癲癇的中醫針灸治療體會

癇證亦稱癲癇。癲指僵仆抽風；癇指間歇發作。又因發作時患者偶有驚呼類似羊鳴，故俗稱“羊癇風”。癲癇有原發性和續發性之分，前者與遺傳有關，無明顯病因可查，多在青少年時期發病；后者多因其他疾病所引起。選取2014年1月～12月收治的癲癇患者22例臨床中醫針灸治療方法分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組收治的癲癇患者22例，其中男13例，女8例，年齡3962歲，病程1～8年，平均4年。繼發癲癇16例，原發性癲癇6例。癲癇小發作13例，癲癇大發作6例，局限性發作3例。

1.2方法

1.2.1針灸方法

1.2.1.1耳針：腦點、心、神門、皮質下、腦干、肝、腎。每次取2～4穴，強刺激，留針20-30分鐘。或采用皮內針埋藏，冬季5-17日，夏季2～3日。適用于癇證肝腎虧虛者。

1.2.1.2穴位埋線：大椎、啞門、翳明、神門。每次取2-3穴，按穴位埋線操作法埋入，每隔20日埋植1次。適用于各證癇證。

1.2.1.3頭針：運動區、感覺區、足運感區。按頭針操作法強刺激，留針30-60分鐘，每日或隔日1次。適用于各證癇證。

1.2.1.4內關、神庭、足三里、太陽、太沖、百會。每次選2對穴，用G680S型治療儀，選用疏密波，電流為中等強度刺激，隔日治療1次。適用于各證癇證。

1.2.1.5風府、鳩尾、內關、太沖、三陰交、豐隆，針刺瀉法，留針15分鐘，每日1次。適用于實證癲癇。

1.2.1.6神門、三陰交、太沖、豐隆、四神聰、筋縮、陽陵泉。針刺用補法，并可加灸。留針30分鐘，每日1次。適用于癇證偏虛者。

1.2.2實證熄風化痰，降火寧神。取任督、足厥陰、少陽、陽明經穴。針用瀉法。

針灸處方：身柱、本神、鳩尾、豐隆、太沖。

方義：本神屬足少陽經穴，配太沖平肝熄風，醒腦寧神，配豐隆和胃降濁，清熱化痰。身柱屬督脈，能解除腰脊強痛，鳩尾屬任脈，能降氣解郁，是治療癲癇的要穴。

隨證選穴：發作時加水溝、頰車、神門；夜間發作加照海，白晝發作加申脈。并可選用腰奇、百會、風池等穴。

中藥處方：天麻、鉤藤、僵蠶、白芍、甘草、知貝母、法半夏、橘紅、茯神，另姜湯送服五癇神應丸。

方義：天麻、鉤藤、僵蠶、白芍、甘草平肝熄風止痙，知、貝、半夏、橘紅、茯神清熱化痰寧神。

1.2.3虛證補益心脾，化痰鎮靜。取手少陰、足陽明、太陰、少陽經穴和背俞。針用補法，并可加灸。

針灸處方：通里、豐隆、腎俞、陽陵泉、三陰交、筋縮。

方義：通里養心益智，豐隆和中化痰，腎俞、三陰交滋腎平肝熄風，陽陵泉、筋縮解痙攣而止抽搐。

隨證選穴：發作持續昏迷不蘇，酌針涌泉，灸氣海。平時可加中脘、足三里、百會等穴。

耳針取穴：胃、皮質下、神門、心、枕、腦點。刺法：強刺激。每次選2-3穴，留針30分鐘，間歇捻針。隔日1次，10次為1個療程。

水針取穴：足三里、內關、大椎、風池。刺法：采用100mg維生素B1注射液或0.5mg維生素B12注射液，每穴注入0.5ml，每次選用2～3穴。

中藥處方：人參、白術、茯苓、甘草、法半夏、廣陳皮、柏子仁、酸棗仁、遠志、菖蒲、當歸、白芍，另溫開水送服白金丸。

方義：六君子補脾益氣化痰，柏子、酸棗養心安神，益陰斂汗，遠志、菖蒲豁痰開竅益智，當歸、白芍平肝活血鎮靜。

隨證選藥：發作時冰片搐鼻。

2結果

22例癲癇患者經治療，顯效及痊愈者19例，效果不明顯3例。

3討論

癲癇屬于祖國醫學“癲證”、“癇證”范疇，俗名“羊癇風”。祖國醫學認為癲癇產生的原因與七情失調有關，如驚恐、惱怒等；或因飲食不節，勞役過度；病始幼年，與先天因素有關。上述原因造成臟腑失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內動所致。肝、脾、腎、心的損傷是癲癇發病基礎，而痰濁為患，蒙閉心竅，竄走經絡是癇證發作的直接因素。痰閉經絡，上擾清陽，閉塞清竅，精明之府失于神主，陰陽氣血一時不得順接，突然昏倒，驚搐啼叫，口吐涎沫，四肢抽搐，片刻即醒。正因痰濁聚散阻塞經絡清竅無常，故而病狀時作時止，病勢時輕時重。《醫學綱目》中明載：“癇者，痰邪上逆也……痰邪上逆，則頭中氣亂，頭中氣亂，則脈道閉塞，孔竅不通。”總之，本病總因痰、風、火、驚、氣、血及先天因素幾個方面，若久發不愈，導致五臟氣血陰陽俱虛，故多見虛實夾雜、正虛邪實、痰瘀互結，不可不知。

繼發性癲癇，應重視原發病的治療。持續發作伴有高熱、昏迷等危重病例必須采取綜合療法。導致癇證發生的病因有先天因素，有后天因素如突受大驚大恐、勞傷過度、或患他病之后、頭顱外傷等。臟腑功能失調，肝經風火內動，風痰、瘀血蒙蔽清竅，擾亂神明是本病的主要病機。病位在腦。若病情遷延，則正氣愈虛，痰濁瘀血愈深，腦神更失所養，終成痼疾。針灸治療發作期，取人中、百會、合谷、太沖、內關，用瀉法。間歇期，取肝俞、腎俞、脾俞、神門、陽陵泉、足臨泣、豐隆、行間，用平補平瀉法。耳針取穴穴位神門、心、肝、胃、腦、皮質下。