腦梗死突發 選醫院有學問

腦梗死急救不僅要快，更要送“對”醫院

卒中患者中，有60%～80%的人是腦梗死患者。以腦梗死為例，當腦梗死發生后，腦組織在缺血3小時后就可能出現不可逆性變化。對這類患者，國內外治療指南均推薦對發病后3小時內且符合溶栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療。研究顯示，靜脈溶栓治療不僅在24小時內就可以讓癥狀緩解，而且可以促進腦功能的恢復，降低患者殘疾的發生率，并挽救患者的生命。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科主任醫師王擁軍說：“腦梗死發生后，很多患者被送往就近的醫院或者有熟人的醫院，但這些醫院未必具有溶栓條件，也不一定有針對急性腦梗死患者的快速應急機制，從而導致患者寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉多個科室的路上，進行溶栓治療的機會很快丟失了，發生殘疾和失去生命的風險越來越大。因此，在腦梗死急救時，不僅要快，還要準，選擇合適的醫院將成為對患者急救時的關鍵。”

卒中患者要選擇專業醫院救治

不久前，由國家衛生計生委神經內科醫療質量控制中心、中國卒中中心聯盟制定的《中國卒中中心建設指南》首次發布，并同時公布中國卒中中心聯盟（CSCA）成員醫院名單。全國共有161家醫院成為中國卒中中心聯盟成員醫院。

《中國卒中中心建設指南》明確了醫院在資質、設施、設備、人員和卒中診療能力等方面的具體標準。

浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科副主任樓敏說：“在我國，很多醫院已將掛號首診、血液檢查、影像學檢查、內科用藥、多學科會診、外科手術等7～9個環節全部打通，或已開通卒中患者急救綠色通道，讓卒中患者被送到這些醫院后獲得及時、有效、專業的急救。”

牢記口訣，快速識別腦梗死癥狀

《中國卒中中心建設指南》和中國卒中中心聯盟成員醫院名單的公布，將為卒中救治提供明確的指導和幫助。然而，為了全面提升我國卒中救治水平，老百姓還應知曉如何快速、準確地判斷腦梗死。

對此，復旦大學附屬華山醫院神經內科常務副主任董強說：“患者和家屬快速識別腦梗死癥狀的口訣是‘言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院’。具體是讓患者做3個測試：一是語言測試。請患者復述一句短語，看是否說話不清楚或者無法說話。二是微笑測試。請患者‘露齒’或微笑，看是否有一側面部表情不正常。三是舉手測試。請患者閉眼，并雙臂平舉10秒鐘，看是否有一側手臂無法維持。患者只要出現這3個癥狀中的任意一個，就要毫不遲疑地送到醫院搶救。另外，患者和家屬發現腦梗死癥狀后切記不可慌張，應盡量保持情緒穩定，以免急救出錯。”