喪偶老年人的認(rèn)知反應(yīng)模式

【摘 "要】喪偶老年人的情緒和行為反應(yīng)主要在于個(gè)體對于喪偶事件的認(rèn)知。因此分析喪偶老年人認(rèn)知模式對于喪偶老人的心理輔導(dǎo)是非常重要的。本文通過分析七位喪偶老年人的訪談資料，發(fā)現(xiàn)老年人在面對喪偶事件時(shí)，自知力普遍下降，不能正確認(rèn)識和分析客觀事實(shí)，主要認(rèn)知反應(yīng)為否定、災(zāi)難化、把逝者理想化。

【關(guān)鍵詞】喪偶事件;老年人;認(rèn)知

喪偶事件是老年人面臨的主要喪失事件，會給老年人生活帶來諸多問題，對老年人的心理影響尤為突出。而喪偶老年人的情緒和行為反應(yīng)主要在于個(gè)體對于喪偶事件的認(rèn)知，即如何看待喪偶事件。喪偶者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)決定了他的情緒是焦慮或是憤怒，是抑郁或平靜，他采取的行為是逃走或攻擊。因此分析喪偶老年人認(rèn)知模式對于喪偶老人的心理輔導(dǎo)是非常重要的。本文選取六位喪偶老年人進(jìn)行深度訪談。通過分析訪談資料，發(fā)現(xiàn)老年人在面對喪偶事件時(shí)，自知力普遍下降，不能正確認(rèn)識和分析客觀事實(shí)，主要認(rèn)知反應(yīng)為否定、災(zāi)難化、把逝者理想化。

1.否定

這種否定包括對事件的否定性認(rèn)識，自我的否定性解釋、對未來的否定性絕望。

個(gè)案7：我得知老伴去世以后，第一個(gè)反應(yīng)就是否認(rèn)。怎么是這樣呢？搞錯(cuò)了吧。我老伴之前還是好好的呢？我不停的問大夫，希望大夫能改變自己的看法，最好是醫(yī)生診斷錯(cuò)了。我甚至在晚上的時(shí)候還想在太平間陪著他，因?yàn)槲蚁胨赡軙蝗恍堰^來。

個(gè)案3：我老伴是晚上到外面的廁所方便，半天也沒回來，我就出去找，她已暈在廁所里，我趕忙叫兒子和閨女送往醫(yī)院，但還是沒有搶救過來，我當(dāng)時(shí)老感覺這個(gè)事，沒有發(fā)生似的，好象她走親戚去了。慢慢的才接受了這個(gè)事實(shí)。

喪偶后很多老年人否認(rèn)配偶已經(jīng)去世的事實(shí)，通過否認(rèn)這種內(nèi)心的防御機(jī)制來減輕焦慮和痛苦，暫時(shí)緩解恐懼和悲哀。不過當(dāng)種種假設(shè)被一一否認(rèn)后，老年人又開始討價(jià)還價(jià)，希望通過交易能夠挽留住逝者。

個(gè)案6：以前我做事很有主見，想做的的事情一定要去做，老伴去世后，曾經(jīng)有一段時(shí)間，總覺得怕別人瞧不起，很自卑，不愿意和人交往，做事畏手畏腳的，就怕自己做不好。

個(gè)案3：我之前一直覺得自己是很堅(jiān)強(qiáng)的人，不過經(jīng)過這個(gè)事情以后（喪偶），其實(shí)發(fā)現(xiàn)自己是很脆弱的。

有的老年人喪偶后，自我概念發(fā)生了變化。否定自我，從而影響到其人際交往和行動能力。

個(gè)案6：我和老伴感情特別好，結(jié)婚這么多年我們都沒怎么紅過臉。以前總想的要白頭偕老，沒想到他撇下我一個(gè)人先去了。以前總想的兩個(gè)人一起去干點(diǎn)這，干點(diǎn)那，現(xiàn)在他走了，干什么也沒有意思了。生活就是得過且過，總覺得活的沒什么意思了。

個(gè)案3：老伴去世以后，我覺得人生已經(jīng)沒什么意義。孩子都大了，也不需要我了，覺得生活已經(jīng)沒有什么目標(biāo)，也沒有什么方向。活著沒有什么樂趣，也沒有什么價(jià)值。

失去了另一半，特別是相儒以沫生活了大半輩子的老伴，有的老年人一下子覺得生活失去了方向，失去了未來感。不知道接下來是為什么活著，要怎么生活，對未來產(chǎn)生了否定性地絕望。

2.災(zāi)難化

有受訪老人以宿命論的觀點(diǎn)來詮釋配偶的死亡，認(rèn)為是命運(yùn)對自己不公，質(zhì)疑世界的公平。有的人甚至詮釋為自己有克夫命，認(rèn)為自己前一輩子作惡多端，這輩子要償還。

個(gè)案2：我覺得我的命特別不好，一輩子都很苦，從小沒有爹，無依無靠。第一個(gè)丈夫是運(yùn)輸隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)時(shí)以為結(jié)婚以后就能過上幾天好日子。沒想到幾個(gè)孩子還在上學(xué)的時(shí)候，他就得病去了。我一個(gè)人里里外外拉扯幾個(gè)孩子。后來找了現(xiàn)在的老伴，他人很老實(shí)，對我也很好。孩子慢慢也都成家了。本來以為老倆口可以過幾天清閑日子了，沒想過他又發(fā)生車禍這種意外。我一直在想，我們都是很好的人，可為什么會發(fā)生這種不幸的事情。我想是不是我上輩子作孽，要這一世來受。要不然怎么兩個(gè)老伴都先我而去，他們都是很好的人，只可能是我前世做的孽。

