三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案設(shè)置探索

摘要：專業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程開設(shè)和各課程教學(xué)時(shí)數(shù)的確定決定了畢業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)定位，三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向基層培養(yǎng)畢業(yè)生，本文就人才培養(yǎng)方案的設(shè)置從原則、課程體系、理念三方面進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：三年制 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 人才培養(yǎng)方案

[中圖分類號]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0217-02

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個辦學(xué)時(shí)間比較長的專業(yè)，在每所高等醫(yī)學(xué)院校都占有相當(dāng)?shù)谋壤S著社會的發(fā)展，各級醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力要求不同，對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的定位主要是面向基層，科學(xué)設(shè)置人才培養(yǎng)方案是學(xué)校培養(yǎng)出面向基層“下得去、留得住”的人才是一個值得長期思考和探索的問題，筆者結(jié)合平?jīng)鲠t(yī)專人才培養(yǎng)定位就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方式的設(shè)置進(jìn)行探索。

1.培養(yǎng)原則。

依據(jù)學(xué)校的辦學(xué)理念，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)確定了“一個目標(biāo)、雙向滲透、三個優(yōu)化”的培養(yǎng)原則一個目標(biāo)就是堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文社會科學(xué)教育相結(jié)合的目標(biāo)；雙向滲透就是要實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課與臨床課的雙向滲透，打破“老三段”傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課一專業(yè)課一醫(yī)院實(shí)習(xí)的培養(yǎng)模式，推行基礎(chǔ)教學(xué)有實(shí)踐，臨床教學(xué)有見習(xí)，實(shí)習(xí)教學(xué)有理論，社會實(shí)踐有臨床的模式，將課堂學(xué)習(xí)、課間見習(xí)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)、見習(xí)與實(shí)習(xí)的融合；三個優(yōu)化是教學(xué)內(nèi)容和課程體系體現(xiàn)在知識、能力、素質(zhì)三個方面的優(yōu)化。在這一目標(biāo)下，提出了具體的實(shí)施措施。

1.1加強(qiáng)人文教育，提升職業(yè)素質(zhì)

根據(jù)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)崗位和臨床專業(yè)培養(yǎng)要求，堅(jiān)持以醫(yī)學(xué)生物模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)，強(qiáng)調(diào)以人為中心，以健康為中心的理念，針對以往課程設(shè)置偏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、輕人文教育的現(xiàn)象，形成了公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課四大課程模塊，堅(jiān)持公共課：專業(yè)基礎(chǔ)課：醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例為3：3：4，增加了人文課程，重組、壓縮了專業(yè)基礎(chǔ)課，突出了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課。

1.2強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，體現(xiàn)雙向滲透

進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)“1、2、3、4、5”特色：即“一條主線”——以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力為主線；“二個結(jié)合”——技能學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床工作需要、與助理醫(yī)師資格考試相結(jié)合。“三步訓(xùn)練”——基本技能操作訓(xùn)練，醫(yī)院見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)前的集中訓(xùn)練，實(shí)習(xí)中的專業(yè)技術(shù)綜合能力訓(xùn)練；“四段考核”——堅(jiān)持實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練考核一實(shí)習(xí)期間出科考核—實(shí)習(xí)末期臨床技能多站式綜合考核一畢業(yè)前綜合考核；“五大保障”——實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱保障，教材保障，實(shí)踐技能考核保障，高素質(zhì)實(shí)踐教師團(tuán)隊(duì)保障，實(shí)訓(xùn)基地保障，形成了“重視理論、強(qiáng)化實(shí)踐”的辦學(xué)理念，設(shè)置了實(shí)踐教學(xué)體系圖。

1.3落實(shí)培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)三個優(yōu)化

為了使培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格得到落實(shí)，將學(xué)生知識、能力、素質(zhì)分成基本理論與素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)與技能、職業(yè)崗位綜合能力三步驟實(shí)施。基本理論與素質(zhì)的目的是給學(xué)生搭建本專業(yè)的文化基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)；專業(yè)知識與技能的目的是通過本專業(yè)核心課程教學(xué)，構(gòu)筑學(xué)生專業(yè)基本能力；強(qiáng)化職業(yè)崗位綜合能力和選修本專業(yè)相關(guān)課程，形成較強(qiáng)的職業(yè)能力，依據(jù)課程形成了知識、能力、素質(zhì)、課程設(shè)置分解表。（見表1）

2.課程體系。

在實(shí)際工作中，實(shí)行了專業(yè)課程設(shè)置與工作崗位密切結(jié)合的課程體系，緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，按照臨床醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能的要求，結(jié)合崗位需要，以“必須為準(zhǔn)、夠用為度、實(shí)用為先”的原則，設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)有的課程體系，在教學(xué)體制上體現(xiàn)“加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”的教育理念，突出臨床專業(yè)實(shí)踐性、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，實(shí)施十個月實(shí)習(xí)制度。

3.培養(yǎng)理念。

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在長期的教學(xué)實(shí)踐中，形成了重視理論、強(qiáng)化實(shí)踐的教學(xué)理念，注重學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，制訂了一年級強(qiáng)化專業(yè)意識、二年級重視實(shí)踐技能，三年級培養(yǎng)綜合能力的培養(yǎng)計(jì)劃，并取得了明顯成績。

3.1強(qiáng)化理論教學(xué)

在教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，按照“必須夠用、實(shí)用為先”的原則，課堂中貫穿對臨床常見疾病的診斷、治療和預(yù)防，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，讓學(xué)生能從事基層醫(yī)療、社區(qū)保健等方面工作。

3.2重視實(shí)踐操作

為了加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練，專業(yè)教師結(jié)合行業(yè)現(xiàn)狀研究、制定了《常用臨床基本技能操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)》及《職業(yè)能力訓(xùn)練計(jì)劃》。專業(yè)教師將職業(yè)能力訓(xùn)練計(jì)劃貫穿于臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中。診斷學(xué)開設(shè)了11個技能項(xiàng)目，內(nèi)科學(xué)開設(shè)了9個項(xiàng)目，外科手術(shù)學(xué)開設(shè)了7個基本操作和三個手術(shù)項(xiàng)目，婦產(chǎn)科學(xué)開設(shè)了9個技能操作項(xiàng)目，每一個項(xiàng)目提出了具體的技能要求，并按照操作標(biāo)準(zhǔn)由相應(yīng)教研室對學(xué)生試試技能考核。

3.3注重臨床應(yīng)用

在教學(xué)實(shí)施過程中，將臨床見習(xí)教學(xué)法貫穿在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的教學(xué)中，讓學(xué)生盡早接觸臨床，將學(xué)校教學(xué)與基地教學(xué)、社區(qū)教學(xué)相結(jié)合，使學(xué)生及早地領(lǐng)略臨床工作實(shí)況。學(xué)生可以在課堂、課間、假期進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)社區(qū)開展醫(yī)療實(shí)踐活動。

4.培養(yǎng)成績突出

團(tuán)隊(duì)在人才培養(yǎng)中，采取課外時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，有計(jì)劃地組織學(xué)生進(jìn)行技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練，參加大學(xué)生挑戰(zhàn)杯科技作品競賽、職業(yè)技能培訓(xùn)及鑒定、專升本考試，取得了突出成績。（近三年本專業(yè)學(xué)生通過專升本人數(shù)見表2、參加職業(yè)技能鑒定見表3）