應用中藥燙洗療法治療骨傷的臨床療效觀察

摘要：目的：探究中醫燙洗療法治療骨傷的臨床療效。方法：選取2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者作為研究對象，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組患者采用常規西醫治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，應用中藥燙洗療法，觀察比較兩組患者恢復情況。結果：觀察組患者總有效率為98.3%，對照組患者總有效率83.9%，觀察組患者臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）。結論：中醫燙洗療法治療骨傷的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：重要燙洗療法；骨傷；療效

[中圖分類號]R274

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0461-02

中藥熏洗療法是指在中醫理論指導下，選配合適的中草藥煎湯在患部皮膚浸浴、淋洗、熏蒸以達到內病外治的一種療法。在骨傷科臨床上，中藥燙洗療法的應用比較廣泛，尤其是在治療軟組織跌打損傷、骨折后遺癥及其并發癥等方面的療效十分顯著。本研究通過對2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者同時進行常規治療和常規與中藥燙洗療法相結合的方式進行評價中藥燙洗療法的臨床效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120例患者，隨機分為兩組。觀察組60例，男41例，女19例，年齡8-73歲，平均（33.4±2.9）歲，受傷時間2h～3個月，平均（3.7±1.1）d。對照組年齡6～76歲，平均（31.6±3.2）歲，受傷時間3h～3個月，平均（3.4±1.2）d。其中受到直接暴力傷害的患者有79例，受到間接暴力傷害的患者有41例，損傷部位：足踝39例，膝部26例，肘部31例，手部24例；其中屬于單純軟組織損傷的患者有37例，屬于無移位閉合性骨折的患者有78例，屬于術后關節內粘連、關節僵硬或骨外傷的患者有5例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1治療方法

對照組：采用常規療法：閉合復位外固定治療，應用關節活動被動運動儀（CPM）鍛煉關節被動屈伸及主動功能，每天進行按摩治療。觀察組：在常規療法的基礎上加以中藥燙洗治療。具體方法為：取伸筋草15g，透骨草15g，歸尾12g，骨碎補10g，艾葉9g，蘇木9g，白芷9g，威靈仙15g，乳香10g，沒藥10g。隨癥加減，具體原則：關節腫脹、僵直患者加五加皮15g，下肢損傷患者加牛膝10g，上肢損傷患者加紅花6g，受傷時間長的患者加獨活、羌活各12g。將上述藥物洗凈后用清水浸泡0.5h，煎煮，待煮沸25分鐘后，將患處置于盆上方5～10cm熱氣熏蒸，待水溫降至皮膚能夠耐受（約45℃左右）時，再將患處放入藥液中泡洗，邊泡洗邊用手指按摩，擠壓、揉搓患處，每次泡洗30分鐘，藥液變涼可加溫重復進行，每次0.5～1.5h，每日2～3次。

2.2臨床療效評價標準

本研究以《實用骨科學》（第2版）中的療效評定為參考，標準如下：顯效：患處腫脹、疼痛、青紫、壓痛等癥狀完全消失，患肢的功能恢復正常。②有效：患處壓痛癥狀消失，疼痛癥狀減輕，青紫、腫脹等癥狀明顯減退，患肢的功能基本恢復正常。③無效：患肢癥狀、體征輕度改善，但功能無改善仍影響患肢功能。治療的總有效率=顯效率+有效率。

2.3統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以（x±s）表示。均數間的比較采用t檢驗，計數資料以百分比表示采用x²檢驗。

3結果

比較兩組患者臨床療效，觀察組患者中42例顯效，17例有效，1例無效，總有效率為98.3%；對照組患者中23例顯效，27例有效，10例無效，總有效率為83.9%，可見觀察組患者臨床療效顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1

4討論

中藥燙洗療法屬熱療法的范疇，是在艾灸基礎上發展形成的一種新療法，是用中藥加熱產生熱能燙洗患部，利用藥性、熱量刺激作用來達到防治疾病的一種方法。在治療過程中熱與藥兩種治療因子能同時作用于人體激活組織細胞促進與調節新陳代謝而發揮作用，從而產生一系列的藥理、生理效應，并通過肌表和經絡的作用達到治療的目的。在骨傷科臨床中，中醫燙洗療法應用比較廣泛，中醫認為筋骨關節的生理機能是由氣血經絡維持的，筋脈、氣血受損，則筋骨不健、關節活動不利，血不和則痕不去，只有行氣血才能濡筋骨、利關節，因此中醫治療骨傷疾病應以行氣血、通筋絡為基礎。中醫辨證論治顯示：沒藥舒筋止痛、行氣活血；乳香溫辛，能止痛活血，是治療跌打損傷、瘡癰腫痛的常用藥物；五加皮、蘇木止痛、通絡、活血；牛膝通關節、壯腰膝；紅花、當歸通絡活血、散瘓止痛；威靈仙溫通經絡、消腫止痛；透骨草祛散風寒濕邪，透關節舒攣急。再根據損傷部位不同隨癥加減，以達到軟堅散結、舒筋活絡的功效。現代醫學認為，燙洗可以擴張局部血管、增強代謝、加速肢體靜脈及淋巴液的回流，并且便于吸收滲出液及時消除腫脹，從而取得良好的治療效果。本研究為了探討中醫燙洗療法的臨床療效，選取2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者作為研究對象，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組患者采用常規西醫治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，輔以中藥燙洗療法，療效評定顯示觀察組的患者總有效率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），由此可見中醫燙洗療法具有一定的臨床價值，值得推廣應用。