非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：研究非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的價(jià)值。方法：選取2013年10月至2014年10月在本院住院治療的256例患兒，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組128例，對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)溝通方式護(hù)理；觀察組在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上注重運(yùn)用非語言性溝通方式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理態(tài)度滿意度分別達(dá)到97.65%和96.09%，較之對(duì)照組的84.38%和87.50%，分別提升了13.17%和8.59%，兩組之間存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），不滿情況發(fā)生率顯著降低。結(jié)論：非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中有著重要的意義，其是與低齡患兒溝通的一個(gè)有效的方式，能夠輔助患兒康復(fù)，顯著提升護(hù)理效率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；兒科；非語言性溝通

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0064-02

非語言交流是以人體語言（非語言行為）作為載體，通過人的表情動(dòng)作等進(jìn)行的人與人之間的信息傳遞，是人類溝通的重要途徑之一。由于兒童年齡較小，語言溝通能力不足，護(hù)士難以有效的用語言進(jìn)行安撫與護(hù)理。故非語言性溝通在護(hù)理過程中顯得尤為重要。護(hù)士在工作中通過表情及行為等有效影響兒童，緩解其進(jìn)行治療時(shí)的緊張情緒。近年的研究也顯示，非語言性溝通在護(hù)理中產(chǎn)生了實(shí)際療效。筆者分析整理了2013年10月至2014年10月在本院住院治療的256例患兒進(jìn)行非語言性溝通的狀況，現(xiàn)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年10月在本院住院治療的256例患兒。其中，男孩132例，女孩124例，年齡2-8周歲，平均年齡5.8周歲，住院時(shí)間為1至4周，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組128例。兩組患兒的年齡、性別以及住院時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)溝通方式護(hù)理；觀察組在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上注重運(yùn)用非語言性溝通方式進(jìn)行護(hù)理。

衣著服飾：兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)穿著粉色的工作服，以增加患兒的親切和認(rèn)同感。護(hù)理過程中，應(yīng)衣著整潔大方，束發(fā)，穿軟底平跟鞋，面部施以淡妝，給患兒及家屬帶來健康、親切的形象，拉近與患者間的距離。

1.2.1面部表情

在人的溝通過程中，面部表情的信息更容易為人們所觀察和理解，它是人們理解對(duì)方情緒狀態(tài)最有效的一種途徑，是非語言溝通中最豐富的源泉。護(hù)士的面部表情對(duì)患兒心理上會(huì)產(chǎn)生很大的影響，保持親切、和藹、自然，嘴上時(shí)刻掛著微笑，會(huì)有效拉近與患兒之間的距離，消除患兒及其家屬的顧慮，增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任感和對(duì)于治療的信心，同時(shí)也改善了醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)了彼此的信任。遇到突發(fā)情況，患兒病情危急時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)控制住自己情緒，保持鎮(zhèn)定，穩(wěn)定患兒及其家屬的情緒，輔助醫(yī)生治療，防止家屬過激行為的產(chǎn)生。因此，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用面部表情在護(hù)理過程中尤為重要，同時(shí)懂得通過患兒面部的表情變化了解其內(nèi)心的變化，及時(shí)有效的安撫并增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2動(dòng)作與姿勢(shì)

人的身體姿勢(shì)，是另一種傳達(dá)信息的交流方式，在不同的情況下其包含有特定意義。適當(dāng)合理的運(yùn)用身體姿勢(shì)也有利于護(hù)理工作，護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)始終保持優(yōu)美的體態(tài)，注意手勢(shì)的大方、得體，避免一些失禮的和令人產(chǎn)生反感的表現(xiàn)。在緊急的情況發(fā)生時(shí)，護(hù)士的表現(xiàn)會(huì)直接影響患兒及其家屬的情緒，故護(hù)士在此時(shí)從容鎮(zhèn)定的舉止，會(huì)增加患兒及其家屬的安全感，減少憂慮情緒。

護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)站在床邊，保持體態(tài)，不應(yīng)靠坐在床上，給病患留下不好的印象，與患兒熟悉流時(shí)要保持近距離，采用蹲位，與患兒躺臥的位置相平，這種交流方式更加親切，也便于患兒呼吸。

1.2.3目光與眼神

在與患兒交流過程中，護(hù)士的眼神和目光顯得很重要，目光是信息表達(dá)的重要途徑，目光的交流更易使患兒產(chǎn)生安全感和信任感，拉近醫(yī)患之間的距離，穩(wěn)定患兒的情緒。眼神還可以用來傳遞鼓勵(lì)、支持和安慰等信息，提示患兒以配合治療的完成。

1.2.4撫摸

撫摸是一種很常用的護(hù)理技術(shù)，護(hù)士可通過撫摸、摟抱使患兒得到情感上的滿足和精神上的撫慰，增加患兒的舒適感和安全感，減少其緊張及焦慮情緒。對(duì)于嬰兒，皮膚接觸更有著治療和預(yù)防一些疾病的作用，這種嬰兒的特殊需要是低齡年齡段特有的，撫摸不僅改善了患兒的睡眠質(zhì)量，且提高了患兒的免疫力。

1.2.5病房環(huán)境的應(yīng)用

改善醫(yī)院的病房環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理減輕患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，把病房盡量營造出家庭的溫馨，包括光線、裝飾、溫度等，并保持病房空氣新鮮和環(huán)境安靜；且在病房中貼一些兒童喜歡的卡通圖案。

1.3護(hù)理評(píng)價(jià)

筆者針對(duì)兒科護(hù)理相關(guān)要求和問題進(jìn)行問卷，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理態(tài)度的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，一般資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理態(tài)度滿意度分別達(dá)到97.65%和96.09%，較之對(duì)照組的84.38%和87.50%，分別提升了13.17%和8.59%，兩組之間存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），一般和不滿評(píng)價(jià)顯著減少，其中護(hù)理質(zhì)量方面觀察組較之對(duì)照組，一般評(píng)價(jià)減少10例，不滿評(píng)價(jià)減少7例，發(fā)生率降低到0%，護(hù)理態(tài)度方面一般評(píng)價(jià)減少9例，不滿評(píng)價(jià)減少2例，發(fā)生率降低到0%。

3 討論

非語言交流是以人體語言（非語言行為）作為載體，通過人的表情動(dòng)作等進(jìn)行的人與人之間的信息傳遞，是人類溝通的重要途徑之一。兒童是一個(gè)特殊的群體，兒科護(hù)理工作比之成人護(hù)理更加復(fù)雜，故有效的溝通顯得尤為重要。傳統(tǒng)護(hù)理以語言性溝通為主。非語言性溝通為輔，但由于兒童的語言表達(dá)能力不足或不健全，故在兒科護(hù)理工作中的非語言溝通的作用更為突出。本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查證明了非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的有效性。注重對(duì)患兒進(jìn)行非語言性溝通，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，也對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)士應(yīng)當(dāng)注重提高觀察患兒非語言行為的能力，并加強(qiáng)自身非語言技巧的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理工作中的溝通能力，不斷發(fā)展完善自身的工作技能，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。