精神分裂癥患者危險(xiǎn)行為調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

摘要：目的：探討精神分裂癥患者的危險(xiǎn)行為及其臨床護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院于2010年6月至2011年3月間收治的精神分裂癥患者60例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行危險(xiǎn)行為調(diào)查，并給予專業(yè)臨床護(hù)理干預(yù)。對(duì)比患者在接受護(hù)理干預(yù)前后的危險(xiǎn)行為。結(jié)果：精神分裂癥患者的主要精神癥狀包括幻聽(tīng)、被害妄想、關(guān)系妄想、外走、行為怪異、拒食等，其主要危險(xiǎn)行為為自殘、自殺、毆打他人、破壞公共設(shè)施等。護(hù)理人員通過(guò)與患者建立信任關(guān)系、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、密切關(guān)注、心理疏導(dǎo)，患者的再次危險(xiǎn)行為再發(fā)生幾率明顯下降。結(jié)論：通過(guò)與患者建立信任關(guān)系、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、密切關(guān)注、心理疏導(dǎo)等專業(yè)護(hù)理干預(yù)，可以有效的防止精神分裂癥患者做出危險(xiǎn)性的行為，進(jìn)而保證患者住院期間的安全。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；危險(xiǎn)行為調(diào)查；精神分裂癥護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R740.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-—8602（2015）04-0449-01

引言

由于包括自身病癥在內(nèi)的諸多原因，精神分裂癥患者在住院期間往往會(huì)表現(xiàn)出一些常人無(wú)法理解的行為，甚至有時(shí)會(huì)做出一些極端的帶有危險(xiǎn)性的行為，如自殘、毆打他人以及無(wú)意識(shí)的破壞公共設(shè)施等。因此如何高效率地解決和預(yù)防精神分裂癥患者的危險(xiǎn)性行為是精神科臨床工作中亟待解決的問(wèn)題。本文擬通過(guò)對(duì)我院收治的精神分裂癥患者進(jìn)行數(shù)據(jù)的回顧性分析，并給予必要的專業(yè)護(hù)理干預(yù)，取得了較為理想的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院與2010年6月至2011年3月間收治的精神分裂癥患者60例，所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為精神分裂癥。其中男35例，女25例，年齡25～55歲，病程最長(zhǎng)為20年。最短為15d。排除標(biāo)準(zhǔn)為妊娠期和哺乳期婦女、嚴(yán)重的軀體疾病者。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)精神分裂癥患者在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的諸多精神癥狀，如幻聽(tīng)、被害妄想、關(guān)系妄想、外走、行為怪異、拒食、緘默等，護(hù)理人員給予專業(yè)護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：首先，護(hù)理人員堅(jiān)持熱心、細(xì)心、耐心的護(hù)理原則，積極主動(dòng)與患者溝通，幫助患者盡快融合陌生的治療環(huán)境；其次，護(hù)理人員與患者建立互相信任的關(guān)系，通過(guò)及時(shí)了解患者的心理訴求來(lái)提高患者的治療依從性；第三，對(duì)于一些精神異常亢奮的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持警惕狀態(tài)，對(duì)患者的言行舉止進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視；第四，嚴(yán)密監(jiān)視一些帶有自殺傾向或曾經(jīng)有過(guò)自殺行為的患者，做好相應(yīng)的安全包括工作，以防止意外的發(fā)生。

2.結(jié)果

60例患者中，被害妄想癥狀32例，關(guān)系妄想癥狀18例，幻聽(tīng)癥狀48例，外走癥狀14例，行為怪異14例，拒食6例，緘默6例。危險(xiǎn)行為中，毆打他人52例，自殘44例，自殺8例，破壞公共設(shè)施1例，破壞財(cái)物1例。護(hù)理人員通過(guò)給予患者專業(yè)護(hù)理干預(yù)，與患者建立信任關(guān)系、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、密切關(guān)注、心理疏導(dǎo)，患者發(fā)生再次危險(xiǎn)行為0次31例，1次危險(xiǎn)行為5例，2次危險(xiǎn)行為19例，3次危險(xiǎn)行為5例。患者危險(xiǎn)行為的再發(fā)生幾率明顯降低，與護(hù)理前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

精神分裂癥患者由于自身的心理原因，往往不愿意住院。強(qiáng)行使其進(jìn)入醫(yī)院接受治療還會(huì)激發(fā)患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而使得患者做出許多不理智的行為，例如自殘、無(wú)故傷害他人、毀壞公共設(shè)施等。作為特殊群體，精神分裂癥患者的自我控制能力較之正常人要弱得多，再加上精神分裂癥患者自身對(duì)于住院的排斥，進(jìn)一步加大了醫(yī)生和護(hù)士對(duì)于這類病人的治療和護(hù)理。因此在臨床診治過(guò)程中提高警惕，加強(qiáng)實(shí)際的管理力度是幫助患者早日康復(fù)的重點(diǎn)。

當(dāng)前在臨床診治過(guò)程中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為一種新型護(hù)理人員收到醫(yī)療工作者的認(rèn)可。它指的是一種對(duì)精神分裂癥患者們可能出現(xiàn)的帶有相當(dāng)危險(xiǎn)性的行為進(jìn)行的預(yù)估和評(píng)測(cè)，并且根據(jù)危險(xiǎn)發(fā)生的概率大小做出有針對(duì)性的防護(hù)護(hù)理措施，從而防止悲劇的發(fā)生。本次研究結(jié)果表明，患者接受了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，其危險(xiǎn)行為再發(fā)生情況與護(hù)理之前，發(fā)生了明顯的改變。這表明，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效避免精神分裂癥患者再出現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)行為。此外，本次調(diào)查結(jié)果還顯示，導(dǎo)致精神分裂癥患者出現(xiàn)危險(xiǎn)行為的因素多種多樣，有患者自身的病理原因，也有排斥住院的心理原因以及其他的諸多因素，其中最主要的原因是患者自身的病理原因與心理問(wèn)題，這就要求醫(yī)療工作者和護(hù)理人員要著力為患者們營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的治療環(huán)境，同時(shí)做好心理的上疏通工作，幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于精神分裂癥患者這類特殊的群體來(lái)說(shuō)，未雨綢繆是必要的，這樣才能保證治療過(guò)程的順暢進(jìn)行。帶有預(yù)見(jiàn)性質(zhì)的護(hù)理方式，可以有效的防止精神分裂癥患者做出危險(xiǎn)性的行為，進(jìn)而保證患者住院期間的安全。