穴位敷貼配合針灸治療中風偏癱臨床觀察

摘要：目的：探討穴位敷貼配合針灸治療中風偏癱的臨床效果。方法：選取2012年9月至2013年12月間于我院治療的中風偏癱患者，共計52例。將上述患者按照隨機數表法分為治療組與對照組，各21例；其中治療組患者給予穴位敷貼與針灸療法聯合治療中風偏癱，對照組患者按照臨床常規方法給予針灸治療中風偏癱，觀察兩組患者治療效果。結果：對比兩組患者有效率情況，治療組顯著優于對照組，結果具有顯著性差異，P<0.01。結論：穴位敷貼配合針灸是一種有效治療中風偏癱的方案，該方法能有效改善患者中風后運動缺失情況，用藥簡便有效，值得臨床深入研究以及廣泛推廣。

關鍵詞：穴位敷貼；針灸；中風偏癱；臨床觀察；

[中圖分類號]R255.2

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0458-01

近年來，隨著社會的不斷發展以及人們生活壓力的不斷增大，臨床上許多疾病的發病率都顯著增加，中風就是其中較為嚴重的疾病之一。中風臨床也稱腦卒中，是一類由于腦血管疾病急性發作而導致的血液循環障礙性疾病。該病癥主要病發結果為偏癱，不僅降低了患者的生存質量，更對其家庭以及社會帶來較大的負擔。臨床治療中風偏癱臨床主要使用針灸方法，本次研究使用穴位敷貼配合針灸治療中風偏癱，臨床取得良好效果，為相關病癥的治療提供參考和借鑒，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2012年9月至2013年12月間于我院治療的中風偏癱患者，共計52例。其中男性患者33例，女性患者19例；年齡范圍為43-69歲，平均年齡為49.6±11.3歲；病程為4～60d，平均病程為27.1±5.4歲；所有患者入院后經CT顱腦檢查后發現病變部位分為：11例皮質區，4例小腦區，其余患者均為基底節區病變。將上述患者按照隨機數表法分為治療組與對照組，各21例；其中治療組患者給予穴位敷貼與針灸療法聯合治療中風偏癱，對照組患者按照臨床常規方法給予針灸治療中風偏癱，觀察兩組患者治療效果。上述患者在性別、年齡、病程、病變部位、受教育程度以及遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2病例排除標準

上述患者均符合中華醫學會全國第四結心腦血管學術會議制定的《中風病中醫診療評價標準》中相關診斷情況；（2）所有患者意識清楚，有自主判斷能力；（3）排除患有心、肝、肺等嚴重疾病的患者；（4）排除有精神類疾病或具有相關病史的患者；（5）所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示知曉研究中相關內容，同意并堅持完成治療過程。

1.3治療方法

對照組：給予對照組患者針灸治療，根據臨床相關標準以及治療經驗，醫護人員取主穴取顳三針（病灶對側），四神聰、風府、啞門、合谷、太沖、曲池、足三里、三陰交，若患者出現語言不利則配舌三針。同時隨證配穴：肝陽暴亢者，配太溪；風痰阻絡者，配豐隆；痰熱腑實者，配內庭、豐隆；氣虛血瘀者，配氣海；陰虛風動者，配太溪、風池。進針操作：常規消毒后用30號1寸和1.5寸毫針，針刺深度因部位而定，風府向啞門透刺。針刺得氣后接G6805-1型治療儀弛緩性癱瘓用疏波，設定頻率為5次/s，痙攣性癱瘓頭針用密波，頻率設定為100次/s，體針不加電，電針強度以患者能耐受為度，共加電30min。每日1次，15d為1個療程1個療程后評定療效。

（2）治療組：治療組患者在對照組的針灸治療基礎上，加用穴位敷貼。取穴分組：①膈俞、肝俞、膽俞；④心俞、脾俞、腎俞。敷貼藥物成分：三棱、莪術、大黃、冰片。使用方法：上述藥物研成粉末，按病情需求混合均勻加水調成膏狀，制成大小約3cm²，厚度約0.3cm的藥丸。操作流程：取上述2組穴位，隔日交替使用敷貼，使用后用膠布固定。每次不超過8h，每日1次，15d為1個療程，1個療程后評定療效。

1.4療效評定標準

本次研究將患者治療效果按照《腦卒中臨床神經功能缺損程度評定標準》，分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級，醫護人員對患者進行統計并分析治療情況。有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/組例數×100%。

1.5統計學方法

本次研究所有數據資料均使用SPSS 19.0數據統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料采用百分率進行表示，組問資料比較采用卡方檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

兩組患者治療效果統計情況如表1所示，治療組中痊愈例數7例，顯效13例，有效4例，無效2例，有效率92.3%；對照組中痊愈例數4例，顯效7例，有效5例，無效10例，有效率61.5%。對比兩組患者有效率情況，治療組顯著優于對照組，結果具有顯著性差異，P<0.01。

3討論

中分偏癱是一類較為常見的中風后遺癥，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。穴位敷貼將傳統的針灸療法和藥物療法有機結合，通過充分綜合藥物對腧穴的刺激作用，經絡的放大效應及藥物的藥理功效，從而達到調整機體和治療疾病的目的。方中大黃苦寒人手足陽明經，功善蕩滌腸胃、通腑泄熱、活血祛瘀、為君藥。三棱、莪術苦辛、入肝、脾經，二藥兼具破血行氣、消積止痛作用。其中三棱偏于破血，莪術偏于破氣，兩者共為臣藥，與大黃合用，以增強行氣活血化瘀的功效。冰片開竅醒神，活血通滯，且其氣味芳香，性善走竄，能引它藥穿透皮膚毛竅直達病灶，最大程度發揮藥效。臨床研究表明：電針能通過擴張腦血管，減少腦血管阻力，增加腦血流量，達到活血通絡、調和氣血的作用，從而改善腦部供血。本次研究中治療組采用聯合治療方法，統計治療效果發現治療組顯著優于對照組患者，痊愈以及顯效患者較多，兩組差異具有統計學意義，P<0.01。

綜上所述，穴位敷貼配合針灸是一種有效治療中風偏癱的方案，該方法能有效改善患者中風后運動缺失情況，用藥簡便有效，值得臨床深入研究以及廣泛推廣。