社區(qū)護理干預對冠心病的護理效果研究

摘要：目的：研究分析社區(qū)護理干預對冠心病的護理效果。方法：在2012年12月至2014年9月本社區(qū)收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均實施社區(qū)護理干預，且定時和定點監(jiān)測，觀察比較護理干預前后患者總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇水平、護理滿意度、生活質量分級情況。結果：治療后，患者生活質量分級情況、血脂水平明顯改善，且患者護理滿意度高，治療前后差異顯著有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：應用社區(qū)護理干預對冠心病患者實施護理工作，便于患者血脂水平以及生活質量的改善，獲得滿意效果，值得應用。

關鍵詞：冠心病；社區(qū)護理干預；生活質量；血脂

[中圖分類號]R541.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0359-02

冠心病發(fā)作多和大量吸煙、季節(jié)變化、大量飲酒、情緒激動、飽食以及體力活動增加等相關，其臨床典型癥狀為胸痛，可伴嘔吐、發(fā)熱、惡心、出汗以及驚恐等癥狀出現(xiàn)，其中部分發(fā)病時會出現(xiàn)猝死。據(jù)調查資料顯示，目前國內(nèi)冠心病發(fā)病率和致死率均呈上升趨勢。針對這種情況，為有效治療冠心病，改善患者臨床癥狀和體征，本社區(qū)近年來對收治的冠心病患者予以了社區(qū)護理干預，獲得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在2012年12月至2014年9月本社區(qū)收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織所制定的冠心病診斷標準。其中男性患者有26例，女性患者有21例，其平均年齡為52.4±6.8歲，排除合并嚴重肝腎衰竭患者、精神障礙患者。文化程度分布：10例為小學，17例為初中，25例為高中及以上。

1.2方法

針對47例冠心病患者臨床基本資料的分析，采取社區(qū)護理干預，如下：1）生活方式：根據(jù)患者實際情況限每天使用鹽量，一般每天用鹽量為6-7g，囑咐患者戒煙，并控制飲酒量，多吃豆制品、蔬菜、粗糧以及水果，禁食內(nèi)臟和動物脂肪。2）健康教育：定期開展健康教育活動，可采取專家上課、錄像或者播放幻燈片等方式進行健康教育，將一些關于冠心病的基本醫(yī)學知識講解給患者聽，比如引發(fā)冠心病發(fā)作的相關因素、冠心病臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、疾病治療方案、相關注意事項、心理保健以及個人護理等，調查評估干預前后患者對待疾病的態(tài)度。3）運動：針對患者病情變化，指導其實施運動鍛煉，常用運動方式包含有慢跑、騎自行車、步行或者游泳等，運動時間不可過長，通常為半小時，運動周期可根據(jù)患者自身情況明確，在運動期間注意避免骨關節(jié)損傷，運動強度不可過大，以免使心率增加而加重病情。4）加強家庭隨訪：根據(jù)患者病情需求，定期進行家庭隨訪，加強和患者之間的溝通交流，施予合理的干預措施，同時根據(jù)前段時間護理干預情況和結果明確后期護理干預方案和對策。

1.3觀察指標

觀察和比較干預前后患者生活質量分級情況、血脂水平（總膽固醇、高密度和低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯，記錄干預后患者滿意度情況。利用生活質量等級劃分調查問卷表調查，總共包含三個方面的內(nèi)容，且有12項，即疾病對于社會活動所產(chǎn)生的影響、日常生活能力以及患者精神狀態(tài)，若超過9項的內(nèi)容表示正常則為生活質量好，若低于4項則表示差。在患者空腹狀態(tài)下采集靜脈血，測定血脂水平。借助于自制調查問卷表調查患者滿意情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，用均數(shù)±標準差（x+s）表示計量資料，對比用t檢驗，計數(shù)資料比較用x²檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

47例冠心病患者干預前后血脂變化水平比較如表1，經(jīng)統(tǒng)計學處理分析，經(jīng)社區(qū)護理干預的實施，患者血脂水平明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。干預前，47例冠心病患者生活質量好的有25例，差的有22例；干預后，有37例生活質量好，10例生活質量差，干預前后患者生活質量分級情況明顯好轉，差異明顯，即P<0.05。干預后，患者護理滿意度為89.36%（42/47）。

3討論

目前冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響人們的身體健康以及生命安全。冠心病所存危險因素比較多，需采取全面且合理社區(qū)護理干預措施予以防治。在本次研究中，筆者所選取了近年來本社區(qū)接收的47例冠心病患者作為研究對象，予以了社區(qū)護理干預，干預內(nèi)容主要包含四個方面，即生活方式、健康教育、運動以及家庭隨訪，經(jīng)健康教育的實施，患者對于冠心病有關知識的了解和認識有所提高，從以往被動接受轉變?yōu)橹鲃咏邮埽蓪ψ陨盹嬍尺M行自覺控制，積極參加各項體育鍛煉活動，可嚴格按照醫(yī)囑用藥。從本次研究結果來看，經(jīng)社區(qū)護理干預的實施，患者血脂水平均在不同程度上得到了改善，同時生活質量分級情況也明顯改善，獲得了較高滿意度，干預前后差異顯著具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者，在護理期間予以社區(qū)護理干預，根據(jù)患者自身病情變化和治療護理需求，結合社區(qū)實際情況，予以全面、有效且具針對性的護理干預措施，可有效改善患者血脂水平，使其嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行各種操作，從而進一步提高其生活質量，加快患者康復的速度，具有一定的應用價值以及推廣價值。