60例兒童體檢中血鉛水平的臨床觀察與分析

摘要：目的：對60例兒童體檢中的血鉛水平進行分析，探討兒童鉛中毒的原因，并提出解決辦法。方法：選取2013年6月至2013年11月期間在我院進行治療的兒童，通過原子吸收分光光度法對其靜脈血液進行鉛含量檢測，同時檢測不同年齡的男孩與女孩之間的血鉛含量，對其血鉛水平及臨床特點進行分析。結果：在60例兒童的血鉛檢查報告中，4例兒童的血鉛含量超過100μg/L，血鉛超標達到6.7%，其中有Ⅱ級3例，Ⅱ級以上1例。男孩有3例血鉛超標，血鉛超標率達到7.5%，女孩1例超標，超標率為5%，男孩與女孩的鉛中毒差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：經研究發現，4-8歲年齡組的兒童鉛中毒發生率最高，且男孩檢查出血鉛含量超標的概率明顯高于女孩。

關鍵詞：兒童體檢；血鉛水平；臨床觀察

[中圖分類號]R443

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0117-01

隨著我國社會主義市場經濟的快速發展，工業化和城市化的進程發展迅猛，鉛污染問題也越來越嚴重。隨著人們對鉛中毒嚴重性的認識，鉛對人身的傷害也越開越被重視。血鉛是一種人體內不需要的微量元素，能夠對人體的神經、造血、泌尿、消化、骨骼、內分泌、免疫、心血管等造成嚴重的影響。鉛中毒會嚴重損壞人們的身體健康，尤其對兒童的身體健康傷害更加嚴重。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2013年11期間在我院進行體檢的60例兒童的資料，其中男孩40例，女孩20例；0-3歲兒童18例，3-7歲兒童26例，7歲以上兒童16例。

1.2方法

1.2.1血鉛檢測

采用碘伏方式進行消毒處理，接著從靜脈抽取100μL，將其放入檢測試劑中進行測定。應用血鉛分析儀進行檢測，依據原子吸收分光光度法對兒童的血鉛水平進行測定。

1.2.2鉛中毒診斷標準

根據國際疾病控制中對兒童鉛中毒標準的相關內容，血鉛水平分為5個等級：Ⅰ級：血鉛壁100μg/L要小；Ⅱ級：血鉛在100-199μg/L之間，屬于輕度鉛中毒；Ⅲ級：血鉛在200-499μg/L之間，屬于中度鉛中毒；Ⅳ級：血鉛在450-699μg/L之間，屬于中度鉛中毒；V級：血鉛含量在700μg/L以上，屬于中度鉛中毒。

1.3統計方法

該實驗利用專業的統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用x²檢驗。

2 結果

在該次試驗中，對60例兒童的不同性別及年齡階段鉛中毒情況進行比較分析，見下表。

根據表格分析內容可以看出，在60例兒童體檢血鉛檢查中，有4例兒童的血鉛含量超過100μg/L，血鉛超標達到6.67%。其中有Ⅱ級3例，Ⅱ級以上1例。男孩有3例血鉛超標，血鉛超標率達到7.5%，女孩1例超標，超標率為5%，男孩與女孩的鉛中毒差異具有統計學意義（P<0.05）。調查的60例兒童中，輕度鉛中毒和中、重度中毒的比例基本相同，所分析的三個年齡段中，3-7歲兒童鉛中毒的比例較低，0-3歲和8-10歲年齡段的兒童鉛中毒的比例較高。

3 結論

根據以上研究，2013年6月至2013年11期間在我院進行治療的60例兒童中，男孩患有鉛中毒的概率7.5%高于女孩的鉛中毒概率5%，最有可能的原因為男孩更活潑好玩，活動范圍也更大，生活習慣不衛生，因此接觸到鉛的機會也更大。同時3-7歲兒童的鉛中毒檢出率也明顯高于0-3歲及8-10歲的兒童鉛中毒檢出率，原因可能為3-7歲的兒童相對于0-3歲兒童的自主行為明顯增多，如果生活習慣不衛生，則導致鉛中毒的概率增加，而8-10歲兒童的年齡更大，能夠在家長的監督下樹立良好的生活衛生習慣，所以鉛中毒的機會也比較小。

通過對試驗數據的分析，總結出不同年齡段的兒童鉛含量不同及鉛中毒的原因：（一）母源性。通過研究發現，0-3歲兒童體內含鉛量不同很大一部分原因是孕婦本身體內含鉛量過高，鉛元素通過胎盤轉移到胎兒體內。同時，兒童在接受母乳喂養的過程中，也會將產婦體內的鉛元素吸收到身體內。因此，準備懷孕的產婦在產前常規檢查中把檢測鉛元素作為重要的一項。（二）外源性。在選取的60例兒童中包括4例鉛中毒，這很可能與兒童的生活環境及生活習慣有關。如果孩子喜歡使用油畫棒，喜歡動手操作，接觸各種含鉛的玩具等，則鉛中毒的機會就大大增加。而一些相關報道也指出，我國有一些不合格的兒童玩具鉛含量超標，是導致兒童感染鉛中毒的主要原因。（三）生理原因。由于兒童正出于身體發育的時期，很多器官尚沒有發育成熟，因此身體排毒工程也不是很完善，對于鉛具有吸收多、排泄少的特點，易導致鉛中毒。（四）疾病原因。如果兒童本身身體營養不良，體內缺乏鈣、鐵等微量元素，則會造成兒童的血鉛含量增高。

因此，家長應足夠重視孩子的鉛中毒癥狀，盡量保證孩子不接觸鉛元素，避免在汽車站、加油站逗留的時間，并養成良好的生活衛生習慣，勤洗手，多喝牛奶等。