臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用

摘要：目的：分析臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用。方法：統計本院于2012年6月至2014年6月收治的支氣管哮喘患者共計86例，將患者隨機分為2組，每組43例。對所有患者行支氣管哮喘常規治療方式進行治療，在治療結束之后對兩組患者進行護理，對照組患者行常規護理方式，觀察組患者行臨床護理路徑模式。對比兩組患者的治療總有效率、住院時間、滿意度。結果：行不同護理方式進行護理之后，對照組43例患者的治療總有效率為58.14%，平均住院時間為（12.1±2.5）d，護理服務滿意度為48.84%；觀察組43例患者的治療總有效率為76.74%，平均住院時間為（8.2±1.6）d，護理服務滿意度為83.72%。兩組患者之間的總有效率、住院時間和護理服務滿意度之間P值<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于支氣管哮喘患者的護理行臨床護理路徑，有利于減少患者住院時間，提升患者滿意度，值得進行臨床推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑；支氣管哮喘；護理應用

[中圖分類號]R256.12

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0336-02

支氣管哮喘是一種臨床常見的呼吸系統疾病，相對來說病程長、易反復，對患者的生活質量造成了很大的影響。臨床表現通常為伴有哮喘的呼氣性呼吸困難，并且伴有胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。臨床護理路徑是伴隨醫療水平發展下的一種新興護理方式，目前已經在很多醫療機構當中很多科室被大規模采用，并取得了較好的成績。主要指的是根據臨床路徑表的標準化治療護理流程，確保患者接受標準化的護理。

1資料與方法

1.1一般資料

統計本院于2012年6月至2014年6月收治的支氣管哮喘患者共計86例。患者中男性52例、女性34例，年齡22至75歲，平均年齡為（42.8±5.9）歲，病程2.5年至18年，平均病程為（10.1±1.6）年。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》相關標準。將所有患者隨機分成兩組，每組43例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異，具有良好的可對比性。

1.2方法

對所有患者行支氣管哮喘常規治療方式進行治療，在治療結束之后對兩組患者進行護理。對照組患者行常規護理方式，即遵醫囑進行護理。

觀察組患者行臨床護理路徑模式。在常規護理模式基礎上，成立專門小組制定臨床護理路徑表。并按照如下方式行具體護理：

在患者住院第一天，通過對患者病情的觀察來分析血氣，評估確定患者病情的嚴重程度。與此同時，護理人員根據患者的實際情況，向患者介紹住院相關注意事項，包括醫療設備的使用、醫院環境、用藥情況等等。另外，患者于住院初期均會產生一定程度的心理問題，因此，做好患者的心理護理就顯得尤為重要。首先建立良好的醫患關系，與患者彼此之間建立信任，讓患者對哮喘病病情有著明確的認識。其次就是加強與患者之間的溝通，護理人員是與患者最直接的交流進行者，因此，富有耐心和愛心的心理疏導和日常的有效溝通對于撫慰患者情緒有著至關重要的作用。第二天，對前一天的治療效果進行分析，再次檢查患者的呼吸功能、血氣等指標，并再次叮囑患者掌握好各項檢查的時間、目的和相關注意事項等等。與此同時，加強對患者的飲食指導和用藥指導。第三天，加強患者用藥護理，對于哮喘病患者來說，藥物的治療是重要的治療手段，因此加強患者的用藥護理也是極其必要的。對患者的用藥進行指導的過程中，需要根據患者的實際情況進行合理護理，保證將患者的個體化差異納入到考慮的范圍內，有針對性地進行護理，并根據患者的實際情況進行適當的用藥調整。第四天，為患者進行詳細的病情講解，包括發病、發作過程和一些急救常識等等，與此同時還應教會患者進行常規的自我監測。第五天，根據患者的實際情況進一步加強對其的防治指導，并適當加強患者的心理護理。第六天，幫助患者做好心肺功能訓練，評估患者病情，對于好轉不明顯的患者加大治療力度。第七天，對患者病情進行綜合性評估，倘若患者病情達到出院標準，則為其辦理出院，并發放哮喘病相關宣傳手冊，叮囑患者定期復查，并與患者做深入溝通，詢問其對于護理服務的滿意度。

1.3療效判定標準

癥狀完全緩解、僅有偶爾輕度發作、不需要借助藥物來維持，判定為顯效；哮喘發作有所減輕，但依然需要支氣管擴張劑和糖皮質激素維持治療，判定為有效；相比于治療前，哮喘發作癥狀無改善，甚至加重，則判定為無效。顯效+有效，患者總數=總有效率。

1.4統計學處理

本次研究中獲取的所有計數與計量數據均應用SPSS19.0軟件進行處理，利用卡方檢驗，結果用P表示，P小于0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

行不同護理方式進行護理之后，對照組43例患者中15例顯效、10例有效、18例無效，治療總有效率為58.14%，平均住院時間為（12.1±2.5）d，對于護理服務表示滿意的患者共21例，滿意度為48.84%。

觀察組43例患者中，18例顯效、15例有效、10例無效，治療總有效率為76.74%，平均住院時間為（8.2±1.6）d，對護理服務表示滿意的患者共36例，滿意度為83.72%。

對比兩組患者之間的總有效率、住院時間和護理服務滿意度之間P值均<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

臨床護理路徑指的是，嚴格按照標準化的護理程序來執行對患者的護理，目前已經被應用到了很多科室的疾病治療護理當中。通常情況下，臨床護理路徑所依據的臨床護理路徑表都是由科室醫生和護理人員根據科室的實際情況所制定，能夠切實滿足該疾病患者的護理需求，按照特定的時間順序有計劃地進行護理。本次研究結果與其他相關研究結果相似，對于哮喘病患者來說，臨床護理路徑更加具有針對性，有利于通過高效的護理使患者加速康復、減少住院時間并提升滿意度，值得進行臨床推廣。