頸椎病：按摩不當可致癱瘓

按摩治療原理復雜

手法推拿按摩是治療頸椎病的有效措施之一，能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎的活動幅度，松解神經根及軟組織的粘連，緩解脊椎對神經、血管的刺激與壓迫，促進局部血液循環(huán)，從而達到舒筋活絡、解痙止痛的效果。同時，對患者肢體進行按摩還可以減少肌肉萎縮，防止關節(jié)僵硬和畸形。

中醫(yī)治療頸椎病的按摩方法比較多，例如被動伸屈旋轉、穴位推揉、棘突點壓及彈撥、手法牽引、重壓按摩等。這些方法主要針對頸椎的退行性改變，操作輕巧，可以明顯改善頸椎的活動功能，減輕疼痛及麻木。

粗暴治療傷害大

由于目前大多數(shù)按摩師并不具備骨科醫(yī)生的專業(yè)背景，很多按摩師不清楚頸椎病的病理以及頸部解剖結構特點，對在頸椎病患者身上進行手法推拿按摩可能導致的危險也沒有清醒的認識。因此，為了防止手法推拿按摩時出現(xiàn)意外，患者應找有經驗的專科醫(yī)師進行操作。

業(yè)內專家反對在頸椎病患者身上應用劇烈的旋轉復位手法和提端搖晃手法，因為在頸段椎管內外有不少重要的神經和血管組織，在發(fā)生頸椎病后其運動回旋余地已經十分有限，如果推拿按摩手法不當，就有可能造成脊髓不可逆性損傷甚至引發(fā)癱瘓，嚴重的可導致死亡。

有這樣一個例子。劉某因頸椎不舒服，經人介紹找到梁某，由梁某為其按摩。按摩兩次后，劉某感覺左側身體麻木不能活動，隨后住院治療。院方確診劉某為頸脊髓損傷，四肢癱瘓，頸椎間盤突出。2個月后，劉某在醫(yī)院死亡。

頸椎病患者不可接受粗暴的推拿治療；休閑放松時，可以接受輕柔的按摩治療，但按摩手法絕不能重，否則后果不堪設想。

哪些人不宜按摩

一般認為脊髓型頸椎病患者不宜接受按摩治療。有些脊髓型頸椎病患者，在接受不當?shù)氖址ㄍ颇冒茨Γ貏e是經過重手法的頸部推拿治療后，患者癥狀加重甚至四肢癱瘓，即使手術也很難恢復。

此外，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)的患者在接受頸椎推拿按摩后，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)癥狀可能會加重，脊髓也可能受到損傷，還可能四肢癱瘓。因此，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)的患者也應納入手法推拿按摩的禁忌人群。

同時，對于伴有發(fā)育性頸椎椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚、鈣化以及強直性脊柱炎的患者，由于這類患者椎管內脊髓的回旋、緩沖余地太小，常人能夠忍受的頸部振蕩和晃動他們都無法忍受，所以手法推拿按摩可能會加重他們的脊髓損傷。因此，在按摩前一定要了解患者的具體情況。

其實，患者不能把所有的希望都寄托在按摩師身上，除了要積極配合治療外，還應主動鍛煉。患者可以做頸伸、頸屈、旋轉、側屈等各單獨方向的活動以鍛煉頸項肌，每次10～15分鐘，每天三四次，動作盡量緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為度。