胃鏡檢查病人健康教育卡的應用體會

健康教育是以病人及家屬為對象，通過與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的行為。隨著胃鏡檢查技術的普及，診療人數與日俱增，但檢查有一定痛苦，多數病人對檢查感到恐懼和緊張，對自己所患疾病感到憂慮和擔心。據報道，檢查過程中的心理反應是影響耐受力的主要因素，許多病人因為不了解而表現出擔憂、信心不足甚至害怕等。Johoson等認為病人的緊張和焦慮往往反映為某些行為的改變。內窺鏡室護士應能及時發現這些改變并能給予有效的關懷和幫助。由于胃鏡檢查病人來院檢查時間不確定，使得檢查間隙的健康教育時間極不充分。無法對每一位病人均進行系統的健康教育。為此，我們自行擬訂了胃鏡檢查相關知識的健康教育卡，以配合進行健康教育。現介紹如下。

1胃鏡檢查健康教育卡

1.1健康教育卡正面內容標題欄的左側為上消化道解剖草圖，眉欄部分包括病人的姓名，檢查醫生及助手的姓名、職稱等。

1.1.1胃鏡檢查的目的及特點可直接看到空腔器官及間隙，早期發現易漏診的病變，可取異物、止血、活組織檢查等。使一些原來不認識的疾病，通過胃鏡觀察，得以明確診斷，有些原來必須手術治療的疾病如胃息肉等，可在胃鏡下進行摘除治療，減輕了病人的痛苦，減少了費用。

1.1.2檢查前準備①檢查前禁食至少8-12h，上消化道鋇餐檢查后三天內不能進行胃鏡檢查。②請您將既往病史告訴醫生，因為精神障礙、嚴重的心、肺、肝、腎疾患等不能進行胃鏡檢查，如高血壓病人應告知胃鏡室工作人員檢查前測量血壓，年齡50歲以上者應進行心電圖檢查，以排除禁忌癥。③檢查前5-10分鐘不要離開就診區，以便進行咽部麻醉（以2%利多卡因噴霧咽部2-3次），可減輕插鏡時的不適，縮短插鏡時間。④檢查過程中的不適受情緒、性格和注意力的影響。請您全身放松，按照工作人員的指導練習深呼吸。用鼻吸氣，用口呼氣。⑤進入檢查室后醫生及助手會主動向您做自我介紹，您有權詢問任何疑惑。

1.1.3檢查方法①檢查時家屬可陪伴在身旁，您請松開領口和腰帶，取下活動假牙，全身放松，咬住牙墊。咽喉部充分麻醉后插管，胃鏡進入咽喉部時請您做深呼吸，配合吞咽動作將減少惡心，有助于插鏡。②插鏡后全身放松，胃內適當注氣后會有飽脹感請您用鼻吸氣，用口呼氣。口水自然流入彎盤內。插管進入十二指腸降段時會出現上腹部不適。檢查完畢我們會抽出氣體。

1.2建康教育卡背面內容

1.2.1胃鏡檢查后的建康教育①檢查后休息1-2h，待麻醉作用消失后才能進食水，當天進溫軟的食物。取活檢檢查的病人進溫涼的流質或半流質飲食。②麻醉作用消失前咽部有異物感，請不要用力咳嗽，以免引起咽痛。③檢查后若出現劇烈腹痛、黑便、嘔血即來院就診。④請您嚴格遵照醫囑用藥，定期復查胃鏡。

1.2.2為保證檢查的安全，我們嚴格執行胃鏡消毒制度。①胃鏡及其附屬器械用內窺鏡專用消毒液2%戊二醛消毒劑消毒10分鐘，戊二醛消毒液濃度定期監測。②胃鏡室紫外線消毒每日一次，紫外線燈管照射強度定期監測，每月對空氣、物體表面和醫務人員的手進行衛生學監測一次。③每檢查一位病人我們更換一雙手套。

1.1.3上消化道疾病的飲食指導合理的飲食不僅能稀釋胃酸、中和胃酸緩解疼痛，還能起到促進胃粘膜創面愈合的作用。①上消化道疾病病人日常避免飲食不規律和咀嚼不充分，吃得不要過飽，勿進食刺激性的食物以免影響胃粘膜糜爛面和潰瘍部位的愈合。②定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，避免餐間零食和睡前進食。③急性期癥狀較重的病人以面食為主，因其較軟，易消化，且含堿，能有效中和胃酸，緩解疼痛。其它可選擇牛奶、豆漿、菜汁等無渣流質。限制肉湯、雞湯、魚湯的攝入因其能強烈刺激胃液分泌。隨著癥狀的減輕逐漸改為面糊、稀粥、蛋羹等。每日進餐6次，因少量多餐可使食物與胃酸有效結合，緩解胃酸對糜爛面、潰瘍面的刺激，減輕疼痛，促進愈合。④好轉愈合期的主食為饅頭、細面條、面片等，蛋白質類食物用雞蛋、牛奶、豆漿、瘦肉、魚類等，每日進餐5次。維生素的補充可選用新鮮蔬菜水果。⑤恢復期以清淡易消化的食物為主，每日進餐4次。

2發放時機

發放對象為預行胃鏡檢查的病人和家屬，在提交胃鏡檢查申請單時發放。如果時間允許胃鏡室護士首先進行自我介紹，通過觀察了解病人的一般情況，詢問其過敏史、疾病史及其對胃鏡檢查有關知識的了解程度。其次介紹胃鏡室的環境，宣教的同時發放健康教育卡。

3體會

胃鏡檢查健康教育卡應用方便，病人可隨時了解檢查情況，同時緩解了因檢查間隙時間短，工作人員無法系統進行建康教育的矛盾。作為胃鏡檢查健康教育的一種補充方式，增加了病人對檢查相關知識的了解程度，增強了自我配合意識，這對胃鏡檢查具有積極意義。