評價舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果

冠心病是一種致死率較高，嚴重威脅人類生命健康的疾病，目前臨床較為有效的治療手段主要是介入術，術后給予科學的護理干預，有助于降低患者介入術后不良反應，緩解患者不良心理情緒，提高患者的舒適度和生活質量。本研究選擇28例冠心病介入治療患者，探討舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后患者心理和生活質量的影響情況。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇選擇2009年1月-2010年1月在某院住院治療的PCI患者128例患者均采用股動脈穿刺法，沒有出現心力衰竭、心律失常、休克等嚴重并發癥。將這128例患者隨機分成兩組，觀察組64例，男性48例，女性16例，最小的50歲，最大的83歲，平均年齡66.9歲；對照組64例，男性45例，女性19例，最小的51歲，最大的82歲，平均年齡67.5歲，兩組病人年齡、性別、病程、病情等方面比較差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，患者進行手術治療之前要先做青霉素和碘過敏試驗。醫護人員要耐心向患者以及患者家屬降解手術的目的、方法、可能發生的并發癥及需要配合的內容。進行手術治療之后，患者要在監控病房內度過24小時的觀察期。觀察組在常規護理的基礎上采用舒適護理干預，具體措施如下。

1.2.1術前護理

術前護理時，醫護人員要以患者為中心，結合患者的年齡、文化程度等進行個體化護理，耐心細致地向患者及其家屬講解冠心病的有關知識，并借助宣傳手冊或者口頭向患者及其家屬宣傳心臟的生理功能，講解疾病的發病原因、發病機制以及治療方法，介紹手術的目的、意義、方法以及必要性，指導患者做好術前準備，并向患者介紹介入治療成功的例子，消除患者術前緊張、焦慮、抑郁的情緒，增加患者的信心，使患者積極配合治療，對康復充滿信心。醫護人員要叮囑患者在手術前的5小時內進食、更衣并排空大小便，并對患者的血壓、脈搏、呼吸等進行記錄，建立靜脈通道，進入手術室之前要耐心疏導，排除患者的緊張隋緒。

1.2.2術中護理

患者進入到導管室之后，導管室的護士要對患者的情緒進行安撫，向其解釋手術的相關事宜，使患者放松心態。在手術過程中，醫護人員要全程陪伴，隨時詢問患者的癥狀，必要時給予安慰，并告知患者手術進展情況。

1.2.3術后護理

手術結束后，陪同的護士要用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚上的消毒液和血跡，拔管之前，醫護人員要對患者進行必要的心理安慰，并與醫生配合，使用心電監控患者的心率、血壓、意識的變化，如果患者出現面色蒼白、心率減慢、血壓下降等情況，應當及時給患者補液，增加血容量。手術之后，患者要由護士和醫生護送到監護病房，心電監護24小時，并測量患者的血壓、心率、呼吸、意識等。醫護人員要注意觀察患者穿刺部位敷料有無滲血、血腫的現象，觀察術肢足背動脈波動情況及皮膚色澤、溫度情況并記錄，囑咐患者多飲水。

1.2.4心理舒適護理

醫護人員要多與患者家屬進行有效的溝通，了解其家庭關系、經濟情況等，盡可能幫助解決患者的實際困難，爭取有效的社會支持。

1.3統計學方法

本次研究的數據統計采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料采用（平均數±平方差）來表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05說明差異具有統計學意義。

1.4觀察指標

在患者入院治療6個月之后對兩組患者的生活質量進行評分，評分的內容包括角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能、生活質量5個方面，評判時要統一標準進行評分并記錄，評分越高說明患者的健康狀態越好，生活質量越高。焦慮、抑郁情緒測評分別采用SAS和SDS來表示，評分越高說明患者的焦慮、抑郁程度越重。

2結果

2.1觀察組和對照組患者護理前后生活質量評分比較

分析觀察數據可以發現，比較護理前觀察組和對照組患者角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能、生活質量的評分，兩組之間的差異并沒有統計學意義（P>0.05），比較護理后觀察組和對照組患者角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能、生活質量的評分，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組患者護理前后SAS和SDS評分比較

分析觀察數據可以發現，比較護理前觀察組和對照組患者的SAS和SDS評分，兩組之間的差異并沒有統計學意義（P>0.05），比較護理后觀察組和對照組患者的SAS和SDS評分，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

舒適護理干預不僅強調心理干預，而且強調包括生理、心理、社會在內的全面護理。在本研究中，舒適護理包含了術前、術中、術后以及心理舒適護理等，通過與患者的良好溝通，建立了良好的醫患關系，為患者創造了良好的治療環境。研究結果顯示，觀察組患者經過舒適護理后，其軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能、生活質量評分均高于采用常規護理的對照組，SAS、SDS評分均低于對照組，因此，對冠心病介入治療患者進行舒適護理干預，可使患者的焦慮、抑郁癥狀得到有效地降低，使患者對護理滿意度得到提高，改善患者的術后生活質量?；颊卟粌H有對健康的高度渴望，更有作為一個患者特有的關于生理和心理及治療上的特殊需求，因此醫護工作者對患者更加具有細心、愛心、耐心、責任心，以患者的需求為總的出發點，主動考慮患者的需求，不但要在治療上正確的執行醫囑，也要重視患者住院治療期間的舒適，以保持患者良好的心情，積極配合治療，早日康復。

綜上所述，采用舒適護理干預對冠心病患者術后的心理和生活質量都具有積極的影響，提高了患者的滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。