關(guān)于麻疹|你應(yīng)該知道的一些事

2014年12月17日至20日在加州迪士尼樂園開始的最新麻疹疫情正在蔓延。最初，不到兩周前（本文發(fā)表于2015年1月22日）報(bào)告了7個(gè)確診病例，本文撰寫時(shí)已經(jīng)迅速擴(kuò)展至54例。這包括猶他州的兩例，華盛頓州的兩例和墨西哥的一例。其中一些感染者2014年12月份根本不在迪士尼樂園附近，這表明，那些在迪士尼樂園感染的人已經(jīng)開始傳染其他人。大部分感染者“沒有完全免疫力”，意思是，他們可能接種過某些疾病的疫苗，但是沒有接種其他疾病的疫苗，或者沒有完全按照年齡推薦的劑量接種。

麻疹是傳染性最強(qiáng)的病毒之一，90%未接種疫苗的人接觸到這種病毒都會(huì)被傳染。麻疹病毒通過噴嚏和咳嗽傳播，感染者離開房間后，麻疹病毒能在空氣飛沫中存活兩個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)段進(jìn)入房間的人都可能被傳染。在皮疹出現(xiàn)前的四天里，麻疹病毒的傳染性最強(qiáng)，而那時(shí)候大部分人還不知道自己已被傳染。

平均算來，初期癥狀在被傳染后8至14天出現(xiàn)，它的癥狀看起來很像其他病毒性疾病：高燒、咳嗽、結(jié)膜炎、流鼻涕。甚至從頭到腳開始出現(xiàn)紅色皮疹，也未能讓有些人意識(shí)到這是麻疹。

2000年，美國(guó)宣布，由于有效率高達(dá)99%的麻疹疫苗以及幾十年成功的免疫項(xiàng)目，麻疹病毒在美國(guó)已被消滅。很少有醫(yī)生和父母見過麻疹，因?yàn)橹钡綆啄昵埃檎畈±诿绹?guó)還非常罕見，而且很快就被控制住了。但是由于一場(chǎng)規(guī)模漸漸擴(kuò)大的反疫苗運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤地認(rèn)為麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗是孤獨(dú)癥的誘因之一，如今未接種群體患麻疹的病例比前些年有所增多。這削弱了美國(guó)的群體免疫力。如果太多人沒有接種，那美國(guó)社會(huì)的整體免疫力就下降了。很多專家把2014年的644個(gè)麻疹病例歸因于群體免疫力的降低。所以，不管你接種與否，麻疹的威脅都越來越大。

僅僅是擔(dān)憂還不足以描述我的心情。作為一名健康類記者，多年來我撰寫了很多關(guān)于疫苗重要性和安全性的文章，一直在解釋疫苗的巨大益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的風(fēng)險(xiǎn)。作為兩個(gè)女兒的母親——其中一個(gè)尚年幼，不能注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗的第二針（第一針通常在12至18個(gè)月注射；第二針4歲注射）——我總是忍不住胡思亂想。要是她小小的身體還沒有對(duì)第一針產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)怎么辦？要是她沒有足夠的抗體抗擊麻疹怎么辦？可能麻疹正搭乘下一班飛機(jī)飛向美國(guó)。

人們可能忘了，在1963年麻疹疫苗推出之前，每年約有300萬至400萬美國(guó)人感染這種病毒，其中很多不只是出現(xiàn)了討厭的皮疹。麻疹的其他并發(fā)癥包括肺炎、失明、失聰以及永久性神經(jīng)障礙。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)埃博拉病例出現(xiàn)在得克薩斯州時(shí)，人們沒完沒了地談?wù)撍目植溃m然他們感染埃博拉病毒的幾率微乎其微。但是在新澤西州，我沒有聽到任何關(guān)于這次麻疹爆發(fā)的議論。它值得我們談?wù)摗ｋm然麻疹的致命性不高，但它的感染性極強(qiáng)。不像埃博拉病毒，我們有疫苗可以預(yù)防麻疹。但是只有每個(gè)能接種的人都接種，它才能保護(hù)所有人。