個(gè)案5的丈夫在車禍中突然去世，對于這樣一個(gè)突發(fā)事件，老人不能接受，開始尋找原因。她覺得自己和丈夫都是好人，沒有做過什么壞事，再百思不得其解的情況下，老人用迷信的觀點(diǎn)把丈夫的去世歸咎為自己的責(zé)任，歸咎為前世作孽。這種認(rèn)知容易產(chǎn)生內(nèi)疚情緒，不利于喪偶后的適應(yīng)。

個(gè)案5：我覺得天地、甚至周圍的一切對我都是不公正的。我簡直就是倒霉透頂?shù)娜恕槭裁磿俏夷兀瑸槭裁床皇莿e人呢。想到老伴離開人世，而周圍那些人都幸福快樂的活著，我覺得心里就很不平衡。躺下來就想這事怎么會挨到我。

個(gè)案5的丈夫是得急性病去世，沒有任何先兆，而且歲數(shù)不是很大。老人知道丈夫去世后出現(xiàn)了極端和偏激的認(rèn)知，隨著這種認(rèn)知產(chǎn)生憤怒情緒，并把憤怒情緒發(fā)泄到其他人。

3.把逝者理想化

無論是中國還是西方文化都有“死者為大”的說法，但是如果將逝者過分的完美化，忽略其實(shí)際存在的缺點(diǎn)。生者就很難從悲傷和思念的情緒中解脫出來。

個(gè)案3：我老伴是一個(gè)特別好的人，心地善良。無論是鄰居還是單位的同事沒一個(gè)說她壞話的，做了一輩子的好人。老伴去世后，別人對我怎么好，我都覺得比不上她的好。子女大了都有各自的小家庭，對我也沒有老伴那么耐心、體貼。她對我那才是全心全意的好。所以沒什么也別沒了老伴。

在配偶去世后，老年人會選擇性回憶過去，把逝者理想化，從而也引發(fā)了對別人的不滿。這種不滿情緒不利于與他人關(guān)系的和諧。

個(gè)案4：我老伴是大學(xué)畢業(yè)，有文化，說話辦事都特別有涵養(yǎng)。從來都沒和我發(fā)過脾氣，大事小事都聽我的。教育孩子也特別有一套，我們幾個(gè)孩子都特別尊敬他，他在我們的印象里是最好的父親也是最好的丈夫。

通過老年人描述，一方面，客觀上，個(gè)案4的丈夫在各方面都很不錯(cuò)。另一方面，主觀上，老年人的一種極端認(rèn)識在起作用。個(gè)案4的分析表明，當(dāng)個(gè)體對逝去者過度理想化時(shí)，則意味著個(gè)體試圖否認(rèn)過去關(guān)系中的真實(shí)情感與記憶，產(chǎn)生極端的認(rèn)知評價(jià)。

4.注意力減退、記憶力下降

喪偶事件發(fā)生，有幾位老年人表示恍惚，無法集中注意力。下面是引用兩位老年人的敘述：

個(gè)案1：老伴去世后一段時(shí)間，我覺得我整個(gè)人都很恍惚，干什么都沒興趣。出門鄰居和我說話，我感覺像沒聽見似的。過馬路也是，很多時(shí)候沒有注意到旁邊的自行車，有好幾次差點(diǎn)被撞上。那段時(shí)間，看上去是在看電視，其實(shí)也不知道在想啥，開開電視就是為了有聲音，具體演什么節(jié)目其實(shí)我根本就沒注意。

個(gè)案4：我老伴剛?cè)ナ滥嵌螘r(shí)間，我覺得我記憶力明顯的下降了。經(jīng)常是丟三落四，好幾次出了門了才發(fā)現(xiàn)鑰匙沒帶，后來把閨女叫回來才幫開的門。我以前從沒發(fā)生過這種情況。后來閨女怕我再忘了，就給我弄了個(gè)皮套讓我把鑰匙栓在手腕上。

喪偶后，老年人一方面不斷檢視自己，一方面又將注意力投注在逝者身上，往往發(fā)生精神難以集中以及無法記住事情的情況。

5.思維遲鈍、雜亂

很多受訪老人表示，在配偶去世后的一段時(shí)間，人好象喪失了思考的能力。遇到事情不知道怎么做決定，思考問題和解決問題的能力都明顯下降。下面引用兩位老年人的敘述：

個(gè)案2：得知老伴去世時(shí)，我整個(gè)人都木了。腦袋木木的，象不轉(zhuǎn)了似的。別人讓我做什么我就做什么。平時(shí)我這個(gè)人很有主見的，這個(gè)時(shí)候我什么想法也沒有。整個(gè)葬禮都是親戚們幫著辦的，他們問我通知什么人，怎么通知。我就說你們問孩子們?nèi)グ桑矣X得人都木了，什么想不起來，什么決定也做不了。

個(gè)案5：我只覺得我當(dāng)時(shí)亂的像一團(tuán)麻。心里亂糟糟的，就象有多少個(gè)蟲子在爬。當(dāng)時(shí)一些老同事、老鄰居都來了，親戚們也都在。整個(gè)屋子里都是人，親戚們商量葬禮怎么辦，屋子里很吵，當(dāng)時(shí)想什么時(shí)候趕快靜下來。

喪偶事件作為一種重大的壓力事件，會給個(gè)體帶來一定的認(rèn)知沖擊，改變個(gè)體對自我、周圍事物和環(huán)境的看法，繼而引發(fā)負(fù)面的情緒反應(yīng)和反常的生理反應(yīng)和異化的行為反應(yīng)等一系列悲傷反應(yīng)。換句話說，若想減輕悲傷反應(yīng)，完成調(diào)適歷程，則必須克服喪偶事件帶來的認(rèn)知沖擊且重新評價(jià)情境。因此，對喪偶老年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)，幫助其重新評價(jià)情境非常重要。