流動兒童計劃免疫現狀分析及對策

摘要：目的：對流動兒童計劃免疫現狀進行分析，并采取相關的管理對策，進一步為流動兒童計劃免疫管理工作的強化提供充分有效的保障。方法：對我市在2013年6月調查過程中對了解到0～7歲流動兒童的計劃免疫接種情況進行回顧性分析，分析流動兒童計劃免疫現狀，并制定相關管理對策，為改善流動兒童計劃免疫現狀提供保障依據。結果：我國流動兒童計劃免疫現狀主要體現在兩大方面：其一，建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低；其二，免疫針對性傳染病發病率較高。結論針對我國流動兒童計劃免疫現狀存在的問題，便需要對兒童計劃免疫管理工作進行強化。做好基層計劃免疫管理工作，加強計劃免疫宣傳力度以及加強執行力度，進一步使免疫盲區得到有效消除。

關鍵詞：流動兒童；計劃免疫；對策

[中圖分類號]R186

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0041-01

近年來，在社會經濟穩健發展的背景下，我國城市化進程速度明顯加快，與此同時流動兒童的數量也呈現逐漸上升的趨勢。由于兒童的計劃免疫卡、證多數在農村，加之部分父母因超生等原因，從而對預防接種給予拒絕，這樣便進一步加大了兒童免疫接種工作的難度。本組重點對流動兒童計劃免疫現狀進行了分析，并制定相關管理對策，現報告如下：

1 資料與方法

（1）本組研究對象為我市在2013年6月調查過程中了解到的0～7歲流動兒童，所有入選兒童均進行了走訪調查，并且進一步對這些流動兒童的計劃免疫情況進行了統計分析。

（2）在調查過程中，要求每戶對統一的調查表進行填寫，然后由相關工作人員進行統計分析。主要了解的內容包括：其一，流動兒童的發證建卡情況；其二，流動兒童的免疫接種狀況；其三：兒童家屬對兒童計劃免疫相關知識的掌握程度。

2 流動兒童計劃免疫現狀分析

結合調查數據發現，我國流動兒童計劃免疫現狀主要體現在兩大方面：其一，建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低；其二，免疫針對性傳染病發病率較高。具體內容如下：

2.1建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低

流動兒童和常住兒童比較起來，無論是在基礎免疫接種率方面還是在建卡率、建證率方面均顯著較低。結合本次研究的調查數據發現，我市0～7歲流動兒童建卡率只有45.9%，我是0～7歲常住兒童的建卡率則為100%。同時，流動兒童在乙肝疫苗、麻疹疫苗以及脊灰疫苗等方面的接種率只有36.68%，而我是常住兒童則高達96.79%。總而言之，流動兒童計劃免疫在建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低，這無疑使流動兒童計劃免疫管理工作的難度大大增加。

2.2免疫針對性傳染病發病率較高

相關數據顯示：我市在2008～2013年發生麻疹的80%均為流動人口。我市2012～2013年而通過計劃免疫中，85%的發病患者均為流動人口。同時，結合本組調查發現，0～7歲流動兒童免疫針對性傳染病發病率較高。顯然，在免疫接種率偏低的情況下，會進一步導致流行疾病呈現高發的現象。針對這些問題，對流動兒童計劃免疫管理工作進行強化便顯得極為重要。

3 流動兒童計劃免疫管理對策探究

針對本組研究結果，發現我市流動兒童計劃免疫現狀并不樂觀，針對建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低、免疫針對性傳染病發病率較高兩類問題，便需要制定流動兒童計劃免疫管理強化對策，進一步加以實施，以此使免疫盲區得到有效消除。具體對策如下：

3.1對基層計劃免疫管理進行強化

鎮、街道衛生院需做好“醫生下村”的組織工作，深入農村進行實地調查，對流動兒童的詳細情況進行認真調查，充分確認各村衛生室對流動人口管轄區域，對居住超過三個月的流動兒童進行規劃化管理，查清流人適齡兒童的總量以及疫苗接種情況，同時做好建卡、建證工作，并做好相關登記，以此使管理能夠有據可依。除此之外，需以分片區管理原則為依據，采取包干社區策略，參照每月開展冷鏈運轉要求，保證針對轄區適齡流入兒童開展的計劃免疫接種工作能夠充分落實。

3.2加強計劃免疫宣傳力度

可以在各種媒體渠道的幫助下，對計劃免疫宣傳力度進行強化，宣傳計劃免疫相關知識，讓兒童家屬認識到計劃免疫的重要作用，同時增強流動兒童家屬對傳染性疾病的防范意識。另外，還需要對規范化的免疫接種門診進行構建，從而使兒童就診服務質量得到有效提升，讓流動兒童能夠獲得優化的接種服務。在接種工作日方面也需合理增加，做好流動兒童建卡以及接種等方面的強化工作。

3.3加強計劃免疫執行力度

完善計劃免疫相關法律法規，并以相關法律法規為依據，做好計劃免疫的執行工作。參照《疫苗流動和預防接種管理條例》中的相關規定，對流動兒童計劃免疫管理進行強化，以此使流動兒童免疫規劃工作能夠保持長期有效的正常運行。除此之外，相關部門的領導需對這份工作給予足夠重視，狠抓落實；并與其他有關部門做好配合工作，加強交流合作，強化管理質量，從而使流動兒童計劃免疫工作的管理得到全面強化。

4 結論

陳愛業等經研究表明，我國流動兒童計劃免疫現狀并不樂觀，存在建證、建卡率以及基礎免疫接種率均顯得較低、免疫針對性傳染病發病率較高等問題；這與本組研究結果基本保持一致。針對我國流動兒童計劃免疫現狀存在的問題，便需要對兒童計劃免疫管理工作進行強化。做好基層計劃免疫管理工作，加強計劃免疫宣傳力度以及加強執行力度，進一步使免疫盲區得到有效消除。