaxo Wellcome Production；批準文號：國藥準字H20080483)，5 000U/次，每天2次，連續治療14天。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上，采用尿激酶聯合丹紅注射液治療，靜脈滴注丹紅注射液(通用名：丹紅注射液；生產商家：菏澤步長制藥公司；批準文號：國藥準字Z20026866；規格：10mL/支)，30mL/次，每天1次，連續治療14天。

1.3 評價標準[3]

治愈：患者腫脹癥狀完全消失，站立、行走等活動無限制；顯效：患者腫脹癥狀基本消失或明顯減輕，站立、行走等活動基本無限制；有效：患者腫脹癥狀減輕，站立、行走等活動有輕微限制；無效：患者腫脹癥狀無減輕，站立、行走等活動受限。

總有效率=(治愈+顯效+有效)例數/總例數×100%

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者患肢周徑差比較

結果顯示，觀察組患者髕骨上緣15cm及髕骨下緣15cm處周徑差均明顯小于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者患肢周徑差比較

組別髕骨上緣髕骨下緣觀察組(n=38)2.69±1.853.88±1.13對照組(n=38)4.02±1.934.51±1.86

2.2 兩組患者治療效果比較

結果顯示，對照組治愈11例，顯效7例，有效11例，無效9例，治療總有效率為76.3%(29/38)；觀察組治愈20例，顯效10例，有效7例，無效1例，治療總有效率為97.4%(37/38)。觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

中醫理論認為，下肢深靜脈血栓形成屬“氣血瘀滯”“濕熱蘊阻”等范疇，其發病原因主要為患者體內濕熱下注，導致絡脈血瘀阻塞。因此，臨床治療應以通絡利濕、化瘀活血為主[4]。丹紅注射液是一種中成藥注射劑，其主要成分為丹參和紅花，具有良好的舒絡通脈、活血化瘀功效，可有效改善體內微循環及血液循環，促進血管再生，改善血液流變學，提高纖溶活性，有效抑制血栓形成[6]。本研究采用尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者38例，患者的患肢周徑差(髕骨上緣、下緣)及臨床總有效率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成患者臨床療效顯著，可有效縮小患者患肢髕骨上下緣的周徑差，消除腫脹癥狀，有助于患者運動功能的恢復，改善其生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 陳艷芬.尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,9(27):176-177.

[2] 蔣立新.尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效觀察[J].山東醫藥,2010,12(49):81-82.

[3] 張曉輝,王錦波.尿激酶、低分子肝素聯合丹紅治療下肢深靜脈血栓63例的臨床觀察[J].中國現代醫生,2009,14(10):154，157.

[4] 楊廷俠.尿激酶聯合丹紅注射液治療下肢深靜脈血栓形成療效分析[J].中國醫藥科學,2013,11(4):61-62.

[5] 于志華,粟保元,許科銘,等.丹紅注射液聯合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓形成35例療效觀察[J].華夏醫學,2014,9(4):73-76.

(責任編輯：李嵐春)

2015-04-08

成軍偉(1974-)，男，河北省藁城市人民醫院主治醫師，研究方向為骨科關節疾病、脊柱外科臨床。

R259

A

1673-2197(2015)14-0130-01

10.11954/ytctyy.201514068