摘要：目的 探討綜合護理干預對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效。方法 隨機選取我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，分為對照組和觀察組，每組25例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，然后對兩組患者護理后的各項指標進行對比。結果 觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組患者，觀察組患者對護理的滿意度和舒適度高于對照組患者，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預有助于降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的舒適度和滿意度，對改善患者的臨床療效具有重要作用。

關鍵詞：綜合護理干預；慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入；臨床療效

慢阻肺是臨床上比較常見的多發性呼吸系統疾病，患者多表現為咳嗽、胸痛等，而且還有呼吸受限的表現。慢阻肺大部分是因為終末細支氣管的遠端呼吸氣腔出現永久性的異常擴張，出現這種情況主要是因為感染、空氣污染等因素的刺激，如果繼續發展可能造成支氣管壁的結構被破壞[1]。在臨床上，慢阻肺患者經常會伴有不同程度的呼吸衰竭，對此一般是進行霧化吸入治療，但治療中會出現胸悶、氣短等一些不適感，這嚴重影響患者的情緒，甚至導致患者因此不能長期堅持而放棄治療。本文對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預進行研究，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年4月～2015年4月我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，經過檢查，所有患者都確診為慢阻肺伴呼吸衰竭，將所有患者分為對照組和觀察組，每組25例。對照組：男性患者17例，女性患者8例，年齡45～62歲，平均年齡（52.48±2.61）歲。觀察組：男性患者14例，女性患者11例，年齡42～60歲，平均年齡（51.27±2.37）歲。兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者性別、年齡等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者應用霧化吸入治療和常規護理。觀察組患者在此基礎上采用綜合護理干預，其內容包括以下方面。

1.2.1對患者的病情時刻進行監控，及時幫助患者將呼吸道分泌物清除，嚴格控制霧化吸入治療時間。治療過程中輕拍患者的背部幫助患者將痰液排出，幫助患者選擇合適、舒適的體位，以便于加強呼吸的深度。定時為患者做口腔清理，患者霧化吸入治療后準備溫開水給患者漱口。

1.2.2護理人員多與患者及其家屬進行溝通和交流，讓患者了解疾病和治療的相關知識， 并向患者講解治療的過程和必要性，了解患者的困難和心理狀況，對不同情況的患者進行相應的心理護理和疏導，幫助患者消除不良情緒，增強面對疾病的勇氣和信心，積極主動配合治療[2]。

1.3觀察指標及療效判定標準 通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者的焦慮、抑郁情況進行評分，對患者的焦慮自評和抑郁自評都設置30個問題，每題答案1～3分，讓經過護理后的兩組患者答題，答題后的評分≥50分，則判定為焦慮或者抑郁癥狀。讓兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者對治療中護理的舒適度和滿意度進行評價，采用問卷調查形式，然后進行統計對比。

1.4統計學處理 全文數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者經過兩種不同的護理后，各組數據都有一定的變化，其中觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者的舒適度和滿意度均高于對照組，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著人們的生活方式、習慣和環境的不斷變化，慢阻肺的臨床發病率也處于一個逐年上升的趨勢，這也引起了很多醫學界學者的關注和重視，慢阻肺多發于老年群體，具有遷延不愈的特點，慢阻肺的臨床癥狀主要表現為胸悶、氣喘、咳嗽及咳痰，尤其是伴有呼吸衰竭的患者，會產生典型的呼吸受限表現，患者長期在疾病的困擾下，加上年齡偏大，機體的多種功能都因此急劇衰退[3]。

在臨床上，一般應用霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行治療，這種療法的治療效果非常明顯，但是治療過程中會對患者的呼吸道產生一定的刺激和影響，導致患者生理上產生嚴重的不適感，同時還會滋生患者焦慮、抑郁等不良情緒，有些患者甚至因為嚴重的不適而放棄治療[3]。

本次研究中，觀察組針對霧化吸入治療給慢阻肺伴呼吸衰竭患者帶來的不適感采用綜合護理干預，與對照組采用的常規護理對比，不僅有效地緩解了患者的焦慮、抑郁等不良情緒，而且充分地體現出了綜合護理干預人性化的特點。觀察組在對患者的護理中，通過控制霧化吸入治療的時間、定時為患者做口腔清理等措施盡量降低患者在治療期間的不適感，并且通過健康教育和心理護理，給患者以精神鼓勵，幫助患者建立面對疾病的信心等方式，來消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

通過本次研究結果顯示，觀察組慢阻肺伴呼吸衰竭患者施行綜合護理干預后，焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組患者，而且經過治療和護理后的問卷調查，觀察組的護理舒適度和滿意度明顯高于對照組，說明對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預能夠有效消除患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，而且明顯能夠提高患者在治療中的舒適度和對護理的滿意度，具有臨床使用和推廣價值。

參考文獻：

[1]青梅巴措.霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者護理分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（21）：178-179.

[2]王慧丹.慢阻肺合并呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理對策研究[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（14）：2068-2070.

[3]劉暢.呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2013，7（16）：206-207.

編輯/金昊天