痔瘺熏洗方法治療肛腸疾病術后常見并發癥的臨床研究

摘要：目的：探討肛腸疾病術后采用痔瘺熏洗方治療后對患者常見并發癥的影響。方法：將我院2013年5月-2014年5月接收的60例肛腸疾病術后患者隨機分為觀察組與對照組各30例，給予對照組常規溫水熏洗，觀察組則在其基礎上施加痔瘺熏洗方治療，對比兩組患者的臨床療效與并發癥發生率。結果：兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以73.3%明顯不及觀察組的96.7%，并發癥發生率以26.7%明顯高于觀察組的3.3%（P<0.05）。結論：肛腸疾病術后采用痔瘺熏洗方治療后，可有效降低并發癥發生率，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：肛腸疾病術后：痔瘺熏洗方；并發癥

[中圖分類號]R605

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0110-01

當前對于肛腸疾病最為有效的治療方法就是手術治療，但術后患者極易出現傷口疼痛、出血、水腫以及感染等并發癥，不僅增加了患者痛苦，還對手術治療效果造成一定的影響，因而應給予患者及時有效的治療，以降低并發癥發生率。我院在肛腸術后患者常見并發癥治療中，采用了痔瘺熏洗方，收獲了較為良好的治療結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將我院2013年5月-2014年5月接收的60例肛腸疾病術后患者作為研究對象，按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組各30例，對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡為30-65歲，平均年齡為（41.2±5.3）歲，疾病類型：12例為混合痔，7例為低位肛瘺，6例為肛裂，5例為肛周膿腫；觀察組男性患者17例，女性患者13例，年齡為29-66歲，平均年齡為（42.0±5.1）歲，疾病類型：10例為混合痔，8例為低位肛瘺，7例為肛裂，5例為肛周膿腫。兩組患者的年齡層次、疾病類型以及性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組常規溫水熏洗，即患者手術后第1d開始給予其溫水熏洗，霧化5min后沖洗5min，沖洗過程中水柱應對準傷口，而后烘干5min，并采用肛泰軟膏涂抹傷口，2次/d；觀察組則在對照組的基礎上施加痔瘺熏洗方治療，藥方組成為大黃、苦參、芒硝、地榆、馬齒莧以及紫草各15g，取100ml濃縮劑后加水稀釋至1000ml，將藥液溫度設定為37℃（采用肛腸熏洗儀進行治療），霧化5min后沖洗5min，沖洗過程中水柱應對準傷口，而后烘干5min，并采用肛泰軟膏涂抹傷口，2次/d，期間密切觀察患者并發癥改善情況。

1.3觀察指標①臨床療效：參照患者的臨床癥狀改善情況，將臨床療效分為治愈、顯效、有效以及無效4個等級，患者經治療后臨床癥狀與陽性體征基本消失，切口無水腫，創面愈合良好未見滲液，肛門輕微疼痛或無疼痛則視為治愈；患者經治療后臨床癥狀與陽性體征明顯改善，切口伴輕度水腫，創面基本無滲液，肛門輕度疼痛則視為顯效；患者經治療后臨床癥狀與陽性體征有所改善，切口有中度或輕度水腫則視為有效；不符合上述標準者則視為無效。②并發癥發生率：患者常見的并發癥主要包括傷口疼痛、傷口水腫、肛門墜脹以及出血等。

1.4統計學方法所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗。計數資料以（%）表示，進行x²檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以73.3%明顯不及觀察組的96.7%（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較兩組患者經治療后，對照組并發癥發生率以26.7%明顯高于觀察組的3.3%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肛腸疾病就中醫角度而言，其主要病因為濕熱，肛腸屬中或會對經絡造成損傷，進而使局部經絡受阻，導致氣血瘀滯；且手術雖可將局部的病變去除，但仍可將濕熱邪氣留在體內，故而術后極易出現并發癥。

痔瘺熏洗方作為肛腸疾病術后外用熏洗治療用，其中的苦參具有瀉火解毒、清熱燥濕功效；芒硝可消腫清熱；馬齒莧可清熱解毒、消腫散血，且經現代藥理研究證明其具有抗菌、鎮痛、松弛肌肉以及加速傷口愈合等作用；大黃可止血解毒、清熱瀉火、清泄濕熱；紫草可涼血、解毒、活血；紅藤可活血止痛、清熱解毒；地榆可解毒斂瘡、涼血止血，上述多藥聯用可起到活血化瘀、清熱利濕、消腫止痛以及涼血止血等功效。本研究結果顯示，給予對照組常規溫水熏洗，觀察組則在其基礎上施加痔瘺熏洗方治療后，對照組治療總有效率以73.3%明顯不及觀察組的96.7%，并發癥發生率以26.7%明顯高于觀察組的3.3%（P<0.05），充分表明痔瘺熏洗方在肛腸術后常見并發癥治療中的效果明顯優于常規溫水熏洗治療的臨床效果。

綜上所述，肛腸疾病術后采用痔瘺熏洗方治療后，可有效降低并發癥發生率，臨床效果顯著，值得推廣。