糖化血紅蛋白及血糖檢測在產科中的臨床分析

摘要：目的：糖化血紅蛋白是判斷是否患有糖尿病的必要條件之一，在產科中糖化血紅蛋白及血糖檢測都具有重要的意義，本研究將對血糖蛋白及血糖檢測進行細致的分析。方法：根據以往我院產科的患者病歷檔案，對檔案的記錄內容進行研究與分析，找出其中患者糖化血紅蛋白的含量及血糖檢測的結果。并對本院產科現有的患者進行糖化血紅蛋白含量的檢測及對患者進行血糖檢測。結果：我院產科以往的檔案中進行糖化血紅蛋白含量檢測的患者人數較多，血糖檢測結果也是十分清晰明確的，對患者及早發現糖尿病起到了重要的作用。結論：糖化血紅蛋白及血糖檢測在產科的臨床診斷上具有促進患者確診的作用，對患者的康復至關重要。

關鍵詞：糖化血紅蛋白；血糖監測；產科

[中圖分類號]R246.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0195-02

前言：近些年來我國的經濟水平和科學技術都有十分明顯的提高，這很達程度上帶動了我國醫療事業的發展，國家對醫療事業的發展在經濟上有很大的支持。產科在近些年來發展的十分迅速，在過去的產科治療方面存在著許多需要改進的地方，在對孕婦的檢查與預后的護理方面都還有待提高，落后的醫療技術不能夠很好的保證孕婦與嬰兒的健康。而現在產科已經將先進的科學技術應用于檢查與護理方面，血糖檢測就是孕婦必須定期進行檢測的一個項目，這些先進的檢測手段很大程度上保證了孕婦的生命健康。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2011年1月到2014年12月，我院共有156例產科患者，這些例患者均為在本院進行生產的孕婦，且其生產后一段時間在本院又進行了產后的檢查，這些患者的年齡差距與本研究無關。現今我院共有25名產科患者，平均年齡為23.8歲，臨床資料顯示所選病例無嚴重影響體內代謝疾病，所有患者情緒均較穩定，自愿接受本次試驗檢查。

1.2方法

血糖檢測：采集靜脈血，1h內離心取血清或血漿檢測。糖化血紅蛋白檢測：EDTA-K2抗凝管采集靜脈血2mL用全血進行檢測。使用使用計算機EXCEL進行統計分析，實驗據以均數±標準差（x±s），組問比較采用1檢驗，參數間進行相關分析，P<0.05差異有顯著性。

2.結果

在對本院的以往案例的分析中可以明顯的發現，在妊娠期進行過糖化血糖蛋白含量檢測的孕婦對患得糖尿病發現的較為及時，在發現體內的糖化血紅蛋白的含量超過正常水平后在進行血糖的檢測，進一步的確定了是否患得糖尿病。對本院現有產科患者進行研究時，進過對其進行血糖監測以及體內糖化蛋白含量檢測時發現一些孕婦在妊娠期間患上了糖尿病。

3.結論

3.1糖化蛋白檢測的應用意義

糖尿病是臨床上常見的難治性代謝類疾病，臨床上主要通過口服降糖藥和合理飲食來對病情進行控制，臨床報道認為糖化血紅蛋白是評估糖尿病患者血糖變化的重要指標，對該病的診治具有重要的臨床意義。空腹血糖只能檢測出某一具體時間內的血糖水平不穩定，很容易受到應激、進食、身體狀況等相關因素的影響，而糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖游離醛基與血紅蛋白游離氨基間的非酶促蛋白糖化反應的產物，其生成量與反應物的濃度成正比，所以糖化水平主要取決于葡萄糖濃度，也和蛋白質與葡萄糖接觸的時間長短具有相關性。HPLC法測定糖化血紅蛋白的準確性和重復性好，因此，美國臨床化學協會糖化血紅蛋白標準化分會和國際臨床化學聯合會糖化血紅蛋白標準化工作組共同建議：HPLC法作為糖化血紅蛋白檢測的推薦方法希望其他實驗方法能夠參照HPLC法實現標準化。糖化血紅蛋白不僅可以監測糖尿病患者血糖控制的指標，而且其對糖尿病的診斷具有一定的臨床價值。

通過研究得知，糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于健康體檢者。且糖尿病患者的空腹血糖與糖化血紅蛋白水平具有很好的相關性（正相關，=r0.723，P<0.05）。因此，糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷及其療效評價中具有重要的臨床價值。動態血糖檢測系統作為高科技產品，定時的檢測血糖，對72h內的血糖含量進行有效的檢測，對臨床診療糖尿病具有重要的指導作用。

本研究應用動態血糖檢測系統持續檢測患者血糖，結果顯示隨著糖化血紅蛋白的上升，平均血糖、血糖最高值和最低值者三個特殊值也隨之上升，高血糖比例隨之增多，此結果說明糖化血紅蛋白與血糖波動存在密切的關系。可見糖化血紅蛋白對糖尿病的臨床監測具有重要的意義，該指標和血糖值基本持平，兩者之間的關系呈正相關。

3.2血糖檢測技術的應用

糖尿病是一種常見的代謝疾病，以高血糖為主要特征，目前發病原因尚不能完全明了，一般認為遺傳與環境是導致糖尿病的主要因素，環境因素主要有年齡、肥胖以及活動量不足。糖尿病患者的胰島素絕對或相對分泌障礙，從而導致機體的代謝紊亂，對系統造成一定程度的損害。目前在對糖尿病患者的臨床診療中，空腹血糖的檢測是一種常用的診斷手段。空腹血糖是患者在8～10h禁食后于早晨抽取的靜脈血的血糖含量，由于活動、進食的影響，患者每日不同時間段的血糖含量不盡相同，而空腹血糖一般較為恒定，通過采用葡萄糖氧化酶的方法檢測的血糖含量可以作為糖尿病診療的基本依據。糖化血紅蛋白是一種由血糖與血紅蛋白相結合的產物，不易分解，與血糖含量成正比，而且保持的時間較長，對糖化血紅蛋白進行檢測可以反映患者在10周左右的血糖情況，相比于空腹血糖，糖化血紅蛋白不易受到禁食等因素的影響，具有較高的準確度。當空腹血糖水平>7mmol/L時，受試者則有可能患病，當空腹血糖水平>10mmol/L，說明為糖尿病患者。空腹血糖的測定還會會受到其他因素較大的影響，如應激反應、藥物以及其他疾病等。當糖化血紅蛋白水平>6.5%時，受試者便具有患病的可能性，當糖化血紅蛋白水平>9%，說明患者的血糖控制已經很差，如得不到有力的控制極容易并發白內障、腦梗死等疾病。通過糖化血紅蛋白與空腹血糖均可以為糖尿病的診斷提供初步依據，其中糖化血紅蛋白的精確度較高，具有較大的臨床價值。

4.結語

隨著國家綜合實力的增強，我國各行各業都處于快速發展的階段，醫療事業在近些年來的發展尤其迅速。在醫學的臨床研究中，血糖檢測技術的應用價值十分主要，經過利用現今的科學理論，血糖檢測技術已成功的完善了以往的不足，邁向了新的發展階段。