針灸推拿學專業學生考試焦慮的現狀、誘因及干預

摘 要：通過對福建中醫藥大學針灸推拿學專業學生的考試焦慮現狀及其影響因素進行問卷調查，研究分析針灸推拿學專業學生考試焦慮的共性與特性，以及學習動機、課業壓力、時間管理等主、客觀因素與考試焦慮的相關性分析，從而為考試焦慮的心理干預提供具體指導，為針灸推拿學專業學生減輕考試焦慮感和提出緩解對策提供有效的依據，為針灸推拿學專業學生專業考核、思想教育、安定穩定等工作的體系設計、實際操作、具體評價提供參考依據。

關鍵詞：針灸推拿學；考試焦慮；現狀；誘因；干預措施

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）06-0183-02

針灸推拿學是我國中醫藥學的重要組成部分，經過幾千年的積淀，歷代醫家的不斷完善和發展，逐漸形成理論體系相對獨立，治療技術特色鮮明，臨床運用極為廣泛的一門學科，是我國傳統中醫醫學中極具特色及世界認可度的實踐技能型專業。

針灸推拿學專業學生作為大學生群體中的特殊一員，不僅需要掌握中醫基礎理論的相關課程，更要熟練掌握針灸、推拿等臨床技能。所謂“十年磨一劍”，需要學生付出加倍的努力與汗水，并非是光靠面授式的口口相傳就能輕易掌握的。正是由于其課程設置多、臨床實踐多、學習負擔重、學習壓力大、就業競爭激烈，由此引發的針灸推拿學專業學生考試壓力大，考試焦慮現象尤為突出。

一、考試焦慮的定義及表征

考試焦慮是由考試刺激引發的神經緊張狀態，是一種過分擔心、緊張、焦慮、不安等的負性復合情緒[1]。其危害是多方面的，輕則影響考試的正常發揮，重則讓學生感到憂慮、恐懼，信心不足，注意力不集中，考試思路不清晰，更甚者會出現暫時性的遺忘。這直接影響考試成績，形成惡性循環，更加重了考試焦慮。這嚴重地影響了針灸推拿學專業學生的心理和生理健康。本研究隨機抽取福建中醫藥大學針灸學院學生為調查對象，對其考試焦慮狀況進行調查，以探求針灸推拿專業學學生考試焦慮的特性，并對其產生的原因進行剖析。

二、研究對象與方法

筆者隨機整群抽取福建中醫藥大學針灸學院的五年制針灸推拿學專業的學生（包括一、二、三、四年級本科生各40人），共160人進行心理問卷調查，剔除資料不完整或有明顯反應傾向的無效問卷12份，獲有效問卷148份，有效率92.5%。其中男生70人，女生78人；一年級39人，二年級38人，三年級38人，四年級33人；農村54人，城鎮45人，城市49人。

該研究采用集中測試方法，即在學生考試前一個月，運用考試焦慮測驗（test anxiety inventory，TAI）對學生進行測試，并收集性別、是否獨生子女、家庭經濟狀況和學習努力程度等因素，問卷當場收回，采用SPSS11.0軟件進行t檢驗。

三、福建中醫藥大學針灸推拿學專業學生考試焦慮現狀

（一）學生考試焦慮程度頻數分布

148名針灸推拿學專業學生中，中度焦慮以上的學生占總人數的62.8%，其中高度焦慮的學生達總人數的10.8%，說明針灸推拿學專業學生的考試焦慮現狀十分嚴重，這樣的考試焦慮現狀不利于針灸推拿學專業學生的身心健康與學習效果。針灸推拿學專業學生的考試焦慮現狀不容忽視。

（二）學生考試焦慮程度的性別分布

經統計，148名針灸推拿學專業學生中女生的考試焦慮程度即TAS得分（16.86±5.57）高于男生（15.85±5.17），具有顯著差異。

薩拉森曾用社會角色期待理論來解釋女生比男生更加焦慮的原因，認為社會對女生的要求更高，因此女生焦慮水平會更高[2]；此外，女性普遍具有較強的虛榮心。在意學習成績和關注周圍人對自己的看法，但心理承受能力差于男生。易受外界環境壓力的影響，面對考試的應激更容易產生情緒的波動。

（三）學生考試焦慮程度的年級分布

方差分析表明：大一和大四考試焦慮程度（TAS得分）高于大二和大三，大一和大四之間、大二和大三之間考試焦慮程度無明顯差異。

大一新生初次接觸與中學完全不同教學方式的大學課程學習，一時間內難以形成良好的醫學學習思維方式和知識體系，進而對基礎醫學課程把握能力較差，面對考試時只靠硬背死記。而大四學生則即將進入臨床實習，踏進社會，對實習生活的未知和就業前景的焦慮也不同程度的加劇了考試的焦慮程度。另外，一些不及格或重修次數多的學生因為擔心考試不通過會影響學位證或畢業證的獲得，這也加重了學生對考試的焦慮程度。

