綜合護理干預(yù)對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效

摘要：目的 探討綜合護理干預(yù)對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效。方法 隨機選取我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，分為對照組和觀察組，每組25例，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預(yù)，然后對兩組患者護理后的各項指標進行對比。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組患者，觀察組患者對護理的滿意度和舒適度高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預(yù)有助于降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的舒適度和滿意度，對改善患者的臨床療效具有重要作用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù)；慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入；臨床療效

慢阻肺是臨床上比較常見的多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等，而且還有呼吸受限的表現(xiàn)。慢阻肺大部分是因為終末細支氣管的遠端呼吸氣腔出現(xiàn)永久性的異常擴張，出現(xiàn)這種情況主要是因為感染、空氣污染等因素的刺激，如果繼續(xù)發(fā)展可能造成支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞[1]。在臨床上，慢阻肺患者經(jīng)常會伴有不同程度的呼吸衰竭，對此一般是進行霧化吸入治療，但治療中會出現(xiàn)胸悶、氣短等一些不適感，這嚴重影響患者的情緒，甚至導(dǎo)致患者因此不能長期堅持而放棄治療。本文對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預(yù)進行研究，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年4月～2015年4月我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，經(jīng)過檢查，所有患者都確診為慢阻肺伴呼吸衰竭，將所有患者分為對照組和觀察組，每組25例。對照組：男性患者17例，女性患者8例，年齡45～62歲，平均年齡（52.48±2.61）歲。觀察組：男性患者14例，女性患者11例，年齡42～60歲，平均年齡（51.27±2.37）歲。兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者性別、年齡等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者應(yīng)用霧化吸入治療和常規(guī)護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)，其內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1對患者的病情時刻進行監(jiān)控，及時幫助患者將呼吸道分泌物清除，嚴格控制霧化吸入治療時間。治療過程中輕拍患者的背部幫助患者將痰液排出，幫助患者選擇合適、舒適的體位，以便于加強呼吸的深度。定時為患者做口腔清理，患者霧化吸入治療后準備溫開水給患者漱口。

1.2.2護理人員多與患者及其家屬進行溝通和交流，讓患者了解疾病和治療的相關(guān)知識， 并向患者講解治療的過程和必要性，了解患者的困難和心理狀況，對不同情況的患者進行相應(yīng)的心理護理和疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，增強面對疾病的勇氣和信心，積極主動配合治療[2]。

1.3觀察指標及療效判定標準 通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者的焦慮、抑郁情況進行評分，對患者的焦慮自評和抑郁自評都設(shè)置30個問題，每題答案1～3分，讓經(jīng)過護理后的兩組患者答題，答題后的評分≥50分，則判定為焦慮或者抑郁癥狀。讓兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者對治療中護理的舒適度和滿意度進行評價，采用問卷調(diào)查形式，然后進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者經(jīng)過兩種不同的護理后，各組數(shù)據(jù)都有一定的變化，其中觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者的舒適度和滿意度均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著人們的生活方式、習(xí)慣和環(huán)境的不斷變化，慢阻肺的臨床發(fā)病率也處于一個逐年上升的趨勢，這也引起了很多醫(yī)學(xué)界學(xué)者的關(guān)注和重視，慢阻肺多發(fā)于老年群體，具有遷延不愈的特點，慢阻肺的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘、咳嗽及咳痰，尤其是伴有呼吸衰竭的患者，會產(chǎn)生典型的呼吸受限表現(xiàn)，患者長期在疾病的困擾下，加上年齡偏大，機體的多種功能都因此急劇衰退[3]。

在臨床上，一般應(yīng)用霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行治療，這種療法的治療效果非常明顯，但是治療過程中會對患者的呼吸道產(chǎn)生一定的刺激和影響，導(dǎo)致患者生理上產(chǎn)生嚴重的不適感，同時還會滋生患者焦慮、抑郁等不良情緒，有些患者甚至因為嚴重的不適而放棄治療[3]。

本次研究中，觀察組針對霧化吸入治療給慢阻肺伴呼吸衰竭患者帶來的不適感采用綜合護理干預(yù)，與對照組采用的常規(guī)護理對比，不僅有效地緩解了患者的焦慮、抑郁等不良情緒，而且充分地體現(xiàn)出了綜合護理干預(yù)人性化的特點。觀察組在對患者的護理中，通過控制霧化吸入治療的時間、定時為患者做口腔清理等措施盡量降低患者在治療期間的不適感，并且通過健康教育和心理護理，給患者以精神鼓勵，幫助患者建立面對疾病的信心等方式，來消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢阻肺伴呼吸衰竭患者施行綜合護理干預(yù)后，焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組患者，而且經(jīng)過治療和護理后的問卷調(diào)查，觀察組的護理舒適度和滿意度明顯高于對照組，說明對霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預(yù)能夠有效消除患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，而且明顯能夠提高患者在治療中的舒適度和對護理的滿意度，具有臨床使用和推廣價值。

參考文獻：

[1]青梅巴措.霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（21）：178-179.

[2]王慧丹.慢阻肺合并呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理對策研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（14）：2068-2070.

[3]劉暢.呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：206-207.

編輯/金昊天