門診輸液室老年患者的護(hù)理干預(yù)思路構(gòu)建

摘要：目的：分析探討門診輸液室老年患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)。方法：選取2014年1月-2014年12月在我院門診輸液治療的156例老年患者，將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者78例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的護(hù)理工作滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率以及被投訴率等情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、被投訴率明顯低于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：對(duì)門診輸液老年患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，可以有效提高老年患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)率以及被投訴率，提高了老年患者的輸液安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：門診輸液；老年患者；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0353-02

隨著我國(guó)人口的老齡化，老年人的就醫(yī)比例越來(lái)越大。因老年患者自身機(jī)體臟器功能減弱，門診輸液時(shí)的需求也會(huì)出現(xiàn)不同程度的改變，輸液過(guò)程中存在著安全隱患。因此老年門診輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，提高護(hù)理的安全性以及老年患者的滿意度。本文通過(guò)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在老年門診輸液的應(yīng)用效果，以期為門診輸液提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月-2014年12月在我院門診輸液治療的156例老年患者，將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者78例。對(duì)照組患者男性患者53例，女性患者25例，年齡63歲-89歲，平均年齡74.2±3.5歲；患者1年內(nèi)輸液3次以上，平均輸液5.3±0.8次。試驗(yàn)組患者男性患者48例，女性患者30例，年齡61歲～88歲，平均年齡76.4±4.2歲；患者1年內(nèi)輸液3次以上，平均輸液5.8±1.2次。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者實(shí)施常規(guī)換藥、定期觀察等護(hù)理方法。試驗(yàn)組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。

1.3評(píng)定指標(biāo)采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表比較兩組患者的護(hù)理工作滿意度情況；統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率以及被投訴率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

試驗(yàn)組患者采用的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)主要包括：（1）心理護(hù)理。門診輸液老年患者多患有慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，因患者的心理承受能力以及疾病耐受力與青年人不同，老年患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)精神障礙，長(zhǎng)期輸液以及藥物等對(duì)老年患者的血管造成不同程度的刺激，不利于患者的正常治療。護(hù)理人員在對(duì)老年患者輸液時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理護(hù)理，首次輸液時(shí)應(yīng)向老年患者說(shuō)明輸液的目的、輸液藥物的作用等，提高老年患者對(duì)藥物的認(rèn)知程度。（2）輸液過(guò)程中的護(hù)理。輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在用藥前核對(duì)患者姓名，老年患者可能出現(xiàn)耳背，護(hù)理人員應(yīng)采用“呼喚問(wèn)答法”核對(duì)患者信息。選擇血管時(shí)應(yīng)盡量選擇充盈、彈性好的血管，避開(kāi)傷口部位、瘢痕以及脆性強(qiáng)的血管；對(duì)于心理承受能力差的老年患者，進(jìn)針時(shí)應(yīng)分散其注意力，避免患者受驚嚇影響正常輸液。輸液時(shí)根據(jù)患者具體病情調(diào)節(jié)輸液速度，一般老年患者的輸液速度控制在40-60滴/min，70歲以上或患有心、肺、腎等疾病的患者，輸液速度一般控制在40滴/min，避免因輸液速度過(guò)快增加心、肺、腎負(fù)擔(dān)，引起不良現(xiàn)象的發(fā)生。輸液過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)不斷巡視，根據(jù)藥物理化形式以及治療要求調(diào)節(jié)輸液速度，及時(shí)觀察患者的病情變化，觀察輸液是否暢通、穿刺點(diǎn)周圍有無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)麻以及疼痛等癥狀。（3）輸液后護(hù)理。輸液結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)拔針，防止進(jìn)入空氣形成血栓。拔針后應(yīng)用大拇指順血管方向按壓針眼，切忌邊壓邊揉，防止按揉等引起已凝血的血管重新出血。一般情況下，老年患者按壓針眼的時(shí)間為4min。

老年患者因病程時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)量降低，血流速度變慢且機(jī)體內(nèi)的抵抗能力下降，輸液時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診輸液患者的護(hù)理干預(yù)，提高輸液效果。通過(guò)本組研究可以看出，對(duì)老年患者門診輸液實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，可以有效提高護(hù)理工作滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)率以及被投訴率，值得臨床推廣應(yīng)用。