血液凈化護理中優質護理的應用效果探討

摘要：目的 探討優質護理在血液凈化科的應用效果。方法 選取我科患者100例，隨機分成對照組和觀察組，每組50例，兩組患者護理后對通過護理后的滿意度及并發癥進行比較。結果 觀察組及優質護理的滿意度高于對照組，且并發癥少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對血液凈化的患者采用優質護理可以提高患者的滿意度，降低并發癥的發生。

關鍵詞：血液凈化護理；優質護理；應用效果探討

隨著我國醫療事業的快速發展，血液凈化技術在臨床中也不斷應用，各種透析都依賴于血液凈化。我科對血液凈化的患者提供優質護理，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2013年1月～2015年6月進行血液凈化的患者100例，年齡在25～55歲，平均年齡（37.15±5.27）歲，將100例患者隨機分成兩組，各50例。其中觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡25～53歲，平均年齡（46.34±3.24）歲；對照組男性患者23例，女性患者27例，年齡27～55歲，平均年齡（43.23±5.37）歲。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，兩組患者在年齡、平均年齡、病情等方面均具有可比性，差異具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規護理，而觀察組采用優質護理，具體方法如下：①首先強化優質護理的理念，科室定期召開\"優質護理動員大會\"，主要對優質護理的要求進行闡述，并強調其重要性，對全體護士嚴格要求，樹立全局意識及服務意識，掌握一定的溝通技巧及護理能力；制定具體的實施細則，并參照標準進行學習和施行；②重新進行排班，實行彈性排班，將新老護士合理安排，互相銜接，使其優勢互補，互相學習，提高護理的質量；③實行分管制度，將病房分區，每個區域都配有專門的護士負責，每個護士負責指定的患者，了解患者的生理機能及身體素質，有計劃、有針對性的進行護理，每位患者日常的各項護理都要有指定護士負責；④重視患者的心理護理，進行透析的患者心理壓力大，護士要對其進行開導，護透析前保證各項指標到位，透析室干凈，做好患者的心理工作；⑤無陪護制度，透析時家屬的進入可能會使透析室的環境受到影響，降低透析的質量，護理人員要對患者家屬進行耐心勸解，使其了解患者在透析時會有護士陪同，而且護士會進行基礎護理及生活的照顧。

1.3統計學方法 對數據采用SPSS15.0進行處理，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1透析次數及患者滿意度比較 采用優質護理的觀察組透析次數明顯少于對照組，而且患者滿意度較高。見表1。

2.2并發癥情況比較 采用優質護理的觀察組并發癥出現情況低于觀察組，見表2。

2.3兩組患者護理質量比較 通過一次內瘺穿刺成功率對護理質量進行評價，觀察組成功率高于對照組，見表3。

3 討論

通過對兩組患者的護理結果比較，發現觀察組明顯優于對照組，其原因如下。

3.1護士的責任心加強 通過病房分區制度的實行，護士責任到人，進行血液凈化的患者需要時刻檢測血壓，血壓太低可能會導致休克、出血等發生，所以護士要勤巡視病房。

3.2對患者護理質量提高 優質的護理不僅對護士病情的護理提出要求，而且需要護士照顧患者的生活，通過協助患者就餐，幫助患者服藥等護理工作，增進了與患者的感情，患者及家屬的滿意度提高。

3.3加強了健康宣講力度 分管后與之前相比，每位護士護理的患者減少，可以有更多時間與患者及家屬交流。在溝通中，對患者進行健康教育，家屬掌握必要的技巧，提高了患者治愈的概率。

3.4加強了溝通，調高護士的工作能力。血液凈化護理不僅要求護士掌握必要的護理技巧，還要求護士對各種并發癥熟悉，會進行急救。護士分管患者后對病情更加熟悉，可以通過與醫生討論，增強工作能力，發現緊急情況時及時進行處理。

3.5改善護患關系，減少糾紛。護士在接待患者時態度改善，服務熱情周到，處處為患者著想。指出錯誤時正確對待，改正不足，家屬在繳費，患者在檢查時都有護士陪伴，答疑解惑，可以滿足不同層次患者的要求，投訴率大大降低，改善了以往的護患關系，患者對護理工作滿意度提高。

4 小結

血液凈化科與其他科室相比，有其特殊性：進行血液凈化的患者都是臟器衰竭者，病情較為嚴重，發生并發癥的可能性大，很可能有生命危險；由于透析次數多、周期長使透析費用高；血液凈化患者的心理壓力大，長期進行透析，多次進行穿刺，使他們的各種功能減退，極為痛苦，心理負擔重。近年來，隨著血液凈化設備的不斷更新，對護士人員提出來更高的要求與挑戰。在進行護理時，要求護士時刻對患者的生命體征觀察，還要對機器的正常運行進行檢測，這些使護士的工作壓力增大，而優質的護理可以給予護士正確的指導，充分調動積極性。

通過我科的優質護理，發現對血液凈化患者采用優質護理可以減少透析的次數，加大一次內瘺穿刺的成功率，縮減患者治療的時間，為患者節省住院的各項費用，使患者對護理的滿意度提高，有效減少了護患之間的矛盾，對增強醫院的競爭力和社會影響力也具有積極的作用。

參考文獻：

[1]王朝燕.舒適護理在ICU護理中的應用分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（4）：21.

[2]羅建瓊.人性化護理對血液透析患者透析過程中情緒的影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，（23）：3802.

[3]李淑娟.心理護理在血液凈化護理中的影響[J].中國醫藥指南，2011，9（35）：228.

[4]彭玲.人性化護理干預在血液凈化操作中的應用體會[J].中國醫藥指南，2012，7（15）：81.

[5]王金紅.人性化護理管理對血液凈化中心護士身心健康的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（15）：81.

[6]彭愛玲，李淑娟.人性化護理干預在血液凈化操作中的實施與體會[J].按摩與康復醫學，2013，3（5）：19.編輯/周蕓霏