淺談癌癥病人的心理護理

摘要：在癌癥病人的整個治療、康復過程中。我們發現，心理因素所發揮的積極影響，是其他醫學治療方法所不能取代的。目前比較一致的認識是惡劣的不良情緒可降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統識別、消滅癌細胞的作用；相反，良好的心理情緒，可以提高和平衡機體的免疫功能，不但可以防止惡性腫瘤的發生，同時還可以使已經出現的腫瘤處于自限狀態？最終被機體免疫功能所消滅，這就是心理因素強大的物質作用。

關鍵詞：癌癥 心理護理

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0347-01

1心理

人人都具備的功能心理因素給人的影響那么大，那么什么是心理呢？簡單地談心理是感覺、知覺？記憶、思維、情感、意志、氣質、能力、性格等現象的總稱。人的心理是客觀現實在人腦中的主觀印象。由于每個人的遺傳素質、家庭環境、受教育程度、社會經歷及性格特征的不同，其遇事時的心理表現也有差異，如有的癌癥患者在巨大的精神壓力下臨危不懼，從容自若，泰然處之；而有的癌癥患者就膽怯害怕，抑郁寡歡，心情苦悶，不能自拔。同樣的一種病，在不同人身上所表現出來的癥狀、感受卻有較大的差別。可見心理活動雖然是每個人都具備的功能。

1.1癌癥病人的不良心理——“促癌劑”

當一個癌癥患者面對著與自己的意愿相悖的癌癥被確診時，一般地說，都會立即產生否定的態度，產生不愉快或消極的心理感受；初入院治療時，還常產生不良的陌生感心理；另外，受疾病的影響，病人的整個注意力都集中在自己的疾病上，伴有不同程度的焦慮、恐懼、不安。凡此種種，均屬于不良的心理。導致病人食欲不振、失眠、疲乏無力等，如長期得不到改變，則直接影響著病人的心身健康，加快病情惡化。

對于患癌癥朋友們的這種想法和表現，雖然是可以理解的，但又必須指出，不良的心理因素不僅能促進癌癥的發生，而且還能促進其發展。癌癥的發生除與理化、生物的長期慢性刺激、生活環境、生活方式、職業、勞動條件等相關外，人的性格、行為、對社會的心理應激反應，也是癌癥的發生、發展的不可低估的誘因。美國康奈爾癌癥中心外科教授米勒報道過一名何杰金淋巴肉瘤病人，經過內科治療后完全緩解，并經過長達19年的追蹤隨訪未見復發。在20年頭時，發現右腹股溝出現腫大的淋巴結，經探查確診為轉移。此外，脾臟、主動脈旁淋巴結等亦有多處轉移。再次應用大劑量化學藥物治療，結果無效，不久而死亡。后來在調查其病史時得知，病人復發前6個月，惟一的獨生子因車禍而死亡，病人精神遭受嚴重打擊之后，始終陷于悲傷、憂郁的狀態中，心理的創傷久久不能平復。醫學研究表明，極度的精神緊張和悲觀失望起到了刺激人體內一種叫類固醇的物質發生作用，使胸腺退化，出現淋巴細胞發育障礙，抑制了NK（自然殺傷）細胞活性和吞噬細胞的功能，機體免疫水平降低，誘發癌細胞活化。所以，控制、避免、緩解不良的心理因素發生，在癌癥患者的治療、康復以及預防再次復發中都起著非常重要的作用。

2癌癥患者心理演變過程

癌癥患者得知患了癌癥后，心理演變過程大致可以分為3個階段。如果醫生、家人和親友們能夠根據病人這3個階段的心理特點進行心理安撫，不僅可以減少病人消極的心理反應，而且能夠直接產生治療作用，改善機體的免疫能力，提高療效，從而達到癌癥患者“提高生存率、延長生存期、改善生存質量”這一康復目標。

2.1最初是病人的應激反應階段。因為突如其來的惡訊，病人的情緒變化最大。最常見的反應是恐懼、驚恐不安、焦慮緊張，可表現為失眠、頭痛，時時有一種說不出的緊張，恐懼和難以忍受的不適感，思維雜亂、行為失序，多對診斷為癌癥產生懷疑，有的并持否認態度，要求到其他醫院或大醫院做進一步檢查確診。

這階段，一方面多給予病人理解和照顧，并多加注意保護病人，使其鎮靜下來，面對事實，盡早就醫。此時家人和親友的關心、安慰特別重要，

2.2穩定適應階段，這時主要的不良心理表現以焦慮為主。由于病人的性格、職業、所受教育及個人的具體情況不同，表現的不盡相同。性格外向者多表現極度焦躁；而性格內向者則表現情緒消極，默不作聲。在此時樹立治愈癌癥的信心是最重要的，不管得的是何種癌癥，但積極配合治療，獲得較好的治療效果是現代醫學技術可以實現的事實。

3心理安撫的注意點

3.1對不同病人采取不同的安撫方法由于癌癥病人患病的時間長短不一，對自身疾病認識差別很大，而且每個人的心理承受能力各有不同，所以，安撫方法要靈活、多樣、有針對性。

3.1.1恐懼、緊張的病人應采取溫和、體貼、理解的語言和態度，使病人感受到精神支柱的力量，并幫助病人認識疾病的性質，使其明白戰勝自己消極的不良心理情緒，在整個疾病治療過程中的重要作用，從而勇敢地面對疾病。首先，從精神上戰勝它，

3.1.2對治療產生懷疑的病人這主要反映病人對治療疾病信心不足。應由病人信任的醫護人員講明疾病的發展規律，現代的醫療手段所能達到減輕或治愈的程度，并保證治療不會給病人帶來嚴重后果等。

3.2發揮語言的治療作用

安撫者的態度，很容易影響病人的心理變化，同情、鼓勵、安慰等語言會使病人倍感關懷，可增添病人無窮的力量及信心。所以要避免生硬的語言、過于簡單的方式對待病人。

3.3調動病人的主觀能動性

調動病人的主觀能動性，并付諸行動與疾病作斗爭是安撫病人的最根本目的。應調整和幫助病人，在情緒與認識上能從實際出發，正確對待疾病，認識疾病的真正性質及演變規律，做到“在戰略上要藐視它，在戰術上要重視它”。調動機體的有利因素，相信一定會戰勝疾病。

3.4注意實際效果

應設法使病人從長期疾病折磨、痛苦不堪的悲觀中解放出來，必須竭盡全力，最大限度地解除疼痛，克服一切不利因素和不切合病人自身實際的治療方法。這一工作主要由相關醫護人員來做，家屬乃至患者本人了解這方面知識，也大有裨益，主要從以下幾方面評價實際效果：

首先熟悉治療方案的具體內容，如用藥治療的量及方法，心理安撫的方法。

修改不切合病人的治療方案；中強生活護理內容，如皮膚的清潔衛生，口腔的護理，臥床時的舒適體位，飲食的色、香、味，排便通暢與否等；增加娛樂內容，分散對疾病的注意力，從而提高和改善心理安撫的效果。

[討論]嚴重的心理問題，導致病情急劇惡化，降低生活質量，此時做好患者的心理護理，對患者的治療效果及生活質量的提高起著舉足輕重的作用。