產婦產褥期的護理體會

摘要：目的：探討產婦產褥期的臨床護理措施及臨床護理療效觀察。方法：選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產婦22例，總結臨床有效改善患者臨床癥狀的護理措施。結果對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會陰脹痛的評估，護理前患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為37.75-3.35，護理后患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為27.75-2.25，護理后的子宮收縮引起的疼痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理前患者會陰脹痛的評估分為35，55-4，45，護理后患者會陰脹痛的評估分為25.75-3.25，護理后的會陰脹痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項疼痛評估顯示，護理前后有差異，臨床差異有統計意義。結論：臨床通過子宮復舊護理、會陰護理、排尿的護理、下肢血液循環觀察護理等護理措施有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了患者原有的生活質量，促進患者的早日康復，護理措施的應用為臨床產褥期孕婦的護理提供借鑒與參考，臨床值得推廣應用。

關鍵詞：產婦；產褥期；臨床護理

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0564-02

從胎盤娩出到產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態的一段時期，稱為產褥期（puerperium）。選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產婦22例，臨床總結患者產褥期的護理資料分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料選取2011年2月-12月，我院收治的正常分娩產婦22例，患者最小年齡22最，最大年齡35歲，患者平均年齡27歲，患者臨床表現符合下列標準，患者在產后3天左右會出現泌乳熱，產后子宮收縮引起的疼痛，孕婦自然分娩，無論有沒有側切，一般也都會感覺會陰疼痛。

1.2統計分析利用spss17.0軟件對臨床數據進行處理對比，臨床計量資料采用u檢驗，患者所有臨床數據均采用卡方檢驗，對比分析臨床數據，結果顯示p<0.05，表示差異有統計意義。

2結果

對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會陰脹痛的評估，評估計劃采用我院婦產科自行擬定的評估計劃進行，評估分滿分50分，護理前患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為37.75-3.35，護理后患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為27.75-2.25，護理后的子宮收縮引起的疼痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理前患者會陰脹痛的評估分為35.55-4.45，護理后患者會陰脹痛的評估分為25.75-3.25，護理后的會陰脹痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項疼痛評估顯示，護理前后有差異，臨床差異有統計意義。

3護理措施

3.1一般護理提供良好環境，保持床單的清潔、整齊、干燥。及時更換產婦汗濕的衣物，防止受涼或中暑，保證足夠的營養和睡眠，注意產婦的休息與活動，保持產婦心情愉快。

3.2子宮復舊護理加強產后宣傳教育，及時幫助產婦擺脫心理恐懼感及身體疼痛感；產后及時行母嬰皮膚早接觸、早吸吮，因為新生兒吸吮乳頭刺激母體催乳素的分泌，同時反射性地引起縮宮素分泌增加，從而促進泌乳和子宮復舊；產后及早下床，適度活動，有利于惡露的引流；產褥期孕婦情緒不穩定，親人對產婦心理上的安慰及支持對調節孕婦的情緒有很大幫助，產婦在心里上得到安慰能夠使情緒放松處于穩定的狀態，心理安慰是有利于產婦子宮復舊的重要因素。產后易出現子宮強烈收縮癥狀，醫務人員在孕婦產后做好子宮收縮及惡露的評估情況，遵醫囑及時應用縮宮素，產后2小時內每30分鐘按摩子宮并按壓宮底以免血塊積壓，更換會陰墊，同時觀察并記錄子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、惡露的質和量。以后每天評估子宮復舊情況，如發現異常及時排空膀胱，按摩腹部，遵醫囑給予縮宮素。正常的惡露不應含有血塊，血塊提示子宮收縮不良，需治療。正常情況下，惡露應由紅色轉為漿液性惡露，再轉為白色惡露，順序不應顛倒，漿液性惡露，白色惡露之后又出現紅色惡露，常提示子宮復舊不佳，需引起注意。

3.3會陰護理仔細評估會陰切口有無滲血、水腫，會陰傷口應每日2次用聚維酮碘擦洗，會陰水腫應每日2次用50%硫酸鎂濕熱敷。隨著會陰傷口水腫的消除，疼痛會明顯減輕。如果產婦對縫線反應明顯，也可進行理療，以促進局部血液循環，幫助腸線吸收，這樣也會減輕傷口疼痛。如果產后24小時內，傷口劇烈疼痛，同時伴有肛門墜脹感，則應立即請醫生檢查傷口，看看傷口周圍是否出現血腫。大小便后要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔、干燥，以防感染；身體狀況允許的話，可以進行盆底肌的練習，以刺激陰部的血液循環，從而促進傷口愈合。

4討論

醫護人員要尊重產婦，態度和藹熱情，細心關懷，提高產婦喂養和照顧嬰兒的自信心，減輕產婦的心理負擔。在產婦出院前，掌握產婦的機體、生理等恢復情況，了解產婦的心理變化，取得家屬的理解和幫助。本文通過22例患者的護理研究顯示，對比分析患者臨床子宮收縮引起的疼痛、會陰脹痛的評估，護理前患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為37.75-3.35，護理后患者子宮收縮引起的疼痛的評估分為27.75-2.25，護理后的子宮收縮引起的疼痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理前患者會陰脹痛的評估分為35，55-4，45，護理后患者會陰脹痛的評估分為25.75-3.25，護理后的會陰脹痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項疼痛評估顯示，護理前后有差異，臨床差異有統計意義。說明臨床護理措施的應用對改善患者的臨床癥狀、提高患者的生活質量有著尤為重要的意義，護理措施的應用為臨床產褥期孕婦的護理提供借鑒與參考，臨床值得推廣應用。