霉菌性陰道炎中藥治療的觀察及護理

霉菌性陰道炎多由感染白色念珠菌所致，臨床表現為陰道瘙癢，白帶增多，且白帶呈白色豆腐渣形態，檢查陰道粘膜可見一層白膜附著。患者常伴有外陰疼痛、灼傷感，嚴重者可伴隨繼發性膿菌感染和陰道粘膜炎性感染，治療不徹底會導致病情反復，嚴重影響患者的身體健康和正常生活。為探討中藥治療在霉菌性陰道炎中的臨床效果，總結其臨床護理措施，回顧性分析2011年1月-2014年12月我院收治的100例霉菌性陰道炎患者的臨床資料，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2011年1月-2014年12月我院收治的100例霉菌性陰道炎患者的臨床資料，將100例患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組年齡在19-53歲之間，平均年齡為（37.8±2.9）歲，對照組年齡在20-55歲之間，平均年齡為（38.4±3.1）歲；人選的100例患者均因外陰奇癢來我院就診，經實驗室病理學檢查發現陰道粘膜有典型的芽孢和菌絲；兩組患者在年齡、臨床表現、病情等一般資料上無顯著差異，p>0.05，有可比性。

1.2方法對照組行常規治療，用5%的小蘇打水清洗外陰和陰道，7天為—個療程，用藥期間禁止劇烈運動和房事。觀察組在常規治療的基礎上進行中藥治療。

1.2.1治療方法采用我院自制的苦艾洗液指導患者熏洗坐浴，每日熏洗2次，熏洗后在陰道粘膜表面涂抹一層冰硼散，劑量為1g。7天為—個療程，用藥期間禁止劇烈運動和房事。

1.2.2護理方法

1.2.2.1綜合評估在治療前需綜合評估患者的病情，了解患者是否為初次患病，詢問患者日常的生活方式和外陰清洗方式，為后期治療過程中的健康指導奠定基礎。

1.2.2.2心理護理霉菌性陰道炎患者大多表現為外陰瘙癢難忍，身體和精神上都承受較大的壓力。因此，護理人員需要給予其必要的心理疏導，消除其心理障礙，鼓勵其積極配合治療。護理人員需向患者仔細講解霉菌性陰道炎的具體治療措施，告之只要配合醫護人員的治療即可早日康復。有些患者雖臨床癥狀得到改善，但致病微生物并沒有得到徹底清除，停止用藥治療后又會反復，因此，應告知患者必須堅持治療三個療程以上，治療期間嚴禁房事，注意個人衛生，待月經干凈之后主動回院接受下一次治療。

1.2.2.3飲食護理霉菌性陰道炎多由濕熱下沉所致，護理人員應指導患者多食清淡易消化的食物，飲食上切忌辛辣刺激的食物，避免濕氣淤積下沉加重病情。

1.2.2.4上藥觀察治療時需叮囑患者全身放松，配合醫生治療。上窺陰器時動作要輕柔，沖洗藥液要保證溫度適中。上藥過程中需密切觀察患者外陰狀況，詢問患者自覺癥狀是否得到改善或出現其他不適。第一個療程前5次上藥之后出現陰道流液屬正常現象，如出現過敏反應需及時報告醫生，協助檢查處理，如感染情況較為嚴重，應遵醫囑使用抗生素。

1.2.2.5指導外陰清洗方法女性陰道內環境呈弱酸性，存在大量菌群，菌群之間的相互制約能夠抑制某類菌群的大量繁殖，此為人體正常的防御系統。護理人員應告知其陰道菌群防御原理，指導其正確的外陰清洗方法，避免破壞陰道內的酸性環境和菌群數量，影響陰道上皮細胞的自然抵抗能力。針對糖尿病患者，可指導其日常采用蘇打水清洗外陰，提高陰道內環境的pn值，抑制霉菌類的生長。

1.3觀察指標觀察兩組療效，療效等級分為：治愈：患者自覺外陰瘙癢癥狀消失，陰道檢查顯示粘膜恢復正常，三個療程之后，月經干凈后復檢，連續三次霉菌病理檢查結果呈陰性，停藥半年后無再次復發；好轉：患者自覺外陰瘙癢癥狀得到緩解，三個療程之后，月經干凈后復檢，霉菌病理檢查結果呈陰性或找到少量霉菌；無效：臨床癥狀無任何改善。

1.4統計學方法采用統計學軟件SPSS18.0對本次研究數據進行統計學分析；計數資料用x²檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組療效對比觀察組經中藥治療，50例患者中46例治愈，占92.0%、4例患者好轉，占8.O%，對照組經常規治療，50例患者中，34例治愈，占68.0%、16例好轉，占32.0%，觀察組治愈率明顯高于對照組，p<0.05，有統計學意義。結果見表1。

3討論

本次研究中對所選50例患者采用我院自制的苦艾洗液進行中藥治療，治療和護理后，有46例治愈，治愈率為92.0%，而行常規治療的對照組中僅有34例治愈，治愈率僅為68.0%。可見，中藥制劑苦艾洗液配合冰硼散在治療霉菌性陰道炎方面具有較高的臨床價值，易被患者接受，可幫助患者早日擺脫病痛折磨，促進疾病康復。治療前后的護理指導也可幫助患者及時了解病情和治療中的注意事項，消除其不良心理狀態，改善其生活習慣，減少復發率，提高臨床療效。