祛風潤肺通絡止咳方治療慢性咳嗽的臨床療效觀察

摘要：目的：探討在慢性咳嗽治療中應用祛風潤肺通絡止咳方的臨床效果；方法：從我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中選取74例為研究對象，隨機分為觀察組37例，對照組37例，對照組行常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上加用祛風潤肺通絡止咳方治療，觀察兩組患者治療效果；結果：觀察組治療總有效率同對照組比較，明顯較高，兩組患者治療前咳嗽癥狀積分無明顯差異，治療后觀察組積分同對照組比較，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）；結論：在不同原因引起的慢性咳嗽治療中，運用祛風潤肺通絡止咳方，療效確切，能有效緩解咳嗽癥狀，值得臨床推廣。

關鍵詞：慢性咳嗽；中西醫結合；臨床效果

[中圖分類號]R256.11

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0274-02

慢性咳嗽是臨床常見癥狀，主要表現為長期不同程度的持續性咳嗽，對患者工作，生活及休息具有嚴重影響。引發慢性咳嗽原因較多，因此治療難度較大，如未有效緩解癥狀，可能引發肺部炎癥等重要并發癥。臨床治療慢性咳嗽，多采用抗生素或止咳藥物，效果一般，且預后較差，易復發。近年來，中西醫結合療法在該癥治療中開始被廣泛運用，對于咳嗽緩解，療效鞏固具有顯著效果。本研究對兩組患者治療方法進行對比，探討了祛風潤肺通絡止咳方的臨床效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中選取74例為研究對象，隨機分為觀察組37例，男性16例，女性21例，年齡24-68歲，平均（45.7±3.2）歲；對照組37例，男性16例，女性21例，年齡24-68歲，平均（45.7±3.2）歲；納入標準：符合中西醫診斷標準者，病程>3個月者，對本研究藥物無過敏史者；排除標準：多種原因造成的急性咳嗽患者；肺部嚴重病變患者；精神疾病患者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法

對照組根據不同病因，給予常規西醫治療，可選擇糖皮質激素，抗組胺藥物，氟替卡松治療。觀察組在對照組基礎上加用祛風潤肺通絡止咳方治療，方藥：桑葉、款冬花、僵蠶、枇杷葉、郁金、旋覆花及辛夷各10g，麥冬、南沙參、丹參及黃芪各15g，全蝎8g，苦杏仁8g，生牡蠣25g，挾熱患者，加黃岑10g，魚腥草15g；挾濕患者，加白術15g，茯苓15g；挾燥患者，加黃精15g，百合15g，挾寒患者，加細辛4g，麻黃8g。水煎至250ml，1劑/d，2次分服。2周為1療程。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療效果及治療前后咳嗽癥狀積分，作對比分析。咳嗽癥狀積分0-3分，分值同癥狀嚴重程度呈正相關性。

1.4療效判定

治療效果根據《中醫診療指南》中相關標準進行判定，顯效：咳嗽癥狀基本消失，生活基本恢復；有效：咳嗽癥狀明顯緩解，存在輕度咳嗽，生活質量明顯好轉；無效：臨床癥狀及體征無改變甚至加重。

1.5統計學分析

將本研究所得數據，在SPSS19.0軟件中錄入，進行統計學分析，計數資料以[n（%）]表示，x²檢驗，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，如差異具有統計學意義，表示為P<0.05。

2結果

觀察組治療總有效率為91.89%，對照組為75.68%，觀察組顯著較對照組高（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前咳嗽癥狀積分無明顯差異，治療后觀察組積分同對照組比較，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性咳嗽是指患者出現持續性咳嗽，時間超過8周，以咳嗽作為唯一就診癥狀，是呼吸系統疾病最為主要癥狀之一。引發慢性咳嗽因素較多，因此在治療過程中，需考慮具體誘發因素給予藥物，目前治療慢性咳嗽較為常見藥物包括：抗生素，糖皮質激素，抗組胺藥以及受體激動劑等。但臨床觀察發現，抗生素治療針對性較差，且長期或大劑量應用，易增強病毒耐藥性，而其他藥物協作性較差，不能有效改善機體免疫狀態。中醫認為，慢性咳嗽以“久咳”“頑咳”為特點，古代典籍指出“風邪易于燥，病久易于津傷，久咳傷肺”。因此在該癥治療中，當以祛除風邪，通絡潤肺為主。祛風潤肺通絡止咳方中，僵蠶可化風痰，全蝎具有止痙、通絡及熄風之效，蟬蛻能除熱散風，辛夷可通鼻竅及散風寒。而枇杷葉、南沙參及麥冬等藥，均具有止咳化痰，潤肺清燥之效，苦杏仁、旋覆花及款冬花等，可潤肺下氣。生牡蠣能固澀收斂，丹參及郁金能行氣活血，通絡化瘀。諸藥共奏，能起止咳、潤肺、通絡及祛風之效，明顯緩解癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對組織，咳嗽癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05），結果同相關文獻報道一致。綜上所述，在慢性咳嗽治療中，在西醫治療基礎上結合祛風潤肺通絡止咳方，可明顯提高治療效果，促進患者恢復，且安全性高，應廣泛運用。