淺談如何提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

摘要：解釋了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、危害及建立其應(yīng)急機(jī)制的必要性。分析醫(yī)院在處理公共衛(wèi)生事件過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，提出完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的具體措施。以此來(lái)整體提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 能力

[中圖分類號(hào)]R183.9

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0024-02

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指造成社會(huì)大眾健康嚴(yán)重受損的重大傳染病疫情、大型食物中毒等的影響公眾健康的突發(fā)事件。它具有公共性、突發(fā)性、危害性及處理起來(lái)的系統(tǒng)系與綜合性的特點(diǎn)。它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的安定。近些年來(lái)，影響人類生存健康的突發(fā)事件常有發(fā)生，它不僅對(duì)人類的身心健康造成損害，還威脅了人們生命安全，還會(huì)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的影響。如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國(guó)家有針對(duì)性地出臺(tái)了一系列方針、政策和法規(guī)。《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布實(shí)施使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作走上了法制化管理軌道。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確指出了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防范突發(fā)事件時(shí)預(yù)防與應(yīng)急處理等應(yīng)采取的措施辦法及所應(yīng)履行的法律責(zé)任。在實(shí)際工作中醫(yī)院承擔(dān)著監(jiān)測(cè)、報(bào)告、隔離病人、醫(yī)療救護(hù)和配合疾控部門調(diào)查等職責(zé)，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。面對(duì)這種情況，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力則顯得尤為重要。

2 完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的措施

第一，健全應(yīng)急組織體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制內(nèi)涵的27個(gè)概念要素中，“組織構(gòu)架”維度的“指揮組織體系”居第1位。即使是在醫(yī)院內(nèi)部也需要多部門協(xié)同處理，如管理部門、門急診、住院部、輔助檢查科室和后勤等部門均需協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮，步調(diào)一致。因此，有必要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案及啟動(dòng)程序，下設(shè)專家救治組，疫情報(bào)告組，院感控制組和物資儲(chǔ)備組等，明確職責(zé)，并組織培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員都能掌握預(yù)案內(nèi)容，隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，各司其職，各盡其責(zé)。同時(shí)，制定并完善應(yīng)急搶救程序和工作流程，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療救治的工作中，有章可循，有條不紊。另外，針對(duì)衛(wèi)生行政部門通報(bào)的周邊疫情信息，及時(shí)加強(qiáng)相關(guān)疫情的監(jiān)測(cè)，組織培訓(xùn)演練和相應(yīng)物資的儲(chǔ)備等。

第二，醫(yī)療救治是醫(yī)院的主要工作，多數(shù)突發(fā)事件需要采取急救措施，在現(xiàn)代急救理念中，由院前急救、醫(yī)院急診科和綜合ICU三環(huán)相扣構(gòu)成了緊急醫(yī)療救援醫(yī)學(xué)體系，其第1環(huán)節(jié)為院前急救，具體工作包括實(shí)施檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送等，急診科是第2環(huán)節(jié)，是對(duì)送來(lái)的傷員進(jìn)一步分類，進(jìn)一步生命支持，把傷病員送到手術(shù)室、ICU或?qū)？撇》窟M(jìn)行救治。這一過(guò)程的特點(diǎn)是需要病房、手術(shù)室和ICU在急診室接診病人，確保安全有效的在短時(shí)間內(nèi)調(diào)集大批醫(yī)療資源，在最短時(shí)間，采取最有效的措施，全力以赴救助傷病員。目前，我院急診科同時(shí)肩負(fù)院前急救和院內(nèi)急診工作，是名副其實(shí)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的橋頭堡，而急診科醫(yī)護(hù)人員則是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的主力軍。由此，加強(qiáng)我院急診科建設(shè)，在硬件上要求構(gòu)建合理、設(shè)施齊全、儀器設(shè)備先進(jìn)、裝備精良，在人員素質(zhì)上要求訓(xùn)練有素、思想過(guò)硬、技術(shù)全面，再加上先進(jìn)的管理理念，通過(guò)制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行專項(xiàng)演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院前急救專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等措施進(jìn)一步提高我院急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急診科在突發(fā)事件中發(fā)揮更重要的作用。

第三，不斷加強(qiáng)管理人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。如何確保突發(fā)事件的處理順利開(kāi)展，有賴于全院各部門的統(tǒng)一協(xié)作，而所有的工作最終將落實(shí)到醫(yī)院的每一名工作人員，包括后勤、管理人員，因此要求每一名工作人員都要熟知處理程序，明確工作職責(zé)，在此情況下，多方位、多層次的開(kāi)展培訓(xùn)工作是順利處理突發(fā)事件的保障。而培訓(xùn)的對(duì)象不僅要面向全院，也要有重點(diǎn)地對(duì)各相關(guān)部門進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容則不僅是提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要不斷加強(qiáng)工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政治敏感性。與此同時(shí)在醫(yī)院感染管理工作上也要加強(qiáng)培訓(xùn)，采取有效措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅保護(hù)患者，也要保護(hù)我們臨床一線的醫(yī)務(wù)人員。

最后，深入開(kāi)展應(yīng)急教育宣傳工作。公共衛(wèi)生環(huán)境的建設(shè)，不僅需要醫(yī)院的努力，還需要依靠媒介的積極宣傳，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開(kāi)制度。為此，醫(yī)院可以開(kāi)辟宣傳欄，努力做到及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確無(wú)誤、實(shí)事求是的發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治進(jìn)展情況，讓公眾及時(shí)了解突發(fā)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并對(duì)事發(fā)地的民眾進(jìn)行心理干預(yù)疏導(dǎo)，避免他們產(chǎn)生不必要的恐慌情緒。醫(yī)院需要通過(guò)媒介正確的引導(dǎo)，才能是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制得到更多民眾的配合，且更好的建立。

3 結(jié)論

總之，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不是簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)，而是基于常態(tài)的理論研究更新、技術(shù)開(kāi)發(fā)儲(chǔ)備、機(jī)制搭建運(yùn)行、應(yīng)急人員培訓(xùn)等常規(guī)工作下的科學(xué)、有序、有力的響應(yīng)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，只有把提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力常規(guī)化，長(zhǎng)此以往，才能充分發(fā)揮醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的作用，保障人民群眾的生命安全。