（四）學生考試焦慮程度的專業分布

經方差分析，針灸推拿學專業的學生在不同課程類型方面的考試焦慮程度存在差異，其中專業基礎課和專業課學生焦慮分值最高，公共基礎課最低。

四、針灸推拿學專業學生考試焦慮的誘因

考試焦慮的產生是內因和外因共同作用的結果。外因來自于學校、家庭和社會；內因則與個體的個性、早年經歷、抱負、心理承受能力和認知水平等有關。筆者著重闡述以下相關要素。

（一）學習能力的高低

相對而言，學習能力較弱或學習效果較差者，較容易產生考試焦慮。例如，在被調查的學生中，以往考試成績較差的學生出現擔心、緊張、不安、恐懼等癥狀的較多，有的學生甚至出現了失眠、嚴重的偏頭痛等癥狀。這部分學生的知識準備和應試技能不足，對所學知識的掌握欠缺，導致自信心不足。他們擔心考試成績差，懼怕出現不及格現象，以致焦慮癥狀比較嚴重。

（二）成就動機的高低

成就動機是指“克服障礙，施展才能，力求盡快盡好地解決某一難題的需要”（Murray，1938年）。成就動機較高，即對自己的成績要求較高者，容易發生考試焦慮。有一些學生的學習成績在班級中一直名列前茅，但在模擬考試后成績沒有達到其預期的結果，于是產生挫敗感。出現了嚴重的情緒失控、失眠、煩躁、頭暈腦漲等現象。他們懼怕學習成績下降，班級排名下滑，導致注意力不集中、記憶力差。

（三）考試失敗經歷的影響

有過考試失敗經歷的中醫藥學生更容易發生考試焦慮。這一規律在被調查的學生中較為明顯。以往曾經有過考試不及格的學生，出現嚴重焦慮癥狀的比例高于沒有上述情況的學生。

（四）中醫藥學生自身的心理、生理狀態

心理承受能力差的中醫藥學生容易發生考試焦慮，而考前身體狀況不好，比如生病、過度疲勞等導致體能狀態不佳的學生，也容易表現出較高的焦慮程度。

五、針灸推拿學專業學生考試焦慮的干預措施

良好學習成績的取得，與學校的重視程度、教研室教師的科學輔導、學生的努力學習有著很大的關系；而關注學生考前的焦慮狀況，科學有效地進行心理干預，同樣具有重大的意義。

（一）針對針灸推拿學專業學生考試焦慮的影響因素，教育應做到有的放矢

在對針灸推拿學專業學生進行心理健康教育時，應注重提高學生的自我效能感，培養學生的個性健康，提高學生的身心健康水平，調整應對方式；同時應有針對性的對考試焦慮者進行干預治療，采用相關干預策略和手段，從而降低針灸推拿學專業學生的考試焦慮水平，促進學生心理素質的提高。

（二）培養健康的心態，樹立自信心，自我調整

眾所周知，考試焦慮是一種心理障礙，根據其產生原因和機制進行心理干預，大多能夠收到良好的效果。

1.有效減輕壓力，教會學生“放松”的方法。有效減輕考試壓力是防治考試焦慮的首要措施。通過心理咨詢師的指導，幫助學生在緊張時能夠運用呼吸調整、控制意念等多種方法轉移注意力、松弛軀體、抑制過度興奮的交感神經，以達到減輕焦慮、調整心理狀態的目的。

2.改變認知觀念，幫助學生端正動機。考試焦慮是學生對考試事件在認知上發生曲解，從而導致了情緒上的紊亂和行為上的異常。要幫助學生改變對考試的認知錯誤，使他們意識到造成壓力的關鍵在于自我認識和評價，并通過幫助此類學生樹立正確的學習動機，改變不合理的思維方式，緩解考試焦慮。

3.指導學生備考勞逸結合、張弛有道。由于學校、教師、學生對考試都非常重視，尤其是臨考前，許多考生加大了復習的力度和強度，使自己的大腦總是狀態緊張，紊亂了神經系統的興奮與抑制調節機能。因此老師要積極與學生溝通，指導學生用腦合理，復習方法正確，使學生了解到緩解考試焦慮的重要方法，是注意勞逸結合、維護神經系統的正常機能。

（三）使學生擺脫考試焦慮的困擾需要學校、社會及家庭的多方努力

除學校努力外，家長要主動關心孩子，經常了解其生活情況，不能一味的要求好成績，主動幫助自己的孩子減輕考試壓力、多給予鼓勵，增強他們的自信心，及時發現學習上的情緒波動，必要時與學校及老師溝通聯系，共同想辦法解決問題。激烈的社會競爭和家長過高的期望值必然會加劇學生的考試焦慮。會使學生認為只有考高分才能有好工作、好未來。才是立足社會、滿足父母期望的方式。這就進一步加劇了學生們對于成績的重視，焦慮加深。社會和家長應對學生多一些理解，學生自己也要對自己多一分寬容，使自己不再被過度的考試焦慮所困擾。

參考文獻：

[1]段麗娥，盧莉.醫科大學生考試焦慮與應對方式的研究[J].衛生軟科學，2011，25（3）：195-198.

[2]王凌志，興美丹，金鑫.中醫藥學生考試焦慮及其影響因素的途徑分析[J].醫學信息，2010，5（3）.