孩子每天刷牙，為何仍有蛀牙

近年來，隨著生活水平的提高，越來越多的兒童患上“蛀牙”（醫學上稱“齲齒”）。許多家長在帶孩子看牙時，常常會問：“我的孩子每天刷牙，為什么還會有蛀牙？”

要回答這個問題，我們得從人為什么會得“蛀牙”即“患齲”講起。徐州市口腔醫院兒童口腔科主任謝妮娜介紹，現代醫學認為，齲齒與牙齒的質量、牙齒表面的細菌、食物中的糖等多種因素有關。口內唾液中的蛋白質、細菌、食物碎屑等在牙面上形成一層粘性薄膜，細菌在其上生長繁殖形成牙菌斑。食物中的糖在牙菌斑的作用下發酵產酸，這種酸性物質嚴重侵蝕牙齒，從而引起齲齒。

孩子長出來的牙都是乳牙。從結構上來說，乳牙的牙釉質更薄，有機物含量高，而礦化程度不如成人，簡單說來就是不如成人的堅硬，所以即使同樣的飲食，乳牙也更容易受到致齲菌所產生的酸的破壞。乳牙一旦齲壞加重，不僅會導致疼痛，還會影響兒童進食、消化、美觀，如果不得不拔除，更可能影響恒牙的萌出、面部發育和發音、全口牙齒的排列等，帶來一系列不良后果。所以絕不能因為覺得乳牙是暫時的，就不加以重視。

正確的刷牙方式對口腔健康起著至關重要的作用。刷牙主要通過有效的機械刷洗，去除牙菌斑和食物碎屑，達到預防齲齒的目的。但是對牙面上深的窩溝裂隙和牙齒相鄰處等隱蔽部位，牙刷毛的尖端無法進入將食物殘屑和菌斑刷干凈，而這些溝窩恰恰容易嵌塞食物殘屑，附著滋生細菌。尤其對兒童來說，新長出的后牙（大牙）牙面上有很多深窩溝，這些溝窩和裂隙十分細小，其直徑甚至小于牙刷毛的直徑，所以僅靠刷牙根本達不到清潔目的。

另外，家長如果細心觀察還會發現，4～6歲的孩子牙齒之間經常有縫隙，這是一種生理性的間隙，這些隱蔽的縫隙也是齲齒的好發部位。而且兒童新長出的牙發育不成熟，鈣化程度低，對齲齒的抵抗力差，再加上兒童年幼無知，自律性差，不能完全保證刷牙的質量，所以即使孩子每天刷牙，還是可能出現“蛀牙”。

要解決這個難題，家長應該每3個月帶孩子去口腔醫院進行口腔檢查。當孩子的牙萌出后，及早對新萌出的后牙進行窩溝封閉，即用一種防齲涂料涂于牙面上，材料固化后可長期保留在窩溝縫隙中，阻擋細菌的侵蝕，保護牙齒。研究證明，窩溝封閉是預防兒童齲齒的有效方法。對牙縫里的細菌和食物碎屑，可由家長幫孩子或教會孩子自己使用牙線、牙簽等清除干凈，以彌補刷牙的不足。

不少家長都知道不能讓孩子吃太多糖。實際上，碳水化合物也可以轉化為糖引起齲壞。像我們日常吃的淀粉類食物以及餅干、蛋糕、面包等都屬于碳水化合物。每天都吃這類食物，即使注意清潔，也不一定能保證口腔里沒有糖分存留，仍然有齲壞的可能。粗纖維食物在咀嚼過程中具有清潔口腔的作用，要鼓勵孩子多吃，吃完東西都要漱口。口腔的微環境對齲齒也有一定的影響。如果小孩唾液分泌量少，牙齒排列不齊，牙齒表面坑坑洼洼，顏色特別白，都意味著存在某些問題，對細菌的生長繁殖有利。

最后，家長要協助和監督孩子刷牙，做到早晚刷牙，飯后漱口，教會孩子正確的刷牙方法——豎刷牙法。這種刷牙方法是上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，上下牙列面來回刷，每個部位要重復刷8～10次，全口牙刷干凈需3分鐘。另外，刷牙要科學合理，并不是用力越大越好，也不是用的牙刷越高級越好，而是要選擇適合自己的，最好選擇軟毛的牙刷進行護齒。

只有讓孩子從小養成良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，才能防范于未然，將“蛀牙”拒之門外。曲美慧