以問題為基礎的互動式教學在藥理學教學中的應用效果評價

摘 要 目的：探討以問題為基礎的互動式教學（PBL）在藥理學教學中的應用效果。方法：選擇我院臨床醫學專業2013級2個班92名學生，設為觀察組，采用PBL教學法進行授課，選擇2012級臨床醫學專業2個班92名學生，設為對照組，采用傳統教學方法授課，比較兩組課堂表現、測驗結果等指標。結果：觀察組中認真聽講且參與互動與積極提問的學生明顯多于對照組，不聽課睡覺與聽講但不參與互動的學生明顯少于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組的平均測試成績為89€？.54分，對照組為70€？0.19分，組間差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組在能力培養調動學習興趣兩方面的評分明顯高于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。結論：在藥理學教學中應用以問題為基礎的互動式教學法可以改善課堂氛圍，提高教學成績，值得推廣應用。

關鍵詞 以問題為基礎 互動式教學 藥理學教學

臨床藥理學主要指以人體為研究對象，探討藥學與人體兩者之間發生的作用、影響及規律，是臨床醫學專業學生的必選課之一，對豐富醫學生的臨床藥理學知識，培養醫學生的研究能力與合理用藥意識有著極其重要的意義。因此，當改善教學方法，以提升學生的積極性與自主能動性，使其加強對臨床藥理學的學習與研究。本校在課堂教學實踐中運用了“以問題為基礎的互動式教學”方法，取得了滿意成效，現報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料。選擇我校臨床醫學專業2013級2個班92名學生，設為觀察組，采用PBL教學法進行授課；選擇2012級臨床醫學專業2個班92名學生，設為對照組，采用傳統教學方法授課。通過“課前考試”的方式，來確定觀察組與對照組是否具備可對比性，試卷內容包含有臨床藥代動力學、藥物之間的作用及影響、藥物不良反應等知識，考試目的主要是為了了解兩組學生在學習藥理學課程之前對該課程的認知程度差異。對兩組學生在性別、年齡及考試成績、授課教師等方面內容進行統計學分析，結果顯示組間差異無統計學意義（P>0.05），故兩組學生具備可比性。

2、研究方法。對照組采用傳統方法授課，觀察組采用以問題為基礎的互動式教學法授課，具體方法如下：①圍繞問題教學。在課堂教學中，教師應根據知識內容設定相應的問題，并當堂讓單個或若干個學生進行回答，也可圍繞問題使全班學生共同進行探討，最后由教師來點評討論結果，針對不足之處進行糾正或補充，并將正確的概念進行歸納與全面的分析，從而使相關知識點得以引申拓展，例如：在講解“抗菌藥物耐藥性”這一內容時，可提問“如何合理使用抗菌藥物，以防出現微生物耐藥性？”“若發生微生物耐藥的情況后，應如何選擇其他抗菌藥進行治療？”等等。②運用案例分析教學方法。案例分析法是針對臨床用藥教學內容所制定的一種教學方法，例如：在講解到“感染性疾病的藥物應用”、“肝腎疾病對用藥物的影響”、“特殊人群的用藥”等內容時，教師應在課前搜集好相應的用藥案例，并以此為基礎設定相應的思考問題，提前2～3天交給學生，使學生有足夠的時間對案例內容進行探討與研究，通過相關文獻、查閱書籍等方式來解答疑惑，并做好記錄。在實際課堂中，教師可利用第一節時講授相關內容，使學生對之前自己研究的答案有個初步的判定，在第二節課前抽出20～30min時間，使學生針對案例內容進行充分地交流，選出代表進行觀點陳述，同時提問若干學生進行點評，最終由老師進行總結與歸納。

3、評價指標及方法。觀察兩組課堂表現、測驗結果等指標。從“教學方法、教學態度、教學水平及能力培養、調動學習興趣”5個指標入手，來調查學生對“以問題為基礎的互動式教學法”的評價。

4、統計學方法。采用軟件包SPSS16.0，計數資料以%表示，進行卡方檢驗，計量資料以均數€北曜疾畋硎荊衪檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

觀察組認真聽講且參與互動與積極提問的學生明顯多于對照組，不聽課睡覺與聽講但不參與互動的學生明顯少于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組的平均測試成績明顯高于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組在能力培養調動學習興趣兩方面的評分明顯高于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

三、討論

臨床藥理學包含了臨床醫學與藥理學基礎理論兩大方面，是促使臨床與基礎理論相結合，以達到提升醫療水平、推動臨床醫學發展的一門學科。通過對臨床藥理學的深入學習與研究，可使醫學生學會制定安全有效的用藥方案。為了改善藥理學教學效果，當注意選擇與實施有效的教學方法，以提升學生學習與探究的積極性。基于上述研究可知，以問題為基礎的互動式教學法屬于一種新型教學方法，可用于調動學生學習興趣，有效培養學生臨床技能。

1、應用“以問題為基礎的互動式教學法”的注意要點： ①提前做好計劃。教師應在計劃實施“以問題為基礎的互動式教學法”的基礎上，制定本季度或年度的工作規劃，將該教學方法融入到整體教學計劃之中，從而做好課時安排與充分的課前準備；②課前設計新教案。為了促進“以問題為基礎的互動式教學法”的有效實施，教師應加強對此種教學方法的學習，積極借鑒既往相關教學案例，展開縱深層的研究分析，學習相關教學技巧與經驗，設計好新教案；③做好課前準備。在課堂開始前，教師應針對此種教學方法向學生進行講解，使學生能夠對“以問題為基礎的互動式教學法”有一個初步的了解，從而做好心理準備；④充分備課。教師應結合教學大綱要求，選擇實施互動教學的章節，并結合知識內容設計相應的問題，并于課后調查此種教學方法的實施效果。

2、“以問題為基礎的互動式教學法”的應用效果分析。本研究以傳統教學方法作為對照，探討了“以問題為基礎的互動式教學法”的應用效果。結果顯示，觀察組學生“睡覺不聽課、聽講但不互動、聽講且參與互動、積極提問與考試成績”5項課堂指標調查結果均優于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05），說明采用“以問題為基礎的互動式教學方法”可改善學生課堂表現，提升學習成績。另外，觀察組能力培養評分與調動學習興趣評分均為5.0分，對照組能力培養評分與調動學習興趣評分分別為2.5分與3.5分。顯而易見，觀察組在這兩方面的教學評價結果均優于對照組，組間差異均具統計學意義（P<0.05）。說明“以問題為基礎的互動式教學方法”得到了學生們的高度評價，是一種可調動學生學習興趣與培養學生臨床能力的教學方法。

綜上，在藥理學教學中應用以問題為基礎的互動式教學法可以改善課堂氛圍，提高學習成績和教學質量，值得推廣應用。

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