糖尿病患者的醫(yī)院感染和護理措施

摘要：目的：研究和分析糖尿病患者在醫(yī)院感染的因素及護理措施。方法：收集130例糖尿病患者資料并對其住院治療等相關資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：發(fā)生醫(yī)院感染24例，占糖尿病患者的18.46%。易感染率與高血糖、血管病變、機體病變、機體抗病能力下降和年齡等成正相關。結(jié)論：加強患者的常規(guī)護理，注重飲食治療，并結(jié)合體育鍛煉等能夠有效降低糖尿病患者的感染率，提高病人生活質(zhì)量。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0023-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。為了預防和控制糖尿病患者住院期間感染的發(fā)生，收集130例糖尿病患者的相關資料進行統(tǒng)計分析。具體報到如下：

1 資料與方法

1.1資料

130例患者均為在我院進行住院治療的患者，其中男性患者78例，女性患者52例，患者年齡分布在27-57歲，平均年齡為53歲。所選取的患者均按照糖尿病的診斷標準診斷為Ⅱ型糖尿病。其中單純糖尿病患者94例，另外46例患者都合并其他疾病，如高血壓、冠心病等。

1.2方法

本文采用回顧性調(diào)查的方法，依據(jù)醫(yī)院感染的診斷標準，對各患者病歷中的醫(yī)療、護理、檢驗等記錄進行判斷和分析，并填寫記錄，統(tǒng)計學處理采用Z²檢驗和構(gòu)成比。

2 結(jié)果

24例醫(yī)院感染病例中，7例患者有兩個部位發(fā)生感染，占29.17%，口腔感染6例，占25.0%，皮膚感染5例，20.83%，呼吸道感染4例，占16.67%，泌尿系感染2例，占8.33%。

3 討論

由于血糖濃度高，會抑制白細胞的吞噬作用，降低機體對感染的抵抗力，血液的殺菌能力和抑菌能力均會隨之降低。同時血糖濃度高為細菌提供了良好的營養(yǎng)條件，有利于細菌、真菌的生長，會導致皮膚感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染在糖尿病患者中極易發(fā)生。當糖尿病伴發(fā)酮癥酸中毒時，機體的抵抗能力減弱，細胞殺菌和吞噬的功能，以及免疫等作用減弱，因此也會使機體受感染的機會增大。經(jīng)過分析得知，易感因素主要有以下幾個方面：1、與血糖值呈正相關，高血糖環(huán)境比較利于病原微生物生長，導致組織缺氧，免疫功能下降；2、糖尿病患者容易并發(fā)神經(jīng)病變，導致各種感覺減退，受到各種損傷無感覺引起感染。3、年齡18歲以上的老年糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯高于60歲以下患者（P<0.05）；4、糖尿病患者還常因小動脈受累造成局部組織供血減少，導致缺血缺氧有利于厭氧菌的生長，而發(fā)生組織變性或壞疽，常見于糖尿病足、糖尿病下肢血管病變。

護理措施：1、加強病房管理：嚴格控制探病和陪護的次數(shù)，減少醫(yī)院內(nèi)部患者的流動，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染；制定嚴重感染患者隔離準則。接觸患者的醫(yī)護人員以及親人前后要認真洗手，并進行殺菌與消毒，將消毒隔離稍度和預防性消毒、隨時消毒和終末消毒制度落實到日常工作，病房應定期嚴格進行細菌監(jiān)測，做好消毒工作及使用記錄。2、加強感染控制：對傷口感染較重，全身抵抗力較差的患者，可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。合理使用抗菌藥物，重視抗菌藥物不良反應。保證病室環(huán)境、床單及病人皮膚的清潔。3、飲食護理：指導患者嚴格控制飲食，做到科學調(diào)理。控制飲食的主要以降低總體熱量攝取為原則，多食用低糖、低脂、高維生素類食物，根據(jù)不同人群的每日熱量消耗標準，制訂飲食計劃，計劃既要保證脂肪、蛋白質(zhì)、維生素及碳水化合物的均衡性，又要確保定時定量、少食多餐的原則。