血液中心里是否住了“吸血鬼”

臨聘人員和在編人員不能同日而語，一般職工和領(lǐng)導(dǎo)干部差異也很大。公開數(shù)據(jù)顯示，深圳市2014年度在崗職工月平均工資為6054元，年薪不足7.3萬元。

近日有媒體報(bào)道“深圳市血液中心薪酬人均35.7萬元”引起社會(huì)廣泛關(guān)注。2015年7日下午，深圳市衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì)指出，由于財(cái)政預(yù)算數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑發(fā)生變化，深圳市血液中心人均薪酬被誤算為35.7萬元，事實(shí)上，該中心實(shí)際在職人員有165人，實(shí)際人均工資福利支出預(yù)算為19.68萬元（含個(gè)人所得稅及社會(huì)保障繳費(fèi)）。

高薪為何引發(fā)質(zhì)疑

據(jù)悉，深圳市衛(wèi)計(jì)委14家直屬單位的預(yù)算管理方式各不相同。實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理的有市計(jì)生服務(wù)中心、市計(jì)生科研所、市計(jì)生協(xié)會(huì)、市急救中心、市衛(wèi)生監(jiān)督局、市健康促進(jìn)中心、新建醫(yī)院籌建辦7家單位。實(shí)行財(cái)政差額預(yù)算管理的有市慢病中心、市職業(yè)病防治中心、市疾控中心、市血液中心、市信息中心、市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)中心6家單位。實(shí)行自收自支的事業(yè)單位有醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心1家。

深圳市衛(wèi)計(jì)委規(guī)財(cái)處處長(zhǎng)侯力群介紹，不同預(yù)算管理方式下，人員費(fèi)用預(yù)算的編列渠道有較大差異。一般來說，全額預(yù)算單位的人員支出在預(yù)算“基本支出”中編列，差額預(yù)算單位的人員支出，在編人員在預(yù)算“基本支出”編列，臨聘人員的費(fèi)用在預(yù)算“項(xiàng)目支出”編列。也有根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)混合編列。

市血液中心歷年一直將臨聘人員的工資福利支出在“基本支出”編列，因此該單位預(yù)算“基本支出”中的“工資福利支出”反映的是單位在編和臨聘人員的費(fèi)用總額。但預(yù)算公布的“實(shí)有人數(shù)91人”僅指實(shí)有的在編人員，這樣就會(huì)出現(xiàn)總支出與人數(shù)不配比的問題，“今年是根據(jù)深圳市財(cái)政委統(tǒng)一的預(yù)算模板進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的，模板上只要求填寫‘在編人員，沒有統(tǒng)計(jì)‘臨聘人員。”侯力群說。

有了深圳血液中心人均薪酬烏龍事件，其他單位的預(yù)算支出數(shù)據(jù)的真實(shí)性也存在很大變數(shù)。換言之，通過這份《預(yù)算》，公眾依舊看不明白深圳衛(wèi)生系統(tǒng)的薪酬情況，甚至越看越糊涂、焦慮。在事件迅速發(fā)酵并產(chǎn)生不良影響的情況下，深圳衛(wèi)計(jì)委理應(yīng)拿出詳細(xì)、透明的解釋，公布完整、明了的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，否則就無法堵住悠悠眾口。

人均工資福利支出預(yù)算19.68萬元到底高不高？真不好說，臨聘人員和在編人員不能同日而語，一般職工和領(lǐng)導(dǎo)干部差異也很大。公開數(shù)據(jù)顯示，深圳市2014年度在崗職工月平均工資為6054元，年薪不足7.3萬元。

超編人員帶來的結(jié)果

根據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委的說法，產(chǎn)生“高薪”的誤讀主要源于未將大量臨聘人員加入預(yù)算的分母，那么，血液中心的工作是否需要大量超編人員才能維持呢？

“血液中心是獻(xiàn)血者與醫(yī)院之間的橋梁。”血液中心檢驗(yàn)科的負(fù)責(zé)人講述了他們的業(yè)務(wù)范圍。例如，為確保血液質(zhì)量和安全性，從志愿者獻(xiàn)血到醫(yī)院用血的一個(gè)工作日內(nèi)，一份血袋要經(jīng)過獻(xiàn)血服務(wù)科、待檢科、成分科、檢驗(yàn)科、質(zhì)控科、供血服務(wù)科共6個(gè)部門進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)、制備、病原體滅活等程序，確保每一個(gè)血液制品的安全后，才能將血液發(fā)送臨床供患者使用。按照國(guó)家要求，血站要對(duì)所有血液制品進(jìn)行8個(gè)項(xiàng)目累計(jì)16次檢測(cè)。

按照深圳每天300人左右的獻(xiàn)血量，91個(gè)在編人員無法完成龐大的血液質(zhì)檢工作。充足的工作人員是血液安全的保障，深圳市血液中心自1993年以來并未出現(xiàn)過因輸血感染的案例。

“血液中心自2004年獲批95個(gè)編制后，就沒再增加過編制，目前，臨聘人員護(hù)士、司機(jī)所占比例較大。”血液中心辦公室負(fù)責(zé)人說。

7月9日下午14時(shí)，記者來到深圳市血液中心獻(xiàn)血處，卻只見到兩三位義務(wù)獻(xiàn)血者。據(jù)悉，8日深圳市義務(wù)獻(xiàn)血人數(shù)僅為121人，較往日銳減了一半以上。

“目前，深圳市第二人民醫(yī)院血液庫存總量為1938.5u，A型血僅夠3天用量，O型存量?jī)H夠2天。”深圳市第二人民醫(yī)院輸血科主任邵超鵬告訴記者，受限于血液存量，該院當(dāng)天已被迫推遲了3臺(tái)擇期手術(shù)。

