淺談腦血管疾病的護理

摘要：近年來，由于人們生活水平和生活質量的提高，各種疾病隨之而來，越來越多的病癥直接影響著人們的正常生活。在中老年這一龐大的群體中，10位中有八九位都患有高血壓痛、動脈硬化這些疾病。我們常見的腦血管病就是由高血壓病、動脈硬化等病所導致的。在下文中，我們將就腦血管病的護理來做一個簡單地了解，讓患者能夠掌握疾病發展的每個階段的護理要點，使患者能夠盡早康復。

關鍵詞：腦血管病 護理 康復

[中圖分類號]R743

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0349-02

在我國的老年人群體中，大部分都患有高血壓病、動脈硬化等疾病，這些疾病治療不當將會直接導致腦血管病的發生。腦血管病是非常常見的一種病癥，這種疾病有個特點就是其病死率或者說致殘率是非常高的，另外康復的時間也很長，對患者的身心健康都是一個極大的威脅，為患者的家庭也帶來了非常大的壓力。因此再對這項病情進行治療的過程中要加強對患者日常的護理，日常護理加上藥物的及時治療，對患者來說或許能使其渡過該病危險的急性期、對于日后的療效也將會有所增進，對患者來說有助于促進疾病的康復。

一、一些臨床數據的研究

通過相關的資料我們研究發現，取一定數量（68）的腦血管病患者，我們將其按照不同的疾病發展時期采取相應不同的護理措施，結果數據顯示，在我們取樣的患者中，有43名患者治愈，19名患者好轉，4名患者沒有明顯變化，兩名患者死亡。通過這些數據分析我們可以得出，一些有效的正確合理的護理手段和措施對于腦血管病疾病的患者有相當大的幫助，能促使其疾病的恢復并且能夠降低其并發癥發生的概率。

二、腦血管病臨床護理的幾個主要方面

1.心理建設方面的護理

在臨床上心里護理起到一個至關重要的作用。對于腦血管患者來說，由于疾病的關系，往往會引起肢體活動障礙、生活不能自理、大小便失禁等，這樣的狀況會讓患者感覺到及其焦慮、煩躁，有些甚至會讓患者產生悲觀的情緒，在這樣的心情影響之下，患者就不會主動去接受治療，總認為治療是多余的沒有效果的。在這個時候我們的心理建設方面的護理就顯得極為重要。使患者有一個很好的心態能夠主動接受治療。那么怎么樣進行心理建設治療呢？第一、盡可能為患者營造一個非常安靜、舒適的環境，讓患者在這樣的環境中能夠靜下心來，這樣的清潔安靜的環境能夠促進人體的新陳代謝、增強疾病患者的食欲，食欲增強了人體各個器官的功能也會隨之有所好轉。第二，人們的心情總是容易隨著環境的改變而改變，對于患者來說心里變化會隨著病情的變化而改變，在這樣的情況下一定要對患者表現出耐心、讓他們能夠感受到關懷和細致，能夠盡量滿足患者的一些合理的要求，把自己良好的情緒感染帶給患者，讓患者保持愉悅的心里狀況。

2.呼吸道方面的護理

腦血管病的患者他們往往會意識清楚，但由于身體機能方面受到影響，因此肢體不能活動，對于這樣的患者來說一定要讓他們呼吸道保持暢通，有些患者可能表現出缺氧現象，對這樣的患者要讓他們能夠及時補充氧氣；有些患者可能因為長期臥床的緣故，滅有力量咳嗽，一定要經常幫其翻身、翻過身后一定要拍其背部，盡量鼓勵讓患者自己咳痰，這樣能夠有效避免墜積性肺炎的發生，在情況嚴重的情況下可以配合一些口服藥等使用。有些腦血管病嚴重的患者可能會出現意識障礙的現象，對于這樣的患者可以插入導氣管，能夠及時將氣管內的分泌物還有嘔吐物等吸出，預防吸入性肺炎的產生。一些呼吸困難的患者可將氣管進行切開，此時一定要注意切開器官的護理工作。

3.皮膚方面護理

我們知道，腦血管病人基本上都是肢體癱瘓的狀態。病情輕些的可能能進行一些簡單肢體活動但往往活動會受到很大的限度。對于長期臥床的病人來說會有營養差、體質消瘦等現象，長時間的臥床會使患者局部血循環差，伴隨而來的就是會有褥瘡，這個時候一定要對患者進行多頻率的翻身，為了防止褥瘡的產生，必須要每隔一兩個小時就對患者進行翻身、并且對患者拍背，可以對患者身體進行按摩并且盡可能改變患者睡姿和體位。患者的床鋪一定要保持清潔和干燥，盡量讓患者的床鋪柔軟些，對一些已經長有褥瘡的患者來說，護理者可以用無菌紗布或者占有百分之一的龍膽紫來進行覆蓋，這樣做的目的是防止患者該處的感染，能夠在一定程度上促進該區域的愈合。

4.飲食方面的護理

營養方面的跟進是任何疾病患者能夠康復的—個非常重要的環節。在對腦血管患者護理的過程中一定要主要提供給患者足夠多的水分，另外一些含有高蛋白、高能量并且容易消化的低脂肪的含有一些粗纖維的食物是最好的選擇。對于長期臥床的患者來說，他們的腸胃功能會有所下降，應該對他們采用少食多餐的飲食管理方式，盡可能的提高每餐食物的質量。對于病情嚴重的導致意識不清楚的患者，我們只能采取鼻飼的方式了，這樣做的目的也是提供給患者足夠的營養，用專業的術語來講就是能夠維持水電解質以及酸堿度的平衡，鼻飼會使用一些豆漿、菜、菜湯以及水等流質的飲食，但一定要注意根據患者的情況酌量，在進行鼻飼前一定要檢查胃管是不是在胃中，在每次鼻飼結束后一定要用少量的溫水沖洗胃管里可能殘留的食物，最后一定要加緊管口防治細菌的進入，并且要用紗布包裹好，紗布一定要堅持每日都要更換，鼻飼管要盡量每周更換1次。最后一定要注意口腔清潔的護理。

5.患者排泄方面的護理

患者由于身體機能方面的障礙，嚴重者一般都留置尿管等，對于這樣的患者一定要注意尿路的感染，對于導尿管的護理一定要嚴格，盡可能訓練患者有排便的習慣，以便患者能夠定時排便，對于一些不排便的患者可以采取服用一些通便的藥物、以及灌腸等措施，這樣做的目的是為了防止有些患者因為過于用力排便導致腦部再次發生出血現象。

6.患者機體功能的鍛煉護理

對于腦出血患者來說，一旦他們表現出平穩的生命體征之后，就可以對他們進行相關的康復性治療，通常采用的手段有按摩、推拿、手肘等的彎曲，每天能有有固定的時間對患者進行康復訓練。中期功能鍛煉本期除繼續前階段的各項鍛煉外，應鼓勵患者做主動運動，如坐位和站立平衡訓練、徒手站立、上肢上舉、肘關節伸直、下肢伸直等簡單的運動鍛煉。并鼓勵患者調動健側肢體能動性，輔助癱側進行運動，并逐漸增高活動時間和次數。后期功能鍛煉協助患者開始練習走路，練習手的精細動作，加強肢體功能恢復。

三、結語

護理工作對腦血管病人的康復是至關重要的，醫護人員應當有高度的責任感和熟練的操作技能及豐富的臨床經驗，這樣能夠顯著減少并發癥的發生。并且在治療過程中嚴密觀察病情變化熟練掌握疾病發展的各個階段的護理要點，促進患者早日康復。