《繃帶包扎與止血帶使用》“理實一體化”課堂案例設計

摘 要：《繃帶包扎與止血帶使用》選自中職《外科護理》，本節內容在外科臨床工作中一直貫穿于門診部、急診科、骨科等實踐工作中。對于外科護士這節課內容是專科護士必須掌握和熟練操作的基本功之一，對外科理論和實踐有很好的指導作用和重要意義。

關鍵詞：《繃帶包扎與止血帶使用》；理實一體化；課堂案例設計

《繃帶包扎與止血帶使用》選自中職《外科護理》對于外科護士這節課內容，既是專科護士必須掌握和熟練操作的基本功之一，也是對外科理論和實踐有很好的指導作用和重要意義的課程。在教學中通過“理實一體化”教學法打破了理論課、實驗課和實訓課的界限，融理論教學與實踐教學為一體，做到理中有實，實中有理，師生雙方邊教、邊學、邊做，使教學更形象、更直觀，便于學生理解和掌握。

一、“理實一體化”教學設計思路

1.設計理念

本節內容遵循行動導向理念和“理實一體化”的教學要求，充分體現了基于工作過程的“理實一體化”現代職業教育思路，學習的內容是為工作打基礎，通過工作實現學習，做到“做中學，學中做”。

2.設計思路

本節課的設計思路是以醫院的實際工作任務引入，讓學生知道繃帶包扎與止血帶的應用在臨床中使用比較廣泛，是必備的外科技能。在任務明確后，為了使學生更好地完成工作任務，在課前預習的基礎上，教師與學生提前編排創設情，請幾位學生進行角色扮演、問題導入、討論分析、教師演示等一步步引導學生找到解題的步驟以及完成任務的思路，在這一過程中，學生一直是學習的主體，通過教師示范和同學間互相練習技能，使學生學有所獲，教師教有所獲。

3.實施方案設計

知識目標：能正確運用護理評估方法，針對外科常見的損傷患者的護理來采取恰當的護理措施。

能力目標：能夠正確運用繃帶包扎與止血帶使用的方法以及注意事項。

素質目標：在學習的過程中，培養護生熱愛人類、熱愛生命的博愛之心。在評估和分析病人的需要時，護生應展示與患者良好的人際交往技能，對每項護理技術操作動作應輕、穩、準且連貫，并能通過動作傳遞情感，表現出高度的責任感。

二、“理實一體化”教學的實施過程

第一環節：情景導入，提出任務

教師通過與學生提前編排創設情境：（一天傍晚，一家醫院里來了位腦外傷的患者，患者頭部摔傷有裂口，有部分出血情況，剛工作上班沒幾天的護士小楊今天值班，當班醫生正在做手術當中，）請幾位學生分別扮演不同角色（患者、家屬、護士），問題導入（請問假如你是小楊，你該如何處理？選擇什么繃帶包扎方法來進行？在包扎過程中應該注意哪些方面？并且請學生在進行討論分析后演示包扎的方法）。該問題的提出，符合醫院一些急危重患者的特點，體現了教學內容的“有用”“有趣”，激發了學生學習的動機和興趣，增強了職業責任感，即“有效”。

第二環節：探究學習，分析任務

教師引導學生通過自學課本教材中的理論知識，讓學生學會自主學習，并學會看書、找重點，發揮學生的主觀能動性。提出問題，讓學生找出創設情境中提到的前三個問題的正確答案。

第三環節：小組參與，完成任務

在教師的引導下，讓學生在自主學習的過程中，分組進行討論和分析。分析討論找到正確的包扎方法后，教師操作演示示范螺旋回返包扎的正確方法。學生每四人為一小組，通過剛才同學的情景演示結合課本知識，小組同學間互相幫助，完成任務的書寫，教師在學生討論分析的過程中巡視課堂，觀察小組的討論分析過程情況，為總結評價收集資料，并要求每組指派一名小組發言人進行匯報發言，另派兩名學生進行繃帶包扎的演示操作。

第四環節：小組展示，總結評價

學生完成任務后，每組指派一名小組發言人進行匯報發言，并且就小組包扎的效果進行展示，教師最后進行點評和總結。對完成任務比較好的小組給予表揚和鼓勵。在完成任務后布置作業，讓學生示范“8”字包扎、人字形包扎等方法。

三、課程考核與評價設計

《繃帶包扎與止血帶使用》應用“理實一體化”教學設計彌補了以往理論與實踐相脫節的不足，教學環節相對集中，能突出學生的主體地位，讓學生在課堂上“動”起來，教師可根據學生的操作情況隨時講解專業理論知識，并充分發揮主導作用。通過設定教學任務和教學目標，師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養框架，豐富課堂教學和實踐教學環節，提高了教學質量。

參考文獻：

饒建軍.基于理實一體化的護理學基礎課程考核方案探討[J].衛生職業教育，2013.

編輯 薛直艷