健康保健在兒童乙肝疫苗應用后的保護作用分析

【摘要】"目的"研究并探討兒童在接受乙肝疫苗接種后的健康保健對于乙肝疫苗的效果的保護作用。方法"于2008年10月份對本社區居民家庭隨進行機抽樣，首先填寫知情同意書，然后進行問卷調查，問卷內容包括乙肝疫苗和甲肝疫苗接種史、是否患過肝炎以及一起生活的人中有無乙肝表面抗原陽性者。結果"在觀察組中，實行有效的健康保健對于兒童乙肝疫苗接種后的保護作用是非常有必要的，觀察組中兒童得乙肝的概率明顯低于對照組感染乙肝病毒的概率。結論"在兒童乙肝疫苗應用后，必須要對其進行健康保健，因為只有一方面實行了疫苗注射，一方面又對其進行健康保健，才會真正意義上的避免兒童感染乙肝病毒的概率。 【關鍵詞】"健康保健;乙肝疫苗;兒童;血清抗-HBS的檢測[1];乙型肝炎 乙肝疫苗：乙肝疫苗是來預防乙型肝炎的一種疫苗。它的英文名稱為hepatitis"B"vaccine。血清抗-HBS：它是判斷患者是否患有乙型肝炎的唯一指標。乙型肝炎：乙型肝炎是一種慢性傳染病。但卻是危害人類最為嚴重的傳染病之一的慢性疾病。因此對于兒童來說，采取接種乙肝疫苗是目前最為重要也是最為有效的防御乙型肝炎的手段。但對于接種乙型疫苗之后的保健措施，各個報道是不盡相同的。因此，為了能夠了解保健措施在兒童乙肝疫苗應用后的保護作用，作者做出以下研究。現將研究報告如下。1"資料與方法 1.1"一般資料"將在1-6歲和7-16歲共136個兒童（1992年后出生）和17-59歲92人總共228人分為兩組，觀察組和對照組。在觀察組中，其中男性為76例，女性為60例，年齡在1-16歲之間，平均年齡為4.2±5.6歲，在觀察組中的兒童在接受調查之前都是健康的。在對照組中，共計92例，其中男性為48例，女性為44例，年齡在17-59歲之間，平均年齡為22.4±2.4歲，在對照組中的人員在接受調查之前都是健康的。兩組在患者的年齡上，性別上沒有本質上的差別。差異沒有統計學的意義。（Plt;0.05）。 1.2"乙肝疫苗的作用"檢測結果1992年后出生的兒童（136人）血清抗-HBS（HBsAb）100人，陽性率74%，感染乙肝病毒（HBsAg陽性）1人，陽性率0.7%，而1992年前出生的、未接種乙肝疫苗的血清抗-HBS（HBsAb）72人，陽性率78%，感染乙肝病毒（HBsAg陽性）10人，陽性率10.9%，說明接種乙肝疫苗的保護作用。 1.3"健康保健 1.3.1"在接種乙肝疫后，如果兒童在接種的地方出現了紅腫，硬結，接種的疼痛感，或者說，手臂比較酸痛等一些輕微反應，而且時間在1到4天內還沒有自愈，對此大家不必要緊張。 1.3.2"兒童在被注射的地方，應該要保持高度的衛生，最好注射的地方3天到4天不要進行擦洗。或者碰到水。如果進行擦洗的話，可能會導致兒童在注射的地方出現感染的跡象。 1.3.3"對于剛出生的嬰兒，注射乙肝疫苗的第一針，必須要在24小時之間內完成，超過24個小時，效果將會降低，如果超過48個小時，預防的效果將會更低。另外，兒童在注射的第3針疫苗后的2到3個月，必須要到注射醫院做血清抗-HBS的檢測，從血清抗-HBS的檢測的結果，來看兒童的免疫效果，從而來決定是否要進行第4針乙肝疫苗注射。 1.3.4"如果兒童在注射乙肝疫苗之后，進行血清抗-HBS的檢測，如果還沒有產生抗體，那么①可以在下次注射乙肝疫苗時一并注射小劑量的白細胞介素-2。②如果兒童的體制屬于產生抗體較晚的情況時，則可以在注射乙肝疫苗時，加重乙肝疫苗的注射劑量。 1.3.5"兒童在注射乙肝疫苗后，再次注射乙肝疫苗的時間主要是根據①當兒童的乙肝表面產生的抗體的滴度≤10國際單位/毫升時，那么兒童應該在180天之內再注射乙肝疫苗1針。②當兒童產生的抗體的滴度>10國際單位/毫升時，則兒童可以在5到6年再注射乙肝疫苗1針。 1.4"血清抗-HBS的檢測方法"采用立可讀免疫法來檢測。生產單位：上海實業科華生物技術公司。時間為上午的8點到10點。兒童在進行靜脈取血時，都要是空腹的。取血的劑量為2毫升。 1.5"統計學處理"統計學處理的所有數據均按照SPSS110[2]的軟件進行過處理。差異有統計學意義Plt;0.05。

2"結"果

在觀察組中，實行有效的健康保健對于兒童乙肝疫苗應用后的保護作用是非常有必要的，雖然血清抗-HBS陽性率與對照組無明顯差異，但是感染乙肝病毒的概率明顯低于對照組。

3"討"論 3.1"乙肝疫苗"乙肝疫苗是來預防乙型肝炎的一種疫苗。它的英文名稱為hepatitis"B"vaccine。目前醫學界普遍使用的乙肝疫苗基本上都是基因疫苗。對于基因疫苗來說，它的制作過程比較嚴格，不允許有半點馬虎。我們目前所說的乙肝疫苗不會造成注射乙肝疫苗者的過敏反應。（比如說，不會像注射動物血清疫苗，如打破傷風）。我們在注射乙肝疫苗時，這種疫苗不會對其他疫苗造成干擾性的作用，因此患者在注射乙肝疫苗之前完全可以注射其他疫苗。（不過最好還是不要注射其他疫苗，以免造成不必要的麻煩）。另外，乙肝疫苗在注射之前，患者不要進行皮試的測驗。 3.2"必須要注射乙肝疫苗注射的人群"①工作人員在傳染科，口腔科，以及經常和血液打交道的人群必須要進行注射。②剛進入大學的學生，以及新入伍的戰士。服務于食品行業的人員。③血液透析患者;④使用血液制品者。 3.3"在新時期，我們必須要大力宣傳乙肝知識，做好兒童入園的身體檢查工作，兒童的日常生活習慣和日常飲食及保健工作，只有這樣，才能更好地降低兒童乙肝感染率。 參考文獻 [1]"王建設.阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的研究進展[J].中華雜志，2002，10（4）：308-310. [2]"曹澤毅.中華婦產科學.北京：人民衛生出版社，1999：348.