深圳市第二人民醫(yī)院是華南地區(qū)治療地中海貧血癥的“重鎮(zhèn)”，據(jù)兒科主任陳光福介紹，由于地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，地貧患兒每月要進(jìn)行一到兩次輸血。目前，該院共收治了全國(guó)400多個(gè)地貧患者，“血液相當(dāng)于患者生存的燃料，供血量銳減已令一半患兒遭受影響”。

深圳市衛(wèi)計(jì)委副主任孫美華對(duì)“高薪血站”事件的負(fù)面影響深表擔(dān)憂，深圳市每天需要400位義務(wù)獻(xiàn)血者才能維持各醫(yī)院的供血救治工作：“目前，我們正加大義務(wù)獻(xiàn)血的招募力度，希望市民獻(xiàn)出愛心。”

是否住了“吸血鬼”

深圳市血液中心主任楊寶成介紹，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定“公民用血應(yīng)交付血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用”，目前深圳執(zhí)行的血液收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是2005年衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)展改革委下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整公民臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，全國(guó)所有血站制備血液的所有血液制品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一，比如紅懸液200毫升全國(guó)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)210元，血小板1400元，還有其它10余種不同血液制品都是全國(guó)統(tǒng)一定價(jià)統(tǒng)一收費(fèi)。政府為了減輕廣大人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，血液的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)至今未提高。

事實(shí)上，一包血液制品，從采集到臨床使用，要經(jīng)過采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等流程，這些工程都是要耗費(fèi)成本的，這也是為何“獻(xiàn)血是無償，用血是有償”的根本原因所在。楊寶成介紹，深圳一包200毫升的紅懸液的成本是338元，血小板的成本是1200元，深圳每年的制血成本都是要高于收費(fèi)的。

而深圳市血液中心實(shí)行收支兩條線管理，所有的業(yè)務(wù)收入全部上繳財(cái)政專戶。支出全額納入預(yù)算管理，由財(cái)政下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，統(tǒng)一在國(guó)庫集中支付系統(tǒng)中支付。楊寶成表示，該中心從業(yè)人員的工資福利納入預(yù)算，執(zhí)行深圳市人力資源和社會(huì)保障局與深圳市財(cái)政委員會(huì)核準(zhǔn)的工資總額標(biāo)準(zhǔn)，與業(yè)務(wù)收入不掛鉤。

而真正引發(fā)大眾不滿的，是實(shí)際用血時(shí)產(chǎn)生的各種“情況”。

首先，獻(xiàn)血地與用血地必須一致，否則無法享受用血報(bào)銷。其次，也是近年來飽受爭(zhēng)議的一點(diǎn)，是所謂的“臨床用血互助金”制度。用血病人的親戚、朋友可以看做是緊急被招募來的獻(xiàn)血員。當(dāng)無償獻(xiàn)血者數(shù)量不足時(shí)，互助獻(xiàn)血可以幫助緩解供血不足的情況。

但現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)院的做法卻是，無論你是否無償獻(xiàn)過血，是否達(dá)到免費(fèi)用血的捐血量，只要用血，無論是本人還是直系親屬，都需要先交輸血費(fèi)和“互助金”，而“互助金”則需要本人或親屬朋友在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無償捐助一定比例的血才能退回。

而后面的退回過程又往往遭遇各種困難，申請(qǐng)互助金退回的時(shí)間與機(jī)會(huì)成本往往大到讓人不得不放棄。用網(wǎng)友的話說，這相當(dāng)于是強(qiáng)制性的“以血換血”。把“自愿”變成“義務(wù)”，但同時(shí)大量的“互助金”的用途去向卻并沒有監(jiān)督公開。

其實(shí)，公眾對(duì)血液中心的擔(dān)憂與質(zhì)疑早在2009年一網(wǎng)友在網(wǎng)上炫耀血漿澆花事件中就得到過一次爆發(fā)，而4年前郭美美事件又幾乎讓公眾對(duì)以紅十字會(huì)為代表的公益慈善組織的信任度降至谷底，由此引發(fā)的信任危機(jī)猶如一個(gè)定時(shí)炸彈，一個(gè)小小的突發(fā)事件就足以引燃公眾長(zhǎng)期以來的不滿與憤懣。

這些不滿和質(zhì)疑，本質(zhì)上是由于國(guó)內(nèi)公益組織機(jī)構(gòu)運(yùn)作與管理的長(zhǎng)期不透明所引發(fā)。公眾很難得知公益組織內(nèi)部財(cái)務(wù)消費(fèi)狀況，自然也有理由懷疑公益組織募集的慈善資源被挪用、濫用甚至貪污。不透明的結(jié)果即是公眾心理上對(duì)公益組織不信任，行動(dòng)上對(duì)公益事業(yè)不支持。

正如新華社發(fā)出的呼吁一般：“不管是保護(hù)深圳血液中心的公信力，還是防止損耗公眾參與無償獻(xiàn)血的熱情，讓這起事件及時(shí)止血，深圳衛(wèi)計(jì)委都必須公開深圳血液中心以及其他下屬單位預(yù)算支出的詳細(xì)賬單。在編人員發(fā)了多少工資福利、臨時(shí)工發(fā)了多少工資福利，工資標(biāo)準(zhǔn)是多少，福利標(biāo)準(zhǔn)又是多少，以及發(fā)放了哪些福利標(biāo)準(zhǔn)，都要詳詳細(xì)細(xì)、清清楚楚分開列出和公開。只有這樣，公眾才能看得明明白白，才能相信官方回應(yīng)。否則，此事將永遠(yuǎn)無法止血，徹底摧毀無償獻(xiàn)血事業(yè)。”

（新華網(wǎng)2015.7.8、《南方日?qǐng)?bào)》2015.7.8等）