應(yīng)用中藥燙洗療法治療骨傷的臨床療效觀察

摘要：目的：探究中醫(yī)燙洗療法治療骨傷的臨床療效。方法：選取2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中藥燙洗療法，觀察比較兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率為98.3%，對照組患者總有效率83.9%，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)燙洗療法治療骨傷的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：重要燙洗療法；骨傷；療效

[中圖分類號]R274

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0461-02

中藥熏洗療法是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選配合適的中草藥煎湯在患部皮膚浸浴、淋洗、熏蒸以達(dá)到內(nèi)病外治的一種療法。在骨傷科臨床上，中藥燙洗療法的應(yīng)用比較廣泛，尤其是在治療軟組織跌打損傷、骨折后遺癥及其并發(fā)癥等方面的療效十分顯著。本研究通過對2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者同時進(jìn)行常規(guī)治療和常規(guī)與中藥燙洗療法相結(jié)合的方式進(jìn)行評價中藥燙洗療法的臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120例患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男41例，女19例，年齡8-73歲，平均（33.4±2.9）歲，受傷時間2h～3個月，平均（3.7±1.1）d。對照組年齡6～76歲，平均（31.6±3.2）歲，受傷時間3h～3個月，平均（3.4±1.2）d。其中受到直接暴力傷害的患者有79例，受到間接暴力傷害的患者有41例，損傷部位：足踝39例，膝部26例，肘部31例，手部24例；其中屬于單純軟組織損傷的患者有37例，屬于無移位閉合性骨折的患者有78例，屬于術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)僵硬或骨外傷的患者有5例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1治療方法

對照組：采用常規(guī)療法：閉合復(fù)位外固定治療，應(yīng)用關(guān)節(jié)活動被動運(yùn)動儀（CPM）鍛煉關(guān)節(jié)被動屈伸及主動功能，每天進(jìn)行按摩治療。觀察組：在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加以中藥燙洗治療。具體方法為：取伸筋草15g，透骨草15g，歸尾12g，骨碎補(bǔ)10g，艾葉9g，蘇木9g，白芷9g，威靈仙15g，乳香10g，沒藥10g。隨癥加減，具體原則：關(guān)節(jié)腫脹、僵直患者加五加皮15g，下肢損傷患者加牛膝10g，上肢損傷患者加紅花6g，受傷時間長的患者加獨(dú)活、羌活各12g。將上述藥物洗凈后用清水浸泡0.5h，煎煮，待煮沸25分鐘后，將患處置于盆上方5～10cm熱氣熏蒸，待水溫降至皮膚能夠耐受（約45℃左右）時，再將患處放入藥液中泡洗，邊泡洗邊用手指按摩，擠壓、揉搓患處，每次泡洗30分鐘，藥液變涼可加溫重復(fù)進(jìn)行，每次0.5～1.5h，每日2～3次。

2.2臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究以《實(shí)用骨科學(xué)》（第2版）中的療效評定為參考，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患處腫脹、疼痛、青紫、壓痛等癥狀完全消失，患肢的功能恢復(fù)正常。②有效：患處壓痛癥狀消失，疼痛癥狀減輕，青紫、腫脹等癥狀明顯減退，患肢的功能基本恢復(fù)正常。③無效：患肢癥狀、體征輕度改善，但功能無改善仍影響患肢功能。治療的總有效率=顯效率+有效率。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示。均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比表示采用x²檢驗(yàn)。

3結(jié)果

比較兩組患者臨床療效，觀察組患者中42例顯效，17例有效，1例無效，總有效率為98.3%；對照組患者中23例顯效，27例有效，10例無效，總有效率為83.9%，可見觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1

4討論

中藥燙洗療法屬熱療法的范疇，是在艾灸基礎(chǔ)上發(fā)展形成的一種新療法，是用中藥加熱產(chǎn)生熱能燙洗患部，利用藥性、熱量刺激作用來達(dá)到防治疾病的一種方法。在治療過程中熱與藥兩種治療因子能同時作用于人體激活組織細(xì)胞促進(jìn)與調(diào)節(jié)新陳代謝而發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生一系列的藥理、生理效應(yīng)，并通過肌表和經(jīng)絡(luò)的作用達(dá)到治療的目的。在骨傷科臨床中，中醫(yī)燙洗療法應(yīng)用比較廣泛，中醫(yī)認(rèn)為筋骨關(guān)節(jié)的生理機(jī)能是由氣血經(jīng)絡(luò)維持的，筋脈、氣血受損，則筋骨不健、關(guān)節(jié)活動不利，血不和則痕不去，只有行氣血才能濡筋骨、利關(guān)節(jié)，因此中醫(yī)治療骨傷疾病應(yīng)以行氣血、通筋絡(luò)為基礎(chǔ)。中醫(yī)辨證論治顯示：沒藥舒筋止痛、行氣活血；乳香溫辛，能止痛活血，是治療跌打損傷、瘡癰腫痛的常用藥物；五加皮、蘇木止痛、通絡(luò)、活血；牛膝通關(guān)節(jié)、壯腰膝；紅花、當(dāng)歸通絡(luò)活血、散瘓止痛；威靈仙溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛；透骨草祛散風(fēng)寒濕邪，透關(guān)節(jié)舒攣急。再根據(jù)損傷部位不同隨癥加減，以達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié)、舒筋活絡(luò)的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燙洗可以擴(kuò)張局部血管、增強(qiáng)代謝、加速肢體靜脈及淋巴液的回流，并且便于吸收滲出液及時消除腫脹，從而取得良好的治療效果。本研究為了探討中醫(yī)燙洗療法的臨床療效，選取2013年1月到2013年12月期間來我院骨科就診的120名患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，輔以中藥燙洗療法，療效評定顯示觀察組的患者總有效率顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見中醫(yī)燙洗療法具有一定的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。