西藥調劑工作的全方位質量管理分析

摘要：藥物治療仍是目前臨床上最為常用的一種治療手段。西藥調劑工作是西藥房最基礎也是最重點的工作環節，有效的西藥調劑是確保患者臨床治療效果的前提。本文就當前西藥調劑工作中全方位質量管理存在的問題及其改進措施進行分析。

關鍵詞：西藥房；西藥調劑；全方位；質量管理

[中圖分類號]R926

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0271-01

近年來，我國醫療事業得到較快發展，在疾病的西醫治療方面取得了較為可觀的成績，這與西藥房西藥調劑工作的有效開展具有緊密的聯系。西藥調劑工作中能否對藥品進行有效調劑，直接影響到疾病的治療效果和患者身體健康與生命安全。為此，加強西藥調劑工作的全方位質量管理、確保患者的臨床用藥安全是醫院管理工作中最重要的任務之一。

1.當前西藥調劑工作中全方位質量管理存在的問題分析

1.1藥房的管理制度不完善

首先，西藥房缺乏完善的藥品購進、驗收、登記等管理制度，使一些假冒偽劣、質量低下的藥品進入藥庫；其次，藥品儲存缺乏相關管理規定，導致藥品未能嚴格按照說明書上的說明得到有效保存；第三，對西藥房工作人員的管理制度不完善，并缺乏相關的藥房管理法律法規知識培訓，導致部分員工制度觀念薄弱、責任心不強，工作無紀律等；第四，對一些特殊藥物如麻醉精神藥品等的管理不夠嚴格，缺乏嚴格的規章管理制度。

1.2藥劑師的調劑失誤

由于醫院門診每天的患者數量較多，藥劑師的工作量大、任務繁雜，藥劑師不僅需要在有效的時間內迅速閱讀處方、判斷處方內容的有效性及考慮藥物是否有配伍禁忌等，同時還要配藥、寫藥袋，指導患者服用藥物的方法及注意事項等，在配藥高峰期時更需要縮短時間，在這樣的工作環境下錯配、漏配的現象時有發生。同時，一些藥劑師的專業素質不高，甚至有的藥劑師為非藥學專業者，在藥物調劑時忽略或未能發現藥品之間的配伍禁忌，導致臨床療效降低，甚至危害患者的身體健康。另外，部分藥劑師工作責任心不強，上班注意力不集中，或由于個人因素將不良情緒帶到工作中，使調劑工作受到影響，出現漏配、錯配藥品等現象。

1.3醫生書寫處方不規范

藥劑師在藥房中的調劑工作主要是根據醫生的處方進行調配藥物，因此，處方對于調劑工作的質量影響力具大。然而，部分醫生由于書寫處方時存在書寫潦草、不規范、不正確等問題，使藥劑師在進行藥物調劑時因辨認不清或辨別錯誤而導致藥物錯配。處方方面存在的問題不僅影響了藥劑師調劑進程，同時也可能會導致一些藥名相似的藥品誤配，嚴重時會影響患者的身體健康，甚至是生命安全，造成醫療糾紛的發生。

2.西藥調劑工作中全方位質量管理改進措施

2.1建立健全西藥房管理制度

首先，落實藥房管理責任制。根據醫院的規模和患者的人流量，對在西藥房工作的藥劑師工作進行合理安排，將責任落實到每一位工作人員，對于不同類型的藥物，派專人專管，以免混淆；出現差錯時應追究責任到個人，找到根本原因，并據此制定相關防范措施，以防再犯。其次，加強與其它部門之間的溝通。醫院各個部門的工作職責不同，藥房應注重加強與其它部門之間的溝通，這不僅能促進藥劑師與其它醫護人員的學術交流，同時還能收獲更多與患者相關的反饋信息，以便藥劑師對各種藥品的性質、應用效果有全面了解，保證藥品的發放質量。另外，加大藥房計算機網絡化管理力度。隨著時代的進步和科技的發展，傳統的藥房管理模式弊端日漸顯現，包括處方書寫潦草、調劑混亂、信息傳遞慢、人為藥品識別易出現誤差等。因此，應加強計算機網管化管理，確保藥房調劑工作的準確性、可靠性和連續性，促使西藥調劑工作的整體質量提高。

2.2加強藥品的質量管理

藥品質量的高低與患者的健康和生命安全有直接聯系，藥房是藥品質量關最后的保障，因此，管理好藥房中的藥品極其關鍵。首先，對藥品采購、驗收及儲存進行嚴格管理。采購員在采購藥品時應嚴格遵守相關的藥品采購管理制度，保證藥品的質量。在購進藥品后應對藥品進行仔細驗收，并記錄相關資料，如藥品名、數量、生產廠家、有效期等。儲存常規藥物時，應按照藥品的性質、類型及作用等進行分類放置，并貼上標簽，以減小藥劑師配藥時出現的錯誤。對于特殊藥品的管理，如麻醉、精神藥品應嚴格按照國家規定的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》實施，對處方中連續服藥及限量用藥的患者應做好相關記錄，嚴防此類藥品的濫用；一些需要低溫保存的藥品和血液制品應存放于低溫環境中，如冰箱；見光易分解、揮發的藥品應注意避光保存，并密封儲存；貴重藥品則每日進行盤點和記錄，并保證所存儲的藥品與記錄相符。

2.3保證處方的書寫質量

一般情況下，各醫療機構為確保處方的保密度，在書寫處方時多采用特殊字體，這類字體多數只有內部專業人員可識別。但是，處方是調劑工作的參考標準，處方中若有書寫質量問題，如字跡不清、書寫潦草、不規范等，則會直接導致藥劑師對藥品進行錯誤調配，后果不堪設想。這要求醫生在書寫處方時，應注意確保書寫規范、字跡清晰，藥品名的完整、準確等。另外，處方的書寫盡量減少使用醫療機構專用的字體，用一般的中文簡體字一般每一位藥劑師能夠準確獲取處方內容。

2.4注重藥劑師專業能力的提升

藥劑師專業能力與藥品調劑工作質量具有密切聯系，注重藥劑師專業能力的提升，提高其專業素質，是西藥調劑工作質量保證的關鍵。因此，在招聘藥劑師時，應優先考慮有藥劑學專業背景的人員，并注重對求職者專業知識和技能的考察。上崗前，對藥劑師進行崗前培訓，上崗后，定期組織藥劑師對藥品調劑相關知識的培訓，以不斷提高藥劑師的專業水平。同時，還要定期組織藥劑師到調劑工作優秀的醫療機構參觀學習，舉辦主題交流會、聯誼活動等，并鼓勵藥劑師積極參加，促進藥品調劑工作的經驗交流，共同探討調劑工作中常見的問題并討論解決方案。完善調劑工作操作水平考核機制，鼓勵藥劑師不斷學習和進步。新藥購進后，應及時將藥品使用說明書供藥劑師閱讀，并與其它藥劑師共同進行溝通，明確藥品的正確使用。

3.結語

總之，西藥調劑工作全方位質量管理水平的提高對藥劑師的調劑質量及患者的用藥安全具有重要性意義。因此，在進行西藥調劑工作時，應注重分析西藥房管理中存在的質量問題，及時發現并采取改進措施，提高西藥房調劑工作的整體質量，保證藥品的安全隱患消除在患者領取藥品前。