原發(fā)性支氣管肺癌的綜合護(hù)理分析

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性支氣管肺癌治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年3月-2015年2月收治的對(duì)24例原發(fā)性支氣管肺癌患者，將24例原發(fā)性支氣管肺癌患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組12例患者給予綜合護(hù)理，對(duì)照組12例患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果。進(jìn)行心理、飲食、藥物治療、運(yùn)動(dòng)等綜合護(hù)理干預(yù)，并且對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果通過(guò)的綜合護(hù)理12例原發(fā)性支氣管肺癌患者經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，11例患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況得以改善或維持，減輕了放化療反應(yīng)。同時(shí)克服了恐懼、焦慮的心理，能積極配合治療和護(hù)理，病情得以好轉(zhuǎn)。1例患者無(wú)效，總有效率為91%。對(duì)照組12例肺癌患者，9例效果一般，3例無(wú)效，總有效率為75%。結(jié)論對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者恐懼程度，使其積極配合治療及護(hù)理。從而提高治療效果，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。合理的飲食指導(dǎo)，使?fàn)I養(yǎng)狀況得到改善，減輕放、化療反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性支氣管肺癌；綜合護(hù)理；分析

[中圖分類號(hào)]R563.1+2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0403-02

支氣管肺癌是原發(fā)于支氣管黏膜或腺體的最常見肺部惡性腫瘤。近年來(lái)其發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。肺癌致病因素一般與吸煙、空氣污染、職業(yè)接觸化學(xué)性物質(zhì)、電離輻射、遺傳與病毒感染等有關(guān)。胸片配合斷層片是診斷肺癌最基本的方法。目前肺癌常見的治療手段有手術(shù)治療、放化療、介入治療、免疫治療。臨床治療時(shí)根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型和臨床分期，采取相應(yīng)的綜合治療措施，同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理，以保障治療效果。下面，將24例肺癌患者的護(hù)理措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年3月-2015年2月收治的原發(fā)性支氣管肺癌患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組12例患者給予綜合護(hù)理，對(duì)照組12例患者采取常規(guī)護(hù)理，其中，男15例，女9例，年齡34-67歲，平均年齡52.3歲。其中，中央型肺癌9例，周圍型3例；早期4例，中期5例，晚期3例。經(jīng)過(guò)病史詢問(wèn)，21例患者有吸煙史，13例患者呼吸困難，5例患者疼痛難忍，15例患者營(yíng)養(yǎng)不足、體質(zhì)較弱。收治入院后，根據(jù)患者的具體情況，制定綜合治療方案。兩組患者的身體資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法醫(yī)護(hù)人員根據(jù)個(gè)體情況，制定護(hù)理目標(biāo)。使患者主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)行交流，表達(dá)心理想法，減輕恐懼、絕望心理。使其主動(dòng)參與、配合治療。努力減輕病人疼痛次數(shù)、疼痛程度。病人自覺接受醫(yī)護(hù)人員的合理化飲食指導(dǎo)。避免并發(fā)癥出現(xiàn)或及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。臨床護(hù)理時(shí)，根據(jù)以上護(hù)理目標(biāo)實(shí)施綜合護(hù)理。具體如下：

1.2.1心理護(hù)理

對(duì)大部分知曉自己診斷結(jié)論的患者，可向其適當(dāng)、婉轉(zhuǎn)的介紹一下病情、治療方案及可能獲得的治療效果等，以此調(diào)動(dòng)其治療的積極性，更好地配合治療及護(hù)理。對(duì)需要進(jìn)行特殊檢查、治療的病人，要及時(shí)講解該檢查、治療的目的和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，從而取得患者的配合。

耐心傾聽病人的訴說(shuō)，及時(shí)安慰、干預(yù)病人，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境。消除病人恐懼心理，分散注意力，調(diào)整好情緒、行為，減輕心理壓力。同時(shí)，要重視患者家屬的心理反應(yīng)，使家屬們保持冷靜的心理，避免情緒化，以免以免惡性情緒擴(kuò)散，影響患者心理。

1.2.2生活護(hù)理

病人的生活護(hù)理主要包括環(huán)境、休息、飲食、活動(dòng)等護(hù)理。病室內(nèi)溫度、濕度要適宜，空氣要新鮮。在病人化療期間，避免發(fā)生感染，可以用紫外線消毒燈進(jìn)行照射。為了保障患者充足的休息與睡眠，要盡量提供舒適、安靜、整潔的病室環(huán)境。協(xié)助病人取得合適的體位，或遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑使其充分休息和睡眠。

為了改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)其早日康復(fù)，要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)食。提供富含營(yíng)養(yǎng)，容易消化的食物。同時(shí)，講解營(yíng)養(yǎng)和治療效果的關(guān)系，使其嚴(yán)格遵循飲食計(jì)劃。每天蛋白質(zhì)的攝入量要在100～150g，總熱量約1672-2508kJ。為了增加病人食欲，飲食要盡量做到色、香味俱全。同時(shí)，在不違反飲食計(jì)劃的前提下，盡量照顧病人的喜愛。但是，要適口、清淡且少量多餐。惡心、嘔吐病人飯前進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的病人，給予腸道外營(yíng)養(yǎng)或鼻飼。指導(dǎo)病人進(jìn)行早期功能鍛煉，鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練。耐心指導(dǎo)患者掌握咳痰技巧。鼓勵(lì)患者根據(jù)自身承受能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，使其早日適應(yīng)日常生活的需要。

對(duì)于出院患者，督促其堅(jiān)持化療或放療。叮囑病人，一旦出現(xiàn)呼吸困難、疼痛加重狀況，要及時(shí)復(fù)診。對(duì)晚期肺癌患者，指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷和護(hù)理，使其平靜的走完人生之旅。

1.2.3藥物治療護(hù)理

對(duì)于化療患者，給予化療藥物副作用的護(hù)理。為了預(yù)防化療引起的組織壞死可先用無(wú)化療藥物的液體引導(dǎo)靜脈注射，確定通暢無(wú)外滲后再輸入化療藥物。注射完畢后用無(wú)藥液體沖洗血管。若出現(xiàn)藥物外滲，需立即停止輸液，并及時(shí)給予相應(yīng)處理。為預(yù)防防栓塞性靜脈炎要盡量使用上肢血管。同時(shí)制定靜脈使用計(jì)劃，讓靜脈有休息時(shí)間。對(duì)于疼痛難忍的患者，給予止痛藥物治療。用藥期間應(yīng)取得患者及家屬的配合，確定有效止痛的藥物種類及最佳劑量。當(dāng)所用藥物止痛方案不能有效止痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整止痛方案。應(yīng)用止痛藥物時(shí)，注意觀察病人疼痛緩解的情況及用藥后的不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x²計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)的綜合護(hù)理12例原發(fā)性支氣管肺癌患者經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，11例患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況得以改善或維持，減輕了放化療反應(yīng)。同時(shí)克服了恐懼、焦慮的心理，能積極配合治療和護(hù)理，病情得以好轉(zhuǎn)。1例患者無(wú)效，總有效率為91%。對(duì)照組12例原發(fā)性支氣管肺癌患者，9例效果一般，3例無(wú)效，總有效率為75%。

3討論

肺癌患者的護(hù)理對(duì)于疾病的治療及預(yù)后至關(guān)重要。因此，要從心理、生活、飲食、鍛煉、藥物治療等方面給予綜合護(hù)理。減輕患者恐懼程度，使其積極配合治療及護(hù)理。減輕放、化療反應(yīng)及疼痛程度，避免化療藥物引起的組織壞死及靜脈血栓，提高治療效果，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。