對創傷骨科患者的心理護理探析

【摘要】目的"探討不同類型的創傷骨科患者的心理特征和護理措施及其對患者康復效果的影響。方法"針對本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創傷性骨科患者的心理干預效果對于治療的影響情況做回顧性分析。并歸納對不同類型創傷科患者的心理護理措施與體會。結果"所有患者在采取適當的心理干預護理之后，心理創傷都得到了較大的安撫，對于治療的整體效果有了較大的正面影響。結論"心理護理的合理性，對于創傷骨科患者的康復和心理治療有著重要作用，值得在臨床上大力推廣。" 【關鍵詞】創傷骨科;骨科患者;心理護理" 創傷骨科患者以其特有的突發性和創傷性而有別骨科中其他的患者。主要表現在突如其來的嚴重創傷，往往給毫無心理準備的患者造成嚴重的心理和生理上的損害。由于創傷的嚴重性，往往致使患者治療期較長，患者在心理上的傷害往往得不到足夠的重視，這對于患者的恢復和治療的配合都會起到消極的影響，因此在臨床上針對創傷骨科患者的心理護理展開積極的干預，對于患者的治療和恢復具有非常重要的意義。本文針對本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創傷性骨科患者的心理干預效果對于治療的影響情況做回顧性分析，現將研究的結果報道如下。" 1"資料與方法" 1.1一般性資料" 本院從2011年6月至2013年6月收治的66例創傷性骨科患者作為研究的對象，男性有38人，女性28人，年齡為18-76歲，平均年齡42±22.4歲。其中上肢骨折21人，下肢骨折18人，肋骨骨折20人，多處骨折7人;" 1.2"方法" 采用自制的患者護理心理情況調查表，對患患的心理情況進行分類評估，以患者的年齡為分組的依據。針對不同的年齡段患者的心理狀況進行分析，并設計相應的護理措施。" 2"結果" 調查分析的結果顯示，66例創傷性骨科患者中，在創傷的初期，表現緊張的患者占96.97%，經過適當的心理護理之后，創傷中期下降到81.82%，創傷后期降到了18.18%;表現出恐懼感的患者初期為95.45%，中期下降到74.24%。后期降到了16.67%;表現出焦慮感的患者，前期比例為77.27%。中期下降為59.1%，后期下降為33.33%，表現抑郁的患者前期有24.24%，中期上升為37.88%，后期又下降為7.58%。總體而言，青年患者以恐懼和緊張為主，中年患者以恐懼和焦慮為主，而老年患者四種不良情緒都各有分布。" 3"心理護理探析" 3.1"不同階段心理護理分析" 從患者在不同治療的心理情況來看存在著較大的差異，因此需要根據患者所處的不同治療階段采取不同的護理措施。" 3.1.1"創傷前期心理護理"從分析的結果來看，在創傷骨科患者的前期心理特征主要是以緊張、恐懼和焦慮為主，因此針對這個階段的患者主要以積極的心理開導，主動的病情溝通和人文關懷為主，讓患者對于自身情況進行充分的了解，以緩解緊張不安、焦慮恐懼等情感。從調查數據中看出，采取積極的護理干預措施之后，取得了較好的效果。" 3.1.2"創傷中期心理護理"這個時期，患者已經開始接受了一定的治療，但是蔓延的疼痛感和漫長的住院時期相對于患者的康復內心期盼而言，依然顯得悠長和毫無盡頭。該時期患者的心理變化以焦慮和憂郁為主，長期的心情不良，不但對于患者的免疫有一定的影響，而且對醫囑的執行也存在不利的影響，這個時期內的護理要點是，主動以開導和鼓勵患者采取積極的心態為主，配以適當的健康知識培訓，或者以一即將或者以極高痊愈的創傷患者作為榜樣來對治療期中的患者進行現身說法的經驗交流，以重建創傷患者的信心。" 3.1.3"創傷后期心理護理"在前期和中期的心理護理的措施實施之后，患者的心理環境得到了較為有效的改善。這個時期內患者的心理情況都較之前有了大幅度的降低，但是依然有少數的患者心結較重，無法直面自己的心理創傷。

3.2"不同年齡患者心理護理分析" 在調查分析中發現，不同年齡階段的患者，在心理上有著各自的特點。除了考慮創傷周期之外，還需要針對不同年齡段的患者進行分析。" 3.2.1"青年的心理分析"由于我國實行計劃生育政策，因此青年患者大部分都為獨生子女，這種突發性的創傷性骨折對她他們的心理沖擊是非常巨大的。從小缺少兄弟姐妹之情略顯孤獨，而這個年紀又是精力較為旺盛好奇心強的年齡，情緒多變而性格尚未完全成熟，針對這樣的特征，護理措施上可以將同一年齡段的患者集中在一間病房內，緩解他們的焦慮和寂寞感。激發他們對于治療的積極性。" 3.2.2"中年的心理分析"中年創傷性骨折患者往往由于病情的影響，造成了對于家庭和工作的愧疚和不安，主要表現的情緒以焦慮和憂郁為主，針對這個年齡段的患者，應該采取講道理和灌注健康康復知識為主要的護理手段。通過告訴患者\"身體乃革命之本錢\"，只有治療好身體的創傷，才能及早投入到正常生活和工作中，以此激勵和建立患者對于治療的配合性和主動性。" 3.2.3"老年的心理分析"老年人患者由于人生閱歷豐富的原因，往往不容易相信護理人員的說辭和解釋，因此在心理護理的工作上也是最為難以開展的對象。同時老年人患者由個別人還會存在缺乏家庭關注和長期冷落的情況，因此針對這個群體的主要心理護理工作要以耐心和溫情為主。提供足夠的關心和關懷。逐漸與患者之間建立起信任的橋梁，改善他們對于治療的悲觀情緒，消除他們心理的各種疑慮和不安，讓他們放心地接受治療。" 參考文獻：" [1]王艷春.創傷骨科患者的心理護理及疼痛干預[J].中國醫藥指南.2011（08）" [2]黃玲莉.創傷骨科患者的心理護理[J].求醫問藥（下半月）.2011（02）" [3]張曉茂.淺談骨科患者的健康教育[J].醫學信息（上旬刊）.2011（06）" [4]陳華.維持性血液透析患者的心理狀態調查與分析[J].中國醫藥指南.2008（24）" [5]趙錦.老年糖尿病病人的心理狀況調查[J].當代護士（專科版）.2010（02）