經皮激光椎間盤減壓術:讓椎間盤治療變得如此簡單

隨著生活節奏的加快，以及長期的伏案工作，讓椎間盤突出這一較為常見的病癥，有了年輕化的趨勢，越來越多的白領因為腰腿疼痛到醫院就醫，進而檢查出患上了椎間盤突出癥。面對這一治療起來十分麻煩的疾病，經皮激光椎間盤減壓術似乎成為了患者新的福音。

今天，就讓我們跟隨石筍醫師，一起去認識一下這一新的治療方式。

病例：33歲的王女士是一家公司的白領，由于長期的高強度工作，導致她近兩個月來腰腿經常疼痛，到醫院檢查后發現患上了椎間盤突出癥，不同醫院的醫生給出的治療方式又不盡相同，有建議保守治療的，也有建議做手術治療的。王女士為此感到痛苦異常。

《養生雜志》：石老師，對于現在的椎間盤突出病癥，您有什么比較好的治療建議嗎？

石主任：我們醫院通過10年來對頸腰椎疾病的重點攻關，總結出“能簡單不復雜，能微創不手術”的椎間盤疾病治療原則。

《養生雜志》：能具體講講“能簡單不復雜，能微創不手術”是什么意思嗎？

石主任：就是說根據患者的病情我們盡可能的采用簡單和微創的方法來治療。頸、腰椎間盤 突出癥是當前社會上的多發病和常見病，其治療的方法包括保守治療、微創治療、開放手術治療。以前一般患者在保守治療無效的情況下，隨后多會選擇開放手術治療；但隨著微創手術的發展，針對病因的微創手術能夠從根本解決治療的問題，而且相對開放手術，微創治療更安全、創傷更小，所以選擇微創治療是保守治療無效后的最佳解決方案。我們不到萬不得已不主張開放手術。也正是因為微創手術的興起，據不完全統計，頸、腰椎間盤突出癥開放手術例數，近十年國內外已呈較大的下降趨勢，而微創手術正逐步受到醫患雙方的歡迎。微創手術也是目前外科系統治療的必然趨勢。

《養生雜志》：請您詳細介紹一下微創技術？

石主任：經皮激光椎間盤減壓術（簡稱：PLDD）在國外已有20多年的歷史，美、歐、日等發達國家已經將PLDD作為治療頸、腰椎間盤突出癥的首選治療方法，現在國內很多醫院都在開展此項技術，并取得了非常滿意的效果。所以我院也引進了這項技術，為患者更加輕松解決頸腰椎間盤突出帶來的痛苦。除此之外，經過專家們長期經驗累積證明，經皮激光椎間盤減壓術與臭氧的結合使用可以使治療效果更加完善。我院為此也引進了臭氧設備，在經皮激光椎間盤減壓術后會對患者追加臭氧治療。

《養生雜志》：那是不是說微創治療是患者最好的選擇？

石主任：不能這樣講。再好的技術，再好的設備也有其對病癥的選擇性，正所謂一把鑰匙開一把鎖，并不是所有的椎間盤突出病癥都適合此項技術。所以，為了更好解決大家的病痛，我院專家組會對患者的病癥進行分析并給出解決方案。同時，微創治療只要配合中醫傳統療法就能取得更好的療效。所以我們又總結出了治療方法的十六字原則，即“盤內消融、整體松解、康復理療、配合藥物”。也就是說，微創針對椎間盤因素，再結合中醫整體觀念對脊柱相關環節進行針刀整體松解，調整力學平衡，并運用傳統中醫理療方法促進機體恢復，適當運用藥物解決諸如性期疼痛等問題。

《養生雜志》：請您在介紹一下激光治療的安全性和療效？

石主任：經皮激光氣化結合臭氧注射治療椎間盤突出癥技術的特點主要有以下幾點，一是經皮穿刺無需開放手術，創傷小，手術是將直徑1.3毫米的穿刺針穿入突出的椎間盤，因此基本能保證沒有出血。二是患者只需做局部麻醉便可接受治療，這樣可使有些不能進行全身麻醉的心臟病、糖尿病患者同樣接受該手術。三是住院時間短。從注射麻醉劑到手術結束，所需時間大約30分鐘，術后3天便可基本恢復正常生活。四是不留傷疤。由于只是將細針扎入身體，導入激光纖維，因而皮膚上不會留下傷疤。五是療效好。在接受治療的病人中，術后當天痊愈占60%，術后一周痊愈占20%，術后一月痊愈占10%，與開放手術效果相當。六是我院技術在高質量的C型臂透視引導下進行，安全性相比更高。