風(fēng)險(xiǎn)管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用及效果評(píng)估

近年來(lái)，醫(yī)療水平的快速提升，極大推動(dòng)了疾病預(yù)防與治療工作的快速進(jìn)步。然而在醫(yī)療工作水平發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率也在不斷增加，成為社會(huì)工作關(guān)注的一大熱點(diǎn)問(wèn)題。為提高醫(yī)療工作質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，我院在院內(nèi)推廣風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)護(hù)工作模式，并取得不錯(cuò)效果。對(duì)此，為探討風(fēng)險(xiǎn)管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用及效果，文章結(jié)合實(shí)例展開(kāi)研究。具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的200名患者為研究對(duì)象，并按照入院時(shí)間的不同將其分為A組（2013年入院）以及B組（2014年入院），每組各100例。A組男性41例，女性59例；年齡9～67歲，平均年齡（31.5±20.4）歲。而B(niǎo)組男性43例，女性57例；年齡10-69歲，平均年齡（32.7±19.1）歲。兩組患者的年齡、性別、文化程度、病情等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法本研究分別對(duì)兩組患者的基本資料、疾病類(lèi)型、發(fā)病原因、治療方法等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)分析2013年1月～2013年12月期間，科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件以及A組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度。根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料，自2014年1月起各科室內(nèi)采用風(fēng)險(xiǎn)管理工作模式。持續(xù)1年后，調(diào)查活動(dòng)期間醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，并統(tǒng)計(jì)B組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)在活動(dòng)開(kāi)展前后調(diào)查我院各科室的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率以及兩組患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差和平均數(shù)表示，接受t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，接受x²檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1采用風(fēng)險(xiǎn)管理前后我院醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理后，我院未出現(xiàn)一例醫(yī)療糾紛事件，發(fā)生率為0.00%；而采用前醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為3.00%。活動(dòng)前發(fā)生率明顯大于活動(dòng)后，前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿(mǎn)意度比較B組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的總滿(mǎn)意度明顯大于A(yíng)組（92.00%>70.00%）；且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體見(jiàn)表2。

3討論

3.1研究結(jié)果分析風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理理念在醫(yī)療工作領(lǐng)域的延伸，是醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的重要內(nèi)容。經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐研究證實(shí)：有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能夠充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)性，通過(guò)完善機(jī)制、確立制度等方式將風(fēng)險(xiǎn)事件扼殺在萌芽中，從而有效降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)工作安全性。

本組研究發(fā)現(xiàn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用風(fēng)險(xiǎn)管理工作模式后，醫(yī)院全年未發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，發(fā)生率為0；這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)低于采用前的3.00%。同時(shí)，于采用風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)收治的B組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度為92.00%，而采用前收治的A組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度只有70.00%。以上研究數(shù)據(jù)表明：風(fēng)險(xiǎn)管理能夠大幅度降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，提高患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

3.2.1提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)醫(yī)院要定期組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院工作制度，使工作人員認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性，提高工作人員防范風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)積極性，從而為風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.2.2建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度參照現(xiàn)有的醫(yī)院管理規(guī)章條例，成立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控小組，由小組對(duì)科室每月出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療事件進(jìn)行分析，并根據(jù)造成風(fēng)險(xiǎn)事件的誘因，及時(shí)找出各科室現(xiàn)有管理規(guī)章制度的不足，并督促改進(jìn)，從而消除工作風(fēng)險(xiǎn)，提高工作質(zhì)量。

3.2.3強(qiáng)化各科室醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)醫(yī)院要定期邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)士或醫(yī)生以及醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，著力提高醫(yī)護(hù)人員的理論水平、專(zhuān)業(yè)技能以及患者服務(wù)意識(shí)，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。

3.2.4注重對(duì)患者及其家屬的心理護(hù)理部分醫(yī)療糾紛事件或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件完全是由于患者或其家屬存在負(fù)面情緒所致。因此在風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，醫(yī)院需做到：及時(shí)向患者及家屬通報(bào)病情進(jìn)展，消除其心中疑慮；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單健康知識(shí)宣講，加深患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；在不同階段對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。