口腔正畸的18例護理分析

摘要：目的：分析口腔正畸的護理措施，提高正畸治療效果。方法：對本院2012年治療的18例正畸患者進行護理，評價護理效果。結果經過6-12個月跟蹤治療和隨訪，18例患者中僅2例發生了牙周炎和牙齦炎現象，其余患者口腔保持良好。結論：有效的口腔正畸護理手段，可以預防和減少口腔疾病的發生，保證治療的安全及治療周期，提高正畸治療效果。

關鍵詞：口腔正畸；護理；效果

[中圖分類號]R783.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0379-02

引言

口腔正畸就是進行口腔牙齒矯正，是為了改善面型；排齊牙齒；提高咀嚼效能。口腔正畸的治療方法通常是佩戴活動矯治器或固定矯治器。由于牙齒佩戴了矯正器，給口腔清潔工作帶來一定困難，往往會滋生細菌，導致口腔疾病的出現，因此要重視口腔正畸患者的護理工作，保持口腔清潔，預防口腔疾病的發生。下面，就18例口腔正畸患者的護理措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年治療的18例口腔正畸患者的臨床資料，進行回顧分析。其中，男7例，女11例，年齡12——22歲，平均年齡15.3歲。18例患者經過口內的牙齒、咬合關系等一般情況的檢查，確診全部為牙頜畸形。需要矯正的患者，進一步進行面部照相檢查、放射檢查、實驗室檢查，為制訂治療計劃做準備。

1.2方法

患者經過一系列檢查后，根據個體情況，制定相應的治療計劃。18例正畸患者中，6例佩戴活動矯正器治療，12例佩戴固定矯正器予以治療。為了提高矯正效果，減少口腔疾病的發生，必須對正畸患者進行有效的口腔護理，具體措施如下：

1.2.1正畸治療的護理

6例給予佩戴活動矯治器治療。護士首先準備好各種矯治物品，包括檢查盤、口杯、低速手機、咬合紙、砂紙圈、各種形狀的磨頭、砂石針、制作完成的并消毒的矯正器。佩戴治療結束后，護士需耐心指導患者及家屬摘戴矯治器的正確方式及如何盡快適應佩戴矯治器帶來的不適感。同時，告誡患者要嚴格遵照醫囑進行佩戴和使用及保護。當進行游泳或做劇烈運動時，不能佩戴矯治器。

12例患者給予佩戴固定矯治器治療。治療前，護士準備好相應的物品，包括檢查盤、口杯及漱口水、分牙材料各號帶環、帶環推壓器、帶環就位器、帶環黏固劑（玻璃離子黏固劑）、調拌刀、玻板（調拌紙）、75%乙醇溶液小棉球、隔濕紗球、小硬紙片、金冠剪、持針器、分牙圈鉗、托槽及托槽黏結劑，酸式劑、托槽定位尺，吸唾管、開口器、去帶環鉗、直機、各型磨石等。治療過程中，進行分牙護理、帶環黏固與護理、托槽黏結與護理。

1.2.3健康教育護理

正畸治療前，護士要耐心講解正畸的重要性及必要性。同時向患者簡單介紹治療的過程及感受，需要的配合事項等。治療結束后，進行健康教育宣講，講解佩戴矯正器的注意事項、突發狀況及處理方法等。總體來說，要注意口腔衛生、飲食、定期復診、戴用保持器。

保持口腔衛生，堅持飯后刷牙，改正之前不良的口腔習慣。同時，正畸治療期間，不吃硬的食物，不吃粘性大的食物，少吃甜食。

2結果

經過6-12個月跟蹤治療和隨訪，18例患者中僅2例發生了牙周炎和牙齦-炎現象，其余患者口腔保持良好。2例出現口腔疾病的患者，經過及時的治療，病愈，對正畸未造成不良影響。

3討論

牙齒正畸治療后的口腔護理和矯治器等護理，對患者的正畸治療效果和治療周期都具有一定的影響。因此，要特別注意口腔衛生的保持，維護牙周健康、加強飲食管理、防止脫礦及齲壞。

剛戴上矯治器或復診加力后牙齒有酸痛感覺，屬正常情況。3～5天后緩解適應，囑患者不必緊張。如果疼痛嚴重，則需要聯系醫生及時就診。

戴上矯治器因機械刺激托槽及結扎絲，患者可能出現創傷性潰瘍，可以在刺激處貼凝膠、保護蠟或潰瘍處涂潰瘍糊劑，調整后可自行愈合。

固定矯治期間盡量避免過黏、過硬、帶核的食物，以免損壞矯治器及附件，不要“啃”食食物，蘋果、桃、梨等硬的水果可以削成小塊食用。治療期間矯治器如有脫落、損壞、不要自行處理，需要及時聯系醫生處理。

矯治期間保持口腔衛生。矯治器增加了口腔清潔的難度，很容易出現齦炎、齲壞，應引起重視。可以選擇分段旋轉、45°角刷牙方式，時間最好3分鐘以上。牙刷選擇中等硬度、小頭，牙膏可以選擇含氟牙膏，每次刷牙后對鏡檢查，必要時用牙簽、牙間隙刷協助清理。治療期間也可以不定期進行牙周專業的潔刮治療。明確良好的口腔衛生的重要性。

遵醫囑及時復診，一般戴上固定矯正治療器后每4～6周復診1次，若不按時復診或長期不復診，被矯治牙將失去控制，會出現牙齒移位異常或治療無進展等情況，若矯治過程中出現帶環松脫、弓絲斷裂等情況而影響到口腔功能時應及時與醫生聯系。

嚴格遵醫囑佩戴口外牽引裝置及牽引橡皮圈，患者的配合將直接影響矯治效果。

糾正不良口腔習慣，以利于畸形的矯治及效果的維持。

固定矯治器取后一定遵醫囑佩戴保持器，以防畸形的復發。

綜上，矯正治療過程的一些問題會給矯正時間和效果帶來負面影響，因此，建議患者注意這些情況，保證治療安全和效果。飲食上，不吃骨類、硬殼食品，不吃甜食及粘性大的食物，小心護理牙齒上的矯正器。游泳或做劇烈運動時，切勿佩戴矯治器。飯后，用水或茶水漱口，盡量做到每餐后刷牙。減少致病菌，預防牙周炎、牙齦炎的發生。刷牙時，動作要輕柔、緩慢、時間每次3-5分鐘。為了保證修復牙齒矯正不反彈，患者需堅持佩戴保持器、保持矯正效果。總之，有效的口腔正畸護理手段，可以預防和減少口腔疾病的發生，保證治療的安全及治療周期，提高正畸治療